Family Planning. Moderné formy antikoncepcie. Antikoncepcia moderný prístup. Moderná antikoncepcia pre ženy a mužov

Antikoncepcia - moderný prístup

To je dôvod, prečo mnoho antikoncepčných metód je každoročne stále širšie. Ktorá antikoncepčná metóda si vybrať? To je problém, ktorý treba riešiť v súvislosti s lekárom. Hlavnými kritériami sú účinnosť a pohodlie antikoncepcie.
Je dôležité si uvedomiť, že ak nejaký spôsob je ideálny priateľku, neznamená to, že je to pre vás to pravé. Len odborník môže poskytnúť radu a vysvetliť funkcie aplikácie určité metódy. Každá antikoncepčná metóda má svoje výhody a nevýhody. Ak je individuálne výber odborník berie do úvahy vek, najmä sexuálne správanie, sociálne podmienky, na povahe vzťahu, počet sexuálnych partnerov, zdravotný stav, vrátane dostupnosti gynekologických a iných ochorení.

V súčasnej dobe tieto druhy antikoncepcie:
1. Ochranné (prezervatívov);
2. chémie (spermicídy - sviečky, tampóny, smotana);
3. biologická metóda (kalendár);
4. hormón (tablety, náplasť, vaginálny krúžok) -
6. Núdzové (postkoitálnej);
7. Sterilizácia (ženy, muži).

Tým, bariérových antikoncepčných metód zahŕňajú kondómov. Hlavnou výhodou tejto metódy je možnosť k ochrane proti infekciám, sexuálne prenosných chorôb. To je spôsobené skutočnosťou, že latexové kondómy neprejdú vodu, vzduch a mnoho mikroorganizmov.
Nevýhodou metódy bariérové ​​je predovšetkým jeho nedostatok účinnosti antikoncepcie - tento spôsob poskytuje 85-87% ochranu proti nežiaducemu tehotenstva. Nevýhodou použitia tejto metódy pre mnoho párov vzhľadom k poklesu sexuálnej senzáciu pri pohlavnom styku, vznik alergií u niektorých ľudí na latex alebo lubrikant. Nevýhodou kondómov je taktiež potrebné použiť pred každým pohlavným aktu.

Chemická antikoncepcia - je použitie spermicídy, ktoré sa skladajú z látok, ktoré sú schopné úplne alebo čiastočne zbavený spermie činnosti. Patrí k nim napríklad drogy "PHARMATEX" alebo "Eroteks" (sviečky, tampóny, smotana).
Výhodou ich použitia je rýchly účinok, jednoduchosť použitia, ďalšie vlhkosť pri pohlavnom styku a schopnosť používať počas dojčenia.
K nevýhodám patrí nízka chemické antikoncepčné antikoncepčné aktivitu - asi 80%, že je potrebné použiť pred každým úkonom sexuálne účinnosti a pre 2-6 hodín po podaní, je možnosť podráždenia vaginálnej sliznice a kože penisu.

Kalendár (biológia) - myšlienka tejto metódy je vypočítať pravdepodobnú dátum ovulácie a vajcia v tomto období sa zdržať pohlavného styku. Bohužiaľ, táto technika môže byť použitá sú tie ženy, ktoré majú menštruačné cykly dlhšie státie a pravidelne konajú v rovnaký deň v mesiaci. Potrebujeme pár mesiacov, aby vykonala detailné pozorovanie cyklu - viesť ovulyatsii- kalendár a ešte lepšie, žena viedli údaje kalendár cyklov za posledné 2 roky.
Hlavnou nevýhodou kalendárneho metódy je jej nespoľahlivosť, pretože predpokladá perfektné pravidelný menštruačný cyklus u žien, ktoré nemajú žiadnu z nich. Až príliš často, existuje celý rad porúch. Dokonca aj tie zdravé ženy, tam sú časy, kedy ovulácia nevyskytuje vôbec, a menštruácia začne včas.
Táto metóda môže byť s väčšou pravdepodobnosťou volať metódu plánovania tehotenstva, skôr ako metóda antikoncepcie, je príliš závislá na celej rade nepredvídateľných okolností.

Hormonálna antikoncepcia - je spôsob ochrany pred nechceným tehotenstva podávaním ženských pohlavných hormónov vo fyziologických dávkach.
Moderná hormonálna antikoncepcia, v závislosti od zloženia a spôsoby použitia týchto zlúčenín sa delia na:
a) spojené lieky estrogén-progestínu (tablety, náplasť, vaginálny krúžok);
b) mini-pilulka (gestagén-friendly);
c) vstrekovanie (predĺženým injekcia);
d) Podkožná implantáty (injekcia pod kožu špeciálnych kapsúl).
V skutočnosti sa jedná o najrozsiahlejší kapitola antikoncepcie, tak obrovský, že sa venoval celej knihy.
Hormonálna antikoncepcia - najspoľahlivejšie zo teraz existujúcich metód antikoncepcie. Jeho účinnosť je v blízkosti 98%. Tieto metódy antikoncepcie zabránenie uvoľneniu vajíčka z vaječníka, čo vedie k zahusťovanie hlienu krčka maternice, ktoré nespadajú semeno do maternice, a znížiť hrúbku sliznice maternice, aby sa zabránilo uchytiť sa vajíčka v maternici.

Hormonálna antikoncepcia okrem správneho antikoncepčný účinok má ďalšie priaznivé účinky na ženské telo:
• znížiť riziko mnohých gynekologických ochorení;
• vytvoriť pravidelný cyklus a menštruácia - kratšie a menej obilnoy- • zabrániť rozvoj oboch maternice a mimomaternicového tehotenstva;
• zníženie bolesti brucha v polovici menštruačného cyklu;
• zlepšiť stav pokožky (akné, pupienky);
• zvýšiť libido a sexuálnu aktivitu u žien;
• nemajú vplyv na budúci priebeh tehotenstva, pôrodu a šestonedelia;
• umožniť "strana" menštruácia, napríklad počas dovolenky.

Kontraindikácie užívania hormonálnej antikoncepcie sú trombóza, diabetes s vaskulárnym ochorením, závažné ochorenie pečene, rakovín závislých na hormónoch, tehotenstvo, precitlivenosti na liečivá.

Intrauterinná Antikoncepcia - úvod do maternice cudzieho telesa, takzvané vnútromaternicového telieska (IUD), alebo vnútromaternicové teliesko. Cudzie teleso v dutine maternice dáva hnojenie a implantácie, tj uchytiť sa vajcia do steny maternice. V súčasnej dobe je veľký výber námorníctva. Všetky moderné IUD sú polymérne substrát v kombinácii s kovmi alebo hormonálnych látok.

Vnútromaternicové antikoncepcia je znázornené na ženy, ktoré nemajú chronické zápalové ochorenie pohlavných orgánov, ktorá má spoľahlivý trvalý sexuálneho partnera. Pred inštaláciou námorníctvo potrebuje prieskum gynekológa. Ak existuje infekcie, musí byť pred IUD je umiestnený. Navy namontovaný lekára v priebehu prvého týždňa menštruačného cyklu po zistení všetkých možných kontraindikácií na obdobie nepresahujúce 5 rokov. Na konci tohto obdobia, je potrebné odstrániť vnútromaternicového telieska a dať novú! Je neprijateľné, aby šiel s námorníctvom po dlhšiu dobu, aj keď nechcete obťažovať.

Núdzovej antikoncepcie používa u žien bezprostredne po nechránenom pohlavnom styku. Tento spôsob antikoncepcie nie je vhodný pre trvalé používanie a môže byť použitý len v naliehavých prípadoch, nie je väčšia ako 1 krát za 2-3 mesiace. Postkoitálnej lieky ( "postihnutím diery", "eskapel") sa v súčasnosti neodporúča vzhľadom k vysokofrekvenčnému menštruačnej dysfunkcie (40%), relatívne nízku antikoncepčný účinok (90%) a vysokou pravdepodobnosťou ektopickej gravidity.
Ako "naliehavé" a "núdzové" antikoncepčné takzvané "nahé" styk (pri pretrhnutí kondómu znásilnení) pomocou špeciálneho obvodu pomocou monofázická orálnu antikoncepciu.

Chirurgická antikoncepcia (sterilizácia) sa používa v prípade, že žena nemá v pláne mať deti v budúcnosti. Sterilizácia je nevratné, takže je veľmi zvláštne označenie pre ňu. Ak máte viac ako 35 rokov a už máte deti, možno budete chcieť poradiť so svojím lekárom o tejto operácii.

sterilizačné metóda použiteľná u mužov.

Tak, žena, po porade s lekárom môžete vyzdvihnúť vysoko spoľahlivý a pohodlný spôsob, ako zabrániť nechcenému tehotenstva.

Moderná antikoncepcia pre ženy a mužov

Bariérovej metódy antikoncepcie.

Bariérové ​​metódy sú tradičné a najstaršie. V prvej polovici tohto storočia, rôzne formy bariérovej metódy sú len antikoncepcie. Príchod viac účinných metód antikoncepcie v posledných 20 rokoch výrazne znížiť popularitu bariérovej metódy. Avšak, komplikácie, ktoré môžu vzniknúť pri použití viacerých moderných metód antikoncepcie, kontraindikácie, ako aj významné prevalencia ochorenia, pohlavne prenosné silu pre zlepšenie bariérových metód antikoncepcie.

Nasledujúce typy bariérových antikoncepčných:
1. Ženy: bariéra nelékové a lieky.
2. Pánske bariéry.

Princípy prevádzky bariérových antikoncepčných prostriedkov je blokovať prenikanie spermií v hlienu krčka maternice. Výhody bariérových antikoncepčných metód sú nasledovné: sú použité a sú platné iba lokálne, bez toho aby došlo k systémovej izmeneniy- majú len málo vedľajších effektov- do značnej miery chráni pred pohlavne prenosnými chorobami putem- že prakticky nemá žiadne kontraindikácie primeneniya- Nevyžadujú použiť ku kvantitatívnej vysoko kvalifikovaný zdravotnícky personál.

Indikácie pre ich použitie:
1) kontraindikácie perorálnej antikoncepcie a IUD;
2) počas laktácie, pretože nemajú vplyv ani na počet alebo kvalitu mlieka;
3) v prvom cykle perorálnej antikoncepcie od 5. dňa cyklu, kedy činnosť vaječníkov SOB-vládne nie je ešte úplne potlačený;
3) ak je to nutné, je liek nie je v kombinácii s OK alebo zníženie ich účinnosti;
4) po potrate, až príde obdobie priaznivé pre nové tehotenstva;
5) ako dočasný prostriedok sterilizácie pred výrobných muža alebo ženy.

Nevýhody bariérové ​​metódy sú nasledovné: sú menej účinné ako väčšina perorálnej antikoncepcie a vnútromaternicové sredstv- niektorí pacienti nemožno použiť z dôvodu alergiou na latex alebo polyuretánu pre ich úspešné uplatnenie vyžaduje konštantný vnimanie- použitie vyžaduje určité manipulácia na veľké genitaliyah- časť bariérovej antikoncepcie použitých počas alebo bezprostredne pred pohlavným stykom.

Membrány, alebo pošvové pesar.

Použiteľný pre samotné alebo v kombinácii s spermicid antikoncepciu. Membrána je kupolovitý gumená krytka s pružným lemom, ktorý je vložený do pošvy pred pohlavným stykom tak, aby zadná hrana bol v zadnej pošvovej klenby, predné by sa dotkol lonovej kosti a kupoly na pokrytie krčka maternice. Membrány sú rôzne veľkosti od 50 mm do 150 mm. Nulipar všeobecne vhodné membrány veľkosť 60-65 mm, a pôrodu ženy užívať vaginálneho Veľkosť trysky 70-75 mm. Po narodení, vychudnutosť či veľkosti musí byť znovu zvolený.

Návod na použitie. Žena zvoliť clonu ako metóda antikoncepcie, musí byť poučený lekárom. Lekár ju zavádza do panvovej anatómiu a pohlavných orgánov u ženy predstavuje umiestnenie clony vzhľadom k krčka maternice a samotnej maternice.

Postup inštalácie je nasledujúci:
1. Vyšetrenie ženy a výber veľkosti a typu clony.
2. Zavedenie membrány: dva prsty pravej ruky ženy, v drepe alebo poležiačky na chrbte, je vložená do vagíny otvoru (ľavák žena sa šíri pysky ohanbia) v komprimovanej podobe nahor a podporuje ich v zadnej stene pošvy, kým nedosiahne zadnú pošvovej klenby. Časť z okrajov, ktoré sa konalo druhé, je tlačený smerom nahor, až sa dotkne dolný okraj lonovou kosťou.
3. Po zavedení bránice žena potrebuje pohmat skontrolovať umiestnenie membrány, pokrývajúce krčok maternice.
4. Zdravotné pracovník vykonáva kontrolu, či žena vstúpila clonu správne.
5. Odstránenie vaginálne membrána by mal produkovať ukazovákom ťahom dole prednú hranu. Ak sa vyskytnú nejaké problémy, žena by mala byť prísnejšie. Po odstránení membrány by mala byť premyje horúcou vodou so saponátom, utrieť a umiestni na 20 minút v 50 až 70% roztoku alkoholu.

Výhody vaginálne membrány sú jednoduchosť použitia, opätovné schopnosti, bezpečnosť a významne chránia pred infekciou, pohlavne prenosnými chorobami.

Kontraindikácie: endocervicitis, kolpitída, cervikálny erózie, alergiu na gumu a spermicídy, genitálnych malformácií, výstupku maternice a vagíny múru.

Nežiaduce účinky: 1), je možné, infekcia močových ciest v dôsledku tlaku na membránu uretru- 2) môže spôsobiť zápal v miestach styku membrány s vaginálnej steny.

Efektivitu. Oplodnenia pri použití membrány v spojení s spermicid je 2 tehotenstvo ročne v 100 žien, ktoré používajú túto metódu po dobu jedného roka pravidelne a správne, a 10 tehotenstvo ročne na každých 100 žien, ktoré neboli podrobené poradenstvo.

Cervikálny klobúčiky.

V súčasnosti existujú tri typy krčných uzáverov, ktoré sú vyrobené z latexu.

Krčná uzáver Prentifa - hlboké, z mäkkej gumy s pevným okrajom a vybrania na zvýšenie sania. Jeho okraj je tlačený tesne pri spojenie krku a pošvovej klenby. Prentifa veľkosti čiapky: 22, 25, 28, 31 mm (priemer vonkajší okraj).

Vimulya uzáver má tvar zvona, jeho otvorený koniec je širší ako telo. Namontovaný priamo na krčok maternice, ale jeho otvoreným koncom a uzavretej časti pošvovej klenby. Čiapočka sa vyrába v troch veľkostiach - s priemerom 42, 48 a 52 mm.

Dumas viečko alebo klenutý viečko má konfiguráciu rovnú podobá kopule membránu s tým rozdielom, že je vyrobený z hustej materiál a jeho okraj je žiadna pružina. Krytka je vyrobená z 50 až 75 mm.

Pevná čiapky pokrýva krčka maternice, klenby a horná časť pošvy a držaný na mieste pomocou vaginálnej steny, nie spojením krčka maternice.

Návod na použitie. Vhodný typ a veľkosť krčnej viečka sú stanovené pri kontrole tvaru a veľkosti krčka maternice. Jeho zavedenie do vaginálneho otvoru je uľahčené stlačenie okrajov a umiestnenie na krku - sklopením uzáveru do pošvy. Pred vstupom do čiapku, na svojom vnútornom povrchu musí platiť spermicid prípravu. Akonáhle lekárske Profesionálna sada ženy čiapky, mal by sa jej vysvetliť, ako kontrolovať prostriedky správnu inštaláciu a či krčka maternice uzavretý. Potom sa odstráni viečko a znovu vstúpi ho zdravotníckeho pracovníka kontroluje, či sa vykonáva správne. Neodporúča sa, že viečko je v pošve po dobu dlhšiu ako 4 hodiny.

Antikoncepčné huba.

V niektorých krajinách - USA, Veľkej Británii, Holandsku - sa rozšírila ako prijateľný spôsob antikoncepcie, vaginálne špongiu. Zdravotná polyuretánová huba je mäkký sploštené gule s vybraním na jednej strane, určené na montáž cez krčka maternice a ovinutý nylon na druhej strane, čo napomáha k extrakcii nástroja. Huba obsahuje za 1 g Spermicide nonoxynol-9. Huba pôsobí ako prekážka cez krčka maternice, nosné spermicid a spermií zásobníka. Huba môže podávať jeden deň pred stykom a ponechať v pošve po dobu 30 hodín.

kondóm.
Kondómy - jediné antikoncepčné prostriedky používané muža. Kondóm je saccular vytvorenie husté pružné gumy, približne 1 mm v hrúbke, v dôsledku čoho je možné zvýšiť kondóm podľa veľkosti penisu. dĺžka kondóm 10 cm, šírka 2,5 cm.

Aplikácie. Valcované kondóm je kladený na penis v stave erekcie, keď je hlava nevzťahuje predkožky.

Prevalencia. Prevalencia tejto metódy je 20 až 30%.

Efektivitu. Teoretická účinnosť je tri tehotenstva na 100 žien rokov, klinická účinnosť je 15-20 tehotenstva na 100 žien rokov.

Tieto nevýhody a vedľajšie účinky kondómu nasledujúce: sexuálne pocit môže znížiť jeden alebo oboch partnerov realizácia potrebné použiť kondóm na určitej fáze pohlavného akta- môže spôsobiť alergie na latexové gumy alebo tuku použitého v kondómu prezervative- možné prasknutie.

Výhody po kondómu: kondóm ľahké upotreblenii- kondóm pri výmennej bezprostredne pred pohlavným aktom- kondómu chráni proti infekčným chorobám, pohlavne prenosných chorôb a HIV infekcie. K dnešnému dňu, to je kvalita kondómu vystupuje do popredia.

Pokroky v antikoncepcie znižuje riziko nechceného tehotenstva. Zároveň sa v posledných desiatich rokoch po nástupe AIDS, stále viac a viac pozornosť je venovaná problematike pohlavne prenosných chorôb prostredníctvom, zvlášť keď sa ukázalo, že AIDS nie je `výsadou" Špeciálne skupiny pacientov. Ak je pohlavný styk antikoncepciu nepoužíva, dva výstupy - núdzová antikoncepcia alebo potrat. Ak nie je použitý prostriedky prevencie AIDS, pričom tento spôsob nie je bezpečnostná sieť. Okrem toho, v prípade, že väčšina infekcií, pohlavne prenosné infekcie môžu byť liečené, sú účinné metódy liečby AIDS nie je tým, čo určuje jej fatálne. Z tohto dôvodu by mali byť použité kondómy nielen ako spôsobu antikoncepcie, ale aj ako účinnú metódu ochrany proti ochoreniu, pohlavne prenosných chorôb, vrátane AIDS.

Chemická antikoncepcia.

Mechanizmus účinku spermicídov je inaktivovať spermií a bráni jeho prenikaniu do maternice. Hlavnou požiadavkou na spermicid je schopnosť zničiť spermie po dobu niekoľkých sekúnd. Spermicídy sú k dispozícii vo forme krémov, gélov, penové aerosóly, čo predstavuje čapíky, peny tablety a čapíky. Niektoré ženy použiť pre antikoncepciu po styk sprchovacieho roztokov o spermicídne akcie, kyselinu octovú, kyselinu boritú alebo kyselina mliečna, citrónová šťava. Vzhľadom k tomu, je zjavné, že po 90 sekundách po pohlavnom styku vo vajcovodoch určená spermií sprchovacieho spermicídne liečivo nemôže byť považovaný za spoľahlivý spôsob antikoncepcie.

Moderné antikoncepčné spermoubivayuschego skladať z látok a médií. Obe zložky hrajú rovnako dôležitú úlohu pri zabezpečovaní antikoncepčný účinok. Nosič zaisťuje rozptýlenie chemikálie do pošvy, krčka maternice a obklopujúce nosné to tak, že žiadny z spermií je schopný, aby sa zabránilo kontaktu s spermicídnym zložky. Aktívna zložka pre najmodernejšie spermicídy sú účinné povrchovo aktívne látky, ktoré narušujú bunkovú membránu spermií. Tento nonoxynol-9 (Dolphin, Kontratsentol) menfegol (Neosampuun) oktooktinol (Koromeks, Ortoginal) a benzalkóniumchlorid (Farmateks). Formulár produkt spermicídne lieku závisí od jeho nosiči.

Aplikácie. Spermicídy môžu byť použité s kondómami, membrány, čiapky a nezávisle na sebe. Spermicídov sa zavádza do hornej časti pošvy po dobu 10-15 minút pred pohlavným stykom. U jedného pohlavného styku stačí jedno užívanie tejto drogy. Každý nasledujúci styk potrebujú doplnenie spermicid.

Výhody spermicídov: jednoduchosť primeneniya- zabezpečiť určitý stupeň ochrany proti niektorým pohlavne prenosných chorôb putem- sú jednoduché náhradné fondy v prvom cykle perorálnej antikoncepcie.

Nevýhody tejto metódy je obmedzená na dobu účinnosti a potrebu niektorých manipuláciu genitálií.

Efektivitu. Frekvencia izolované s použitím zlyhania spermicídy sa pohybuje od 3 do 5 tehotenstva na 100 žien za rok pri správnom použití tejto metódy. V priemere je to asi 16 tehotenstva na 100 žien rokov.

kondómy

- 12-20 neplánovaných tehotenstva na 100 žien, ktoré užívali kondómy v priebehu roka.

- Kto by vám ju odporúčam používať tento nástroj?

- Prvý zo všetkých osôb, ktoré majú zvýšené riziko infekcií, pohlavne prenosných infekcií (od náhodného kontaktu, ak máte viac partnerov), rovnako ako teenageri. Sexuálne aktívny mladí muži a ženy sú dnes začína skoro a najprijateľnejší pre nich je len kondóm. Tiež kondóm možno odporučiť, aby osoby, ktoré majú vzácne sex, v intervale medzi recepciách antikoncepčné pilulky alebo IUD použitie.

- Aké sú výhody používania kondómu?

- V prvom rade je ochrana proti infekciám, sexuálne prenosných infekcií, rovnako ako schopnosť používať prítomnosť kontraindikácie inými metódami antikoncepcie, bez ohľadu na vek, jednoduchosť použitia, nízke náklady v porovnaní s inými prostriedkami.

- A nevýhody sú?

- Tie, bohužiaľ, je vždy k dispozícii. Jedná sa o relatívne nízka spoľahlivosť antikoncepcie, pretože tam je vždy riziko prasknutia alebo skĺznutia kondómov. Pre mnohých dôležitou nevýhodou je zníženie intenzity pocitov pri pohlavnom styku. Ženinho tela nepríde semeno, ktorý obsahuje veľké množstvo biologicky aktívnych látok. Vždy existuje možnosť rozvoja alergie na latex.

vnútromaternicové teliesko