Symptomatické psychózy patria duševné poruchy vyplývajúce z chorôb vnútorných orgánov, infekčné ochorenia, endokrinopatie. Akútna symptomatická psychóza s príznakmi sa zvyčajne vyskytujú aberácia soznaniya- protrahovaný tvar proya

Symptomatické psychózy patria duševné poruchy vyplývajúce z chorôb vnútorných orgánov, infekčné ochorenia, endokrinopatie. Akútna symptomatická psychóza s príznakmi sa zvyčajne vyskytujú aberácia soznaniya- zdĺhavé formy sa zobrazí ako psihopatopodobnyh depresia, paranoidné, halucinačnej, paranoidné stavy, ako aj odolnosť proti psycho-organický syndróm.
Patogenéza. Akútna symptomatická psychóza prejavuje, keď je vystavený intenzívny, ale krátky vo výskyte dlhšiu vrednosti- psychóz hrať úlohu skôr presunuté poškodenie mozgu (traumou, intoxikáciou et al.).
Znaky duševných porúch do určitej miery závisieť na fyzické utrpenie spôsobené psychózou. Rozvoju akútne srdcové zlyhanie môže byť spojené s javmi ohromujúci, amentsiey- u chronického srdcového zlyhania je ovládaný letargia, apatia, nedostatok iniciatívy, ale s rastom dekompenzácia popredné miesto úzkosti, podavlennost- možné hypnagogic halucinácie, delírium. Infarkt myokardu je najčastejšie pozorovať úzkosť so strachom zo smrti, ale v niektorých prípadoch dominuje zvýšenej náladu, eufóriu. môže dôjsť k zhoršeniu s javmi narušeného vedomia (delírium, amentních stavoch). V kroku je zlepšenie niekedy tvorené vleklé hypochondrickým štátom podozrievavosti, egocentrické odolného upevnenie na bolestivých pocitov.
Duševné poruchy cievneho pôvodu v počiatočnom štádiu je najčastejšie daná neurotických príznakov (bolesti hlavy, hučanie v ušiach, závraty, poruchy spánku, únava, nálada labilitou), ako aj ostrenie charakteristiku pacienta pred psychopatické rysy. Viac progresívny priebeh sprevádzané poklesom úrovne identity s pádom psychickej aktivity, poruchy pamäti a koncov demencie. Akútne cievne psychózy sú často prechodné a objavujú sa príznaky omámenie (najčastejšie pozorovaných stavov zmätenosti, vznikajúce obvykle v noci). Ďalej, možné epileptiformné záchvaty, fenomén verbálne hallucinosis.
Ak dôjde k rakoviny v štádiu terminálu, a pooperačné akútne psychotické ohniská, ktoré zvyčajne krátkeho trvania a sú sprevádzané tlmiaceho rôznych hĺbkach vedomia (delíriu, delíriu amential stave). K dispozícii sú aj depresívne a depresívne, paranoidné stav. Chronické zlyhanie obličiek s príznakmi urémia komplikované delíriu blúznil-Oneiric
alebo v delíriu-amential porucha vedomia, prechádzajúci sa zhoršenie stavu hlbokej strnulosti. Spolu s tým, môže byť epileptiformné záchvaty. ochorenie pečene (hepatitída) pozorované vymazané depresia s apatiou, únava, podráždenosť. Yellow degeneráciu pečene sprevádzané delíria a zakalenej stave. Keď nedostatok vitamínu (nedostatok tiamínu, niacínu, a iní.) Sú oveľa častejšie pozorované astenické, úzkosť a depresiu, apatická stáť, a delíriu poruchy a amential soznaniya- v pokročilých prípadoch sa môže vyvinúť Korsakova syndrómu, demencie. Chrípkovými akútne psychózy obvykle vyskytujú s delíriu poruchami a epileptiformných budiacich javov;
Klinický obraz je daný dlhotrvajúcej psychózy depresii s prevahou únavy a plačlivosť. Pacienti s tuberkulózou často majú zvýšené nálady, niekedy dosahujúce úrovne manickej sostoyaniya- označené ako astenické stavy s podráždenosť a plačlivosť. V akútnej fáze reumatickej horúčky, spolu s snovidno-delíriu štátoch sú možné krátkodobé záchvaty Psychosensorické poruchy s poruchou telesných obvodov javov depersonalizácia a derealizácia. Keď zdĺhavé reumatické psychózy pozorované manickej, depresívne a depresívne, paranoidné obrázok.
Endokrinopatie počiatočných fáz charakterizovaných prejavy endokrinné psihosindroma pre ktoré najtypickejšie zmeny pohony (zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla), smäd, zmena v citlivosti na teplo a chlad, zvýšená alebo znížená potreba spánku, a ďalších. Okrem toho, že pozorované zmeny v celkovej mentálnej aktivity (strata rovnakej šírky a diferencované (tm) záujmu) a nálady (hypomanickú, depresívne zmiešaný stav vyskytujúce sa zvýšenú dráždivosť, nervozita, úzkosť, dysfória).
Klinický obraz endokrinné psihosindroma upravená v závislosti od povahy hormonálnych porúch. Keď hypopituitarizmus najčastejšie pozorovať inhibíciu vitálnych inštinkty, telesnej slabosti a adinamiya- v akromegálie a -apatiya aspontannost, niekedy v kombinácii s spokojný-euforické nastroeniem- hypotyreózy -zamedlennost všetkých duševných procesov, apatické, depresia, zníženie sex vlecheniya- hypertyreóza - Zvýšenie podráždenosť, nespavosť, nálada labilita. Vážením základné ochorenie môže spôsobiť delírium, amential, za súmraku stavy a epileptiformné záchvaty. Spolu s tým je tu pretrvávajúci výskyt afektívnych psychózy a schizofrénie, ako symptómy. Psychóza popôrodné obdobie sa často vyskytujú s prevahou amential, katatonicheskihili afektívne poruchy.
Symptomatická psychóza treba odlišovať od endogénnych ochorenie vyvolané somatickou utrpenie. Pomôcť objasniť dáta diagnózu výskytu ochorení v priebehu aspoň krátkodobej epizód narušeného vedomie vyjadrené astenické poruchy, rovnako ako kombinácia duševných porúch s neurologickými a somatické symptómy. Akútna symptomatická psychóza je potrebné odlíšiť od exogénnych psychóz rôznej etiológie (intoxikácia, organická ochorenie CNS).
Liečbu. Reliéf duševných porúch spôsobených somatických ochorení, úzko súvisí so základným ochorením. Pri vykonávaní farmakoterapia je potrebné vziať do úvahy možnosť výskytu nežiaducich účinkov psychofarmák o priebehu fyzické choroby. Treba mať na pamäti, hypotenzívny účinok psychofarmák a ďalších vedľajších účinkov, ako aj zosilnenie účinku barbituráty, morfín a alkohol. Starostlivosť by nemali viesť k odmietnutiu cieľovej psychotropných látok, najmä v prípade rozrušení, čo samo o sebe predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.
Stanovením taktík symptomatickú liečbu akútnych psychóz (delirantný stavy hallucinosis a kol.), Je potrebné vziať do úvahy ich krátke trvanie a reverzibilitu. V tomto ohľade je celý objem zdravotnej starostlivosti a starostlivosti o pacienta môže byť poskytnutá v lôžkovom somatickej (psychosomatické oddelenie). Transfer do psychiatrickej liečebne je spojené s nebezpečenstvom zhoršenie fyzickej kondície a je potrebné nie vo všetkých prípadoch. Pri počiatočné príznaky delírium predovšetkým odolného nespavosť spolu s detoxikačné terapie ukazuje zavedenie (ak je to potrebné na parenterálne), anxiolytiká (diazepam, chlórdiazepoxid, Elenium, oxazepam, nitrazepam, eunoktin) a neuroleptiká (chlórprotixén, teralen) majú uspávací efekt.
Pacient delíriu štát potrebuje po celý deň dozoru. Úľava od takého stavu by sa mali začať čo najskôr. Ak závraty sprievodu úzkosti, strachu, psychomotorické excitácie javy, spolu s detoxikačné terapiou (gemodez, polidez, polyglukin) ukazuje použitie psychotropných látok. Na tento účel sa najčastejšie používa chlórpromazín a levomepromazínom (Tisercinum) a leponeks (azaleptin). Vzhľadom k tomu, somatickú štátnej Bg"nb-vanie (kontrola tep a krvný tlak), liečba by mala začať s minimálne dávky (25-50 mg). Neuroleptiká sú podávané vo forme tabliet alebo v injekčnej forme v kombinácii s srdcovej činidlami. To je tiež účinný v / kvapkanie sedatíva (seduksen, relanium, Elenium). V prípade mozgovej nedostatočnosti vyjadrený javy uvedené parenterálne podávanie piracetamu (nootropil).
Vo vleklej symptomatická psychóza výber liekov je určené klinickými príznakmi. V prípade depresie menovať timoleptiki (pirazidol, amitriptylín, imipramín, petilil, gerfonal) - pre liečbu hypománia a použitia mánia trankvilizéry a antipsychotík. Terapia a bludy halucinačnej stavy vykonáva neuroleptiká (etaperazin, frenolon, sonapaks, triftazin, haloperidol a kol.).
Liečba somatogenically spôsobil neurotických stavov v mnohých ohľadoch podobné terapiu neuróz. Astenické stavy pomocou malej dávky sedatív (najmä v prípade, že klinický obraz dominujú javov dráždivého slabosť a inkontinencia ovplyvniť) v kombinácii s liekmi a strelou duševnú aktivitu [1,5 do gaminalona 3-3.5, 1.2-2.4 g piracetam (nootropil) v prvej polovici dňa]. V prípade vážneho letargia, zmätenosť (tm), zníženie výkonu je predpísané psychostimulancií: 5-20 mg sidnokarba v prvej polovici dňa, centedrine, atsefen.