Vegetatívny-cievne dystónia, správne: vegetatívny-vaskulárne dysfunkcie (OBD) bežné v označení lekárskej diagnostickej praxe pôvodu a rôznych prejavov, ale funkcia je v podstate autonómnej poruchy

Vegetatívny-cievne dystónia, správne: vegetatívny-vaskulárne dysfunkcie (OBD) - bežné v označení lekárskej diagnostickej praxe pôvodu a rôznych prejavov, ale funkcia je v podstate autonómnej poruchy spôsobené poškodenie neuro-humorálnej reguláciu autonómnych funkcií. Tieto poruchy sú najčastejšie pozorované u neuróz, fyzickej aktivity, s endokrinné disharmónie v puberte a menopauzy, rovnako ako neuróza stavov spojených s neuro-duševnej alebo fyzickej únavy, infekcie, intoxikácia, abstinenčné príznaky u závislých a inej povahy. V patogenéze meniče zvyčajne zahŕňa reguláciu autonómnych porúch vôbec urovnyah- z mozgovej kôry na okrajových častí autonómneho nervového systému (adrenergné a cholínergné receptory zahŕňajú výkonné orgány), rovnako ako endokrinné regulácie jednotky. Avšak, v závislosti na etiológiu a prejavy meniče môžu byť často izolované porušovania prevláda patogénne hodnota v akejkoľvek urovne- kortikálnych hypotalamu, s prevahou aktivity parasympatickej alebo sympatického nervového systému a podobne. D.
Symptómy a prietok. Väčšina pacientov má nejaké príznaky únavy - únava, podráždenosť, poruchy spánku, nízky prah bolesti s rôznym senestopatii (pocitom nespokojnosti dychu, falošné angíny, pálenie v rôznych častiach Tepa, atď ...). Z príznakov autonómnou dysfunkciou môže byť pocitov tepy v náchylnosti k sínusovej bradykardie alebo supraventrikulárnej tahikardii- (zriedkavé ventrikulárna) extrasystola, paroxyzmálna tahikardiya- patologické vazomotorické reakcie, pocit, návaly horúčavy alebo zimnica, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, bledosť alebo sčervenanie kože, chlad rúk, nôh - celková alebo prevažne bodové (axilárne, palmárno) potlivost- známky sekrečných a motor dysfunkcia zhelu-dochnokishechnogo pojednanie porúch sexuálnej funkcie a ďalšie. V závislosti od povahy a regulácie úrovne poruchy prejavy meniča môžu byť vo forme niektorej z uvedených porúch, výhodne do jedného systému (napr., Kardiovaskulárne, zažívacie), alebo dokonca jedno teleso, a rôzne kombinácie vlastností porúch mnohých orgánoch , V prítomnosti neuro-vegetatívneho nerovnováhy prevahou činnosti parasympatických nervov sa vyjadruje sklon k bradykardii, začervenanie kože, zvýšenú peristaltiku žalúdka a čriev, symptomatickej pretrvávajúce červené dermografismus, spomalenie tepu o viac ako 10 úderov za 1 minútu (zvyčajne v kombinácii so znížením krvného tlaku v priebehu 10 mm Hg. v.) v klinostatike (reflex Danielopulu), odmietnutím hlavy dozadu (Ortner reflex), sa tlak na očné buľvy (Aschner reflex). Nedostatok spomalenie pulzu príčinou týchto reflexy, jeho zrýchlenie viac ako 12 na 1 min pri súčasnom zvýšení krvného tlaku o viac ako 15 mm Hg. Art. prechod do zvislej polohy, ako aj príznakom pretrvávajúce dermografismus ohľade ako známky prevahe sympatickej aktivity nervového systému.
Prietok závisí na povahe IRR. Často je permanentný zvlneným posilnenie alebo potlačenie prejavov IRR v závislosti na dynamike stavu, ktorá je spojená s jeho vývoji, a meniace sa podmienky života pacienta. V niektorých prípadoch, IRR je znázornené paroxysmally, vrátane vo forme "autonómna búrka"Alebo kríza s obrázkom preferenčné excitáciu nikotínový receptor acetylcholínu (cholinergné krízy) alebo adrenoreceptorov (adrenergné, sympatoadrenální krízy). Symptómy hopinergicheskogo kríza: pocity strachu, úzkosti, pocit na vracanie, hypersalivácia, "dunenie" bolesť brucha, potenie diareya- pollakiuriya- hlava a tulovischa- kŕče, bradikardiya- vo vzácnych prípadoch, ako je hypertenzia kostrového svalstva fascikulácie, zvýšenie krvného tlaku. Adrenergné príznaky krízy: úzkosti, vozbuzhdenie- škvrnitú začervenanie tváre, krku, hrudníka (niekedy náhla bledosť), tras prstov, trasenie tela (zvyčajne bez pocit chladu) - rozšírenie zrachkov- tachykardia, zvýšená ad- poliuriya- niekedy nevyhnutné, defekácie - v krvi často leukocytóza, hyperglykémia.
Diagnóza vegetatívny-vaskulárne dysfunkcie je v podstate syndromic a nie nosologických. Vo zdravotníckej dokumentácii musí byť uvedené za označením primárny vzhľadom k VSD ochorenia (napr.: "Nevrasteniya- vegetatívny-vaskulárne dysfunkcie s paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia" alebo "Patologické klimaks- vegetatívny-cievne dysfunkcie s sympatoadrenální krízou" a m. b.). Avšak, to nie je vždy jednoduché implementovať, pretože subjekty, ktoré prezentované v súčasnej klasifikácie chorôb, nepokrývajú všetky možné príčiny IRR, medzi ktorými sú aj také, ako napríklad, "prenosological" status as nedostatkom pohybu alebo nesúlad vo vývoji výkonných a kontrolných systémov u dospievajúcich a mladých dospelých. Za ekvivalentné nozologických označenie typu frekvenčného meniča s prevahou porúch krvného obehu (najmä mladých ľudí) sa často používajú termín "cardiopsychoneurosis" (Cm.).
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva za prvé medzi VVD a ochorenie s organickou základe porušenia funkcie (napr, pri arytmia -. S myokarditída, koronárne srdcové ochorenia, kardiosklerosis, kardiomyopatia, atď ...), - po druhé, na etiológiu VSD, so zriadením základného ochorenia. To si vyžaduje starostlivé vylúčenie organickej patológie nervového a endokrinného systému. Takže, paroxyzmálna prejavy v podobe IRR "autonómna búrka" vždy ukazujú na patogenetické zapojenie hypothalamických porúch, ktoré môžu byť sa prejavujú ako neuróza, a organické lézií C. n. a. s tvorbou diencephalic sindroma- adrenergných krízou v prípade potreby okrem feochromocytóme.
Liečba je primárne zameraný na základným ochorením (neurózy, chorobné menopauze, atď ...) Tiež zahŕňa patogenetický terapie (ak je to potrebné sedatíva materiálových anticholinergiká, sympatolytiká) a aplikácie znamená, symptomatická. - antihypertenzíva, antiarytmiká, atď. Vo všetkých prípadoch je znázornené normalizácia práce a odpočinku, aby bola zaistená plná spánku, fyzický tréning, temperovanie. Núdzové ošetrenie autonómnych krízou začínajú parenterálne podanie 10 mg seduksena. Keď adrenergné Zdvih je znázornené beta-blokátory (napr., Inderal parenterálne alebo orálne), zatiaľ čo zvýšenie diastolického krvného tlaku, vyjadrený ako Al-F adrenobpokatory (fentolamínu, tropafen). Zdvih Priholinergicheskom subkutánne atropín, platifillin, ako je vyjadrené v súčasnom zvýšenie krvného tlaku, dýchania budenia - gangleron.