Test na syfilis u tehotných žien. Diagnostika syfilis. Syfilis pri identifikácii a liečbe tehotenstvo

diagnóza syfilis

V súčasnej dobe, krvný test pre RW je osobitná časť laboratórnych testov. To zahŕňa štúdium sérologického krvi. Plot materiál vyrobený zo žily. Analýza krvných RW vykonáva dôležitú Rolv správnej diagnózy syfilis, to môže byť vykonané v rôznych štádiách ochorenia.

Video: Syfilis je preč, a protilátky boli

Krvný test reakcie na RW poskytuje presný obraz o súčasnosti, stupeň aktivity Treponema pallidum v ľudskom tele, ako aj účinnosť liečby syfilis. je potrebná analýza krvi a RW priprofilaktike vrodená syfilis.

Právne predpisy stanovujú povinné odovzdanie príslušných skúšok na vstupe, ako aj zdravotníkov, lekárov, kozmetičiek, holičov, všetci pracovníci prichádzajúce do styku s potravinami. Zvyšok darcovstvo krvi na RW nepovinné. Je vhodné poradiť sa s odborníkom v prípade podozrivého styku.

Výsledok analýzy je dvoch typov: negatívne alebo pozitívne. Ak sú návštevníci laboratórne registra daný tvar s pozitívnou reakciou na darovanej krvi, zodpovedajúce riadky sú jeden až štyri kríženia. Sú dekódujú nasledujúcim spôsobom:

+ - pochybné reakcia ±
++ - slabo pozitívnu reakciu;
++++ - ostro pozitívnu reakciu;

Ak je vaša odpoveď na písomnou formou alebo krížové dva krížiky (pozitívne alebo slabo pozitívne reakcie), musíte zložiť skúšku znova. V skutočnosti je pozitívna RW nemusí vždy znamenať, že človek, ktorý prišiel darovať krv, chorý syfilis. Skutočnosť, že v závažných infekcií, alergií a dokonca aj niektoré tehotenské testy môžu poskytnúť odpovede podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri pohlavnom ochorením. Ak vzorky sekundárne krvi ukázali, že ste nakazení, nemožno odkladať a nechať liečbu "na neskôr". Syfilis, rovnako ako mnoho iných pohlavne prenosných chorôb, uzdravil oveľa rýchlejší v počiatočných fázach.

Tehotné ženy by malo byť povinné, aby darovali krv RW po celú dobu tehotenstva. Faktom je, že ak dôjde k infekcii v tele, a v tomto prípade nebudú prijaté žiadne opatrenia, výsledok bude trpieť a žena a jej nenarodené dieťa, budú zmeny plodu byť degeneratívne, až do smrti.

Najjednoduchší spôsob, ako zabrániť syfilis, choroby, ktorá sa prenáša najmä pohlavným stykom - má byť selektívne v intímnych vzťahoch a povinné používanie kondómov.

Syfilis počas tehotenstva - definícia a liečba

Počas tehotenstva, syfilis je veľmi závažný problém. To je spôsobené tým, že bez adekvátnej liečby u tehotných žien, ochorenie môže viesť k vážnym následkom, ako je potrat, predčasný pôrod a narodenie detí s vrodenou syfilis.

Syfilis testy podávané všetkým tehotným ženám pri prvej návšteve u lekára a stávať registrované ako tehotná (to je volané skríningu na syfilis).

Pri liečbe syfilisu počas tehotenstva používané antibiotiká (obvykle penicilín). Táto liečba je bezpečná pre matku i plod.
Prečo je predpísaný v priebehu tehotenstva pre analýzu syfilis?

Testy na syfilis sú priradené všetkým tehotným ženám v priebehu prvej návšteve gynekológa. Mass skríning tehotných žien na syfilis sa nazýva screening.

Žiadny lekár nemôže kontrolovať pohlavia svojich pacientov, ale to je v priamej zodpovednosti udržanie zdravia tehotnej ženy a jej nenarodené dieťa. Na druhej strane, môže ktorýkoľvek tehotná žena nevie iste, že ona nebola chorá syfilis. Faktom je, že táto choroba môže byť prenášaný cez neformálne (nie je pohlavným stykom) a dlho bez príznakov. Z tohto dôvodu je vhodné prejsť všetkými nevyhnutnými testami, aby sa ubezpečil, že žiadne nebezpečenstvo pre dieťa.

Včasné odhalenie a liečba syfilisu pomáha, aby sa zabránilo vážnej komplikácie počas tehotenstva.

Pre screening syfilis lekár môže odporučiť jednu z dvoch testov: microreaction zrážky (MP) alebo Wasserman (RW, RW). V súčasnej dobe Wasserman (RW, RW) reakcia sa používa menej často, ako často dáva nesprávne (falošne pozitívne), výsledky v tehotenstve. Pre viac informácií o týchto testov, nájdete v článku, úplnú interpretáciu testov na syfilis.

Počas tehotenstva, budete pravdepodobne sa Vám má byť testovaný na syfilis aspoň 2 krát. Prvýkrát - pri prvej návšteve u lekára, s tvorbou zápisu o tehotenstve a druhýkrát po dobu 30 týždňov. Je tiež možné, že tretí test na syfilis menovať niekoľko týždňov pred očakávaným narodením.
Čo keď budem mať pozitívny výsledok testu na syfilis v tehotenstve?

Ak lekár informoval, že skríningový test na syfilis bola pozitívna, neznamená to, že by ste určite mať syfilis. To je spôsobené tým, že skríningové testy (microreaction zrážok (MR) a Wasserman (RW, RW)) niekedy dať falošne pozitívne výsledky v priebehu tehotenstva (to znamená, dať pozitívny výsledok u zdravých ľudí). To je dôvod, prečo len na základe pozitívneho výsledku jednej z týchto skúšok nemožno vykonať diagnózu syfilis, a navyše predpísať liečbu.

Ak dostanete pozitívny výsledok testu na syfilis, bude vám pridelené dodatočné testy, ktoré potvrdia alebo vyvrátia prítomnosť syfilis.

Ak sa skríningový test na syfilis bola pozitívna, lekár vám odporúčania pre ďalšie testy, ktoré môžu pomôcť objasniť svoju diagnózu. Celkom je tu prítomných 5 typov testov sa používajú na potvrdenie syfilis:

Reakcia imunofluorescencie (RIF)
Reakcia pasívne hemaglutinácia (PHA)
imunoblotu
Reakcia imobilizácia bledo TREPON (RIBT)
Linked ImmunoSorbent assay (ELISA)

Pre potvrdenie syfilis počas tehotenstva nemusí nutne prejsť všetky tieto testy. Typicky je prvé dva z nich sú menovaní útesov a PHA. Ak sa tieto skúšky dávajú rozporuplné alebo sporné výsledky, kam až oko dovidí zvyšok môže byť doporučená z tohto zoznamu.

Keď testy na syfilis môže byť falošne pozitívnych výsledkov a, ako to zistiť?

Falošne pozitívne výsledky skríningové testy (microreaction zrážanie (MR) alebo Wasserman (PB)) sa môžu objaviť v priebehu tehotenstva a v niektorých ochorení (tuberkulóza, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, hepatitída, atď).

Video: Test syfilis doma

Za účelom vylúčenia možnosti falošne pozitívnych výsledkov MP alebo RV sa odporúča odovzdať ďalšie skúšky (RIF a PHA).
Počas tehotenstva som bol diagnostikovaný s syfilis. Môžem infikovať svoje nenarodené dieťa?

Ak sa počas tehotenstva prvýkrát zistená syfilis, je riziko nákazy dieťaťa je veľmi vysoká. Preto, ak ste v priebehu tehotenstva objavil syfilis - nutnosť podstúpiť liečbu. Ak sa nelieči syfilis, je riziko potratu alebo narodenia mŕtveho plodu je asi 40%.

Ak by ste mali syfilis za pred viac ako 3 roky, dostal priebeh liečby a po liečbe syfilisu testov (MP alebo PB) sa zhorší, potom budete musieť prejsť ďalšie analýzy (MR) v priebehu tehotenstva.

Ak je negatívny, je riziko nákazy dieťaťa je prakticky nulová. V tomto prípade nie je nutné vykonávať preventívnu liečbu počas tehotenstva.
Ak sa v priebehu tehotenstva sú získané pozitívne alebo sporné výsledky, budete informovaní preventívnu liečbu.

Ak by ste mali syfilis pred menej ako 3 roky, prešla liečebnú kúru a po liečbe syfilisu testov (MP alebo PB) bol záporný, potom budete musieť prejsť ďalšie analýzy (MR) v priebehu tehotenstva.

Ak je negatívny, nie je nutné vykonávať preventívnu liečbu počas tehotenstva.
Ak je pozitívny alebo neistý, existuje riziko nákazy dieťaťa. Myslíte si, odporúčame prejsť preventívnu liečbu počas tehotenstva.

Ak by ste mali syfilis menej ako pred 3 rokmi, sme boli liečení, ale jeho výsledky sú pozitívne, potom sa vám bude odporučené podstúpiť liečbu počas tehotenstva pre prevenciu dieťa prenosu syfilis.

Počas tehotenstva, dieťa môže byť nakazený syfilis je len z chorú matku. Tak infekcie dieťaťa je možný iba v prípade, že človek nakazený ženu, a tá žena dala syfilis svojmu dieťaťu.

Ak otec dieťaťa je chorý s syfilis, mal by byť tehotné ženy vyšetrované na syfilis. Po detekcii syfilis u tehotných jej liečbe je predpísaný.

Ak otec dieťaťa bol chorý po dlhú dobu a dostal liečbu syfilis, nie je to škodlivé pre zdravie tehotnej ženy a dieťaťa.

Syfilis počas tehotenstva môže nastať bez príznakov (latentný syfilis), alebo prejavujú rovnaké príznaky ako u ostatných ľudí. Cm. Známky a príznaky syfilis.

Ak sa nelieči syfilis počas tehotenstva, môžu nastať nasledujúce komplikácie:

Potrat na začiatku tehotenstva
Intrauterinná smrť plodu alebo mŕtvo
potrat
Smrť novorodenca v prvých hodinách a dňoch po pôrode
šťastná udalosť vrodená syfilis, ktoré proyavlyaevlyaetsya závažné vývinovými poruchami.

Včasné odhalenie syfilis a včasné začatie liečby môže zabrániť týmto komplikáciám.
Zistil som, syfilis počas tehotenstva. Musím na potrat?

Video: Liečba syfilisu. Následky, komplikácie, a prevencia syfilis

Ak sa počas tehotenstva, ste zistili, syfilis, budete informovaní na antibiotickú liečbu, ktorá pomôže vyhnúť sa následkom tohto ochorenia.

Niektorí gynekológovia môže odporučiť, aby vás potrat, ale to nie je nutné, najmä ak je žiaduce tehotenstvo. Včasné začal správnej liečby napomôže k zaisteniu narodenia zdravého dieťaťa.

Nikto nemá právo vám nútiť na ukončenie tehotenstva. Rozhodnutie o potrate môže prijať len sama tehotná.

Špiroch (svetlo Treponema) je veľmi citlivý na antibiotiká zo skupiny penicilínu. Ďalšie informácie o týchto antibiotík si môžete prečítať v článku Antibiotiká: Všeobecný opis lieku, skupiny antibiotík.

Bolo zistené, že penicilín žiadne škodlivé účinky na dieťa a nespôsobujú poruchu fetálneho vývoja. Preto sa táto antibiotiká tradične používané pri liečbe syfilisu počas tehotenstva.

Ak bola v priebehu tehotenstva zistená syfilis prvýkrát, tehotná žena je predpísaná liečba dvojstupňový:

Fáza 1: špecifická liečba - menovaný ihneď po určení diagnózy syfilis.
Fáza 2: preventívna liečba - menovaný na 20-24 týždni tehotenstva.

Dĺžka liečby a dávka závisí na antibiotiká, a sú určené ošetrujúcim lekárom.

Keby si syfilis skôr liečilo, ale vaše testy sú pozitívne, potom sa vám bude odporučené podstúpiť iba preventívnu liečbu.

Pri liečbe syfilisu počas tehotenstva by mala byť penicilínu skupinu antibiotík použiť: prokaín penicilín G, penicilín novokaín, penicilín sodný. Ak ste alergický na niektorú z týchto liekov, bude droga nahrádza ampicilín alebo ceftriaxonu.
Ako nebezpečné antibiotická liečba syfilis počas tehotenstva?

Antibiotiká používané pri liečbe syfilisu v priebehu tehotenstva, nemajú negatívny vplyv na vývoj dieťaťa. Viď. Tiež lieky počas tehotenstva a dojčenia.

Zriedka, antibiotická liečba počas tehotenstva môže spôsobiť nepríjemné pocity v tehotenstve: závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť a horúčku. Tieto nežiaduce účinky neohrozujú život vášho dieťaťa a čoskoro prejsť na vlastnú päsť. Ak sa počas liečby syfilis máte kontrakcie alebo bolesti brucha, mali by ste si prial, aby čo najskôr lekára.
Je nejaká šanca, že zdravé dieťa, keď som vzal plnú liečebnú kúru v priebehu tehotenstva?

Áno, samozrejme, vaše dieťa má dobrú šancu sa narodil zdravý. Podľa niektorých štúdií, ak žena prešiel celý priebeh liečby syfilis v priebehu tehotenstva, šance na zdravé dieťa, je viac ako 95% (100%)

Avšak, po narodení vášho dieťaťa bude mať nejaký čas byť pod lekárskym dohľadom. To je spôsobené tým, že aj absencia viditeľných známok vrodené syfilisu nie je zárukou, že dieťa nie je infikovaný syfilis počas tehotenstva alebo pri pôrode.

Ihneď po narodení sa dieťa vziať krvný test. Výsledky prvej analýzy pre syfilis u novorodenca je často daná pozitívny výsledok. Avšak, toto neznamená, že dieťa je nutne zle. Skutočnosť, že v krvi dieťaťa sú stále protilátok získaných od matky počas tehotenstva.

Počas prvého roku života dieťa by len 3 syfilis: v prípade, že počet protilátok v krvi zníži alebo úplne zmizne (výsledky sú negatívne), znamená to, že dieťa je zdravé. V prípade, že suma (titer) protilátok bude len rásť - to znamená, že dieťa je nakazený syfilis, a on potrebuje podstúpiť liečbu.

Syfilis (syfilis) RPR

metódy:
• 1 RPR (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin test)
• 2 TPHA (Treponema pallidum hemaglutinačný test, pasívny hemaglutinácia reakcie)
• 3 ELISA - celkový IgG + IgM

Syfilis - chronické infekčné ochorenie, charakterizované multisystémové zapojenie tela. Pôvodcom syfilis - Treponema pallidum - je nestabilný v prostredí, ale je dobre udržiavané v biologických materiáloch mokra (spermie, pošvový sekrét, hlien a pod). Prenášané sexuálne, parenterálnej, pre domácnosť, transplacentárny spôsobmi. Zvyšujú riziko infekcie ďalších infekcií, pohlavne prenosných chorôb: herpes, chlamýdie, infekcii uvedeným vírusom ľudskej a podobne), ako aj k poškodeniu sliznice pri pohlavnom styku .. Treponema pallidum má niekoľko antigénov, čo spôsobuje tvorbu protilátok. Jedným z nich je podobná kardiolipin, čo umožňuje posledne detekovať imunitu T. pallidum.
Znečistenie z chorého človeka môže v každom období syfilis. Väčšina infekcií sú primárne a sekundárne syfilis v prítomnosti aktívnych prejavy na koži a sliznice. Treponema pallidum preniká cez kožu alebo slizničnú microdamages do lymfatického systému a potom sa do lymfatických uzlín. Ďalej patogén sa šíri do orgánov a môže byť určená vo všetkých biologických tekutinách (slinách, materské mlieko, spermie, atď).
V klasickej počas inkubačnej doby trvá 3-4 týždne, primárny séronegativita - 1 mesiac, potom primárne séropozitívne - 1 mesiac, nasledované druhým obdobím - 2-4 rokov, potom treťohorách.
Prenos syfilis potomkov je viac pravdepodobné, že v prvých troch rokoch tejto chorobe. Výsledkom je neskoré potrat (12 - 16 týždňov), mrtvorozenost, skorý a neskorý vrodená syfilis. Porážka plodu je s najväčšou pravdepodobnosťou v 5. mesiaci tehotenstva a pôrodu. Skoré prejavy kongenitálna syfilis dôjsť ihneď po narodení, a sú podobné prejavom sekundárny syfilis.
Indikácie na účely testu na syfilis:
1. Prvé hodnotenie pre podozrenie na syfilis (potvrdenie pozitívnych reakcií v akejkoľvek treponemálními testov);
2. Diagnostika latentný syfilis (potvrdenie pozitívnych reakcií v dvoch testoch treponemálními);
3. Vyšetrovací darcov (v kombinácii s treponemám testom);
4. Screening ..

RPR (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin test)
RPR - screening non-treponemálními testu odhaľuje protilátku (reagin) z triedy IgG a IgM k lipoproteinopodobnomu lipidov a materiálu uvoľneného z poškodených buniek pacienta s syfilis. RPR Test odporúča poradí RF ministerstva zdravotníctva pre primárnu skríning a monitorovanie liečby syfilis.
Antifosfolipidové protilátky, zistené týmto testom, nájsť v 70-80% jedincov s primárnou syfilis a takmer 100% pacientov so sekundárnou a čoskoro latentný syfilis. Vo väčšine prípadov, RPR-pozitívne reakcie je pozorovaná v 7-10 dní po objavení primárneho chancre, alebo 3 - 5 týždňov po infekcii. Titre sa zníži po sekundárny fáze syfilis. Asi 30% pacientov s neskorým syfilis unreactive by RPR testu. RPR zníženie titra 4 krát a viac do 1 roka po liečbe potvrdzuje jeho účinnosť. V 90-98% prípadov po liečbe syfilisu RPR-výsledok testu je negatívny.
Skúška nie je špecifický. Preto je niekedy možné výskyt falošne pozitívnych reakcií. Antilipoidnye protilátky môžu objaviť nielen preto, syfilis a ďalších treponemálními infekcie, ale aj v reakcii na vývoj non-treponemálními ochorenie, akútne alebo chronické povahy, v ktorom dôjde k poškodeniu tkanív (zvlášť často u autoimunitných ochorení).
Pri príjme pozitívny výsledok v RPR-teste, pacient musí byť skúmané dermatológ s opakovaným meraním krvi cez treponemám konkrétny diagnostický test - ELISA syfilis protilátok proti Treponema pallidum IgG / IgM, odhaľovať špecifické protilátky na antigén Treponema pallidum.
Falošne negatívne výsledky sú zriedkavé v RPR reakcii môže byť odstránená súčasne priradenie test ELISA syfilis IgG / IgM. Tieto dve štúdie sú komplementárne, a kombinované použitie RPR test a test ELISA IgG / IgM je najlepšia možnosť skríningové testy na detekciu alebo vylúčenie syfilis vo všetkých fázach.

Test na syfilis v laboratóriu "liateho":
Skúšobná metóda: flokuláciu test.
Materiál pre štúdie: krvnom sére v jednorazovej plastovej skúmavke so skrutkovacím uzáverom. Uchovávať v mrazničke.
Prieskum Príprava: pôst.

Interpretácia výsledkov RPR:
pozitívne:
1. RPR - séropozitívne primárny syfilis (infekcia bola 1-3 mesiacov);
2. Sekundárny syfilis séropozitívne (infekcia došlo k viac ako 3 mesiace pred);
3. Terciárne séropozitívne syfilis (infekcia došlo pred viac ako 3-4 roky);
4. Prvý rok po liečbe syfilisu;
5. serorezistentnosti po liečbe syfilisu;
6. pravdepodobné, antifosfolipidové syndróm (v prípade, že test sa používa pre diagnózu antifosfolipidové syndróm a syfilis je vylúčená);
7. Falošne pozitívne reakcie s: a) tehotenstvo- b) cukor diabete-) tuberkuleze- g) rakovina zabolevaniyah- d) autoimunitné (systém) zabolevaniyah- e) podagre- g) alkogolizme- s) a narkomanii-) nosiča nesifiliticheskih treponem- k) infekčná mononukleoze- l), nákazlivé infektsiyah- m) vírusové gepatitah- n) pnevmonii- o) po vakcinácii.
negatívne:
1. absencia infekcie;
2. Nie je možné vylúčiť včasnú primárnej (séronegatívne), syfilis;
3. Nemôžeme vylúčiť neskoré terciárne syfilis;

ELISA - celkové IgG + IgM
Syfilis IgM + IgG môže byť použitá ako diagnostický test pre potvrdenie syfilis, a tiež ako vysoko účinnú selekciu test (screening).
ELISA výsledky testov, ktoré identifikuje spolu (IgM a IgG) protilátok na Treponema pallidum, aby laboratórium na potvrdenie diagnózy syfilis u prvých klinických prejavov syfilis a neobjaví chancre. Reakcia sa stáva pozitívna na konci tretieho alebo počas 4 týždňov po výskyte primárnej syphiloma - séropozitívne primárny dobu syfilis. Tento citlivý a špecifický spôsob pre včasnú diagnostiku ochorení, s vysokou testu citlivosti na včasné štádiu ochorenia v dôsledku reaktivity protilátok IgM. IgG protilátky pretrvávať po dlhú dobu, niekedy aj na celý život. Dodatočný test je non-treponemálními testu antikardiolipinové RPR. Tieto dve štúdie sú komplementárne, kombinované použitie RPR testu a TPHA - najefektívnejší možnosť serologický na detekciu alebo vylúčenie syfilis vo všetkých fázach.

Test na syfilis

Syfilis testy v laboratóriu "liateho":
Skúšobná metóda: enzýmový imunotest syfilis.
Materiál pre štúdie: krvnom sére v jednorazovej plastovej skúmavke so skrutkovacím uzáverom. Uchovávať v mrazničke.