Prvým veľkým úspechom v oblasti modernej chemoterapie onkoloicheskih ochorenia boli vykonané v 40. rokoch, keď sa v priebehu vtooy masť vyl vojna začala podrobne skúmať vplyv na tele bojových chemických látok: horčicový plyn, alebo bis (bhloretil) Siričit

Prvá väčšia pokroky v modernej chemoterapie onkoloicheskih ochorenia sa dosiahol v 40. rokoch, keď počas vojny vtooy masti vyť oceľ podrobne študovať vplyv na organizmus boevyhotravlyayuschih látok: horčica, bis- alebo (b chlóretyl) sulfid iazotistogo horčice alebo trihloretilamina , Ešte predtým (v roku 1919), bol z vyvýšenej, potom tento dusík un rit spôsobiť leukopéniu a aplázia kostnogomozga. Ďalšie štúdie ukázali, že dusíkatý yperit okazyvatsya špecifické cytotoxickými účinkami v lymfatických tkanív a oblaaet protinádorovej aktivity u myší s lymfosarkom. V roku 1942 g.byl zahájená klinických štúdií trihloretilamina že označené éru modernej chemoterapie naąli opuholey.Vskore bola syntetizovaná rad derivátov bis (b-chlóretyl) bane, alebo bis (2-chlóretyl) amínu, a niektoré z nich boli použité sredstv.Po ako protinádorová mechanizmu účinku tejto skupiny liekov považované kakalkiliruyuschie látky, pretože tvoria kovalentnej väzby (zobrazuje alkili ruyuschee vlastnosť) s nukleofilní zlúčeniny vrátane vtom biologicky významných zvyškov, ako sú fosfáty, amíny, sous fgidrilnye, imidazol skupiny a ďalšie účinky dr.Tsitotoksicheskie alkylačné zlúčeniny, spôsobené predovšetkým alkyláciou DNA štruktúrne prvky (puinov, pyrimidíny) .Vsled pre bis- hydrochloridu amínu (b-chlóretyl) boli získané alkyláciou zlúčeniny tsitostatichesie iných chemických skupín: ethyleniminy, alkylované sulfonáty triazeny.V začiatku 60. rokov boli nájdené veschestvadrugogo protinádorovej mechanizmu účinku - antimetabolitov. Metotrexát, má štruktúrne podobnosti s kyselinou listovou a je antimeabolitom, bol účinný v niektorých ľudských nádorov, osoenno s choriokarcinómu u žien a akútne leykemii.Vsled týchto protirakovinových vlastností drugihantimetabolitov bolo nájdené: purínových analógov (merkaptopurín, tioguanín) a pirimiina ( fluóruracil a jeho analógy, cytarabín a kol.). následne, ako protinádorová činidlá, antibiotiká nájdených nečistôt prúdový rozsah (adriamycín, olivomycin, daktinomycínu a kol.), enzýmy (L-asparagináza), nie sú alkaloidy (vinblastín - rozevin, vinkristín), platinou prípravky a rada iných spôsobov čistenia soedineniy.Dlya hormonálne závislých nádorov, široké spektrum aplikácií podlahové estrogénne, androgénne a predgestačnú činidlá (gestagény), ako aj antagonisti estrogénu (antiestrogénmi - tamoxifén, atď.) a antaonisty androgény (androgény -. flutamid, atď.). V posledných rokoch sa značná pozornosť priťahuje proivoopuholevye endogénnej zlúčeniny. Bolo zistené, účinný v nádoroch nekotoryhvidah interferóny (cm.) Študovaných protivoopuholevayaaktivnost ďalšie lymfokíny (interleukíny - 1 a 2) .Naryadu so špecifickou inhibičný účinok na nádor moderné protirakovinová činidla pôsobí na iných tkanivách a sistemyorganizma, že na jednej strane spôsobuje ich stranu účinky, ďalšie eso - umožňuje ich použitie v iných oblastiach meditsiny.Odnim z hlavných vedľajších účinkov väčšiny liekov je protivoopuholeyh svoj tlmivý účinok na hematopoetických na Ghana, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť a presne kontrolovať lieky dávok a rezhimaprimeneniya. Uvedomte si, že útlak gemopoezausilivaetsya v kombinovanej terapii. - Prearatov kombinovanej použitie rádioterapie, atď Často sú strata chuti do jedla, diaeya možné alopécia a ďalšie vedľajšie účinky. Niektoré protinádorová antibiotiká majú kardiotoxicitu (adriamycín, doxorubicín, atď) a nefro- aplikáciu ototoksichnostyu.Pri určitých liekov môže vyvinúť giperurikmii (viď. Alopurinol) .Estrogeny, androgény a ich analógy a antagonisti môžu spôsobiť goronalnye poruchy (často gynekomastia) .Odnoy vlastnosťou radu protinádorové preparaov je ich imunosupresívny účinok, ktorý môže oslabiť zaitnye tela a uľahčiť vývoj infekčné oslozhneniy.V v rovnakom čase, v dôsledku a v tejto akcii rad protirakovinových činidiel (metotrexát, cyklofosfamid, cytarabín, prospidin a kol.), sa používa vnekotoryh prípady, na terapeutické účely v autoimunitné zabolevaniyah.Pri alotransplantátu orgánov a kostnej drene stále poluyutsya cyklosporín, azatioprin (cm) glyukokortikosterodami.Obschimi kontraindikácie s použitím protinádorovej prearatov závažné kachexia, terminálny štádium ochorenia, a silne vyjadrené leuko trombopeniya.Vopros užívanie týchto liekov počas tehotenstva rozhoduje Xia inividualno. Platí pravidlo, z dôvodu rizika teratogenity Účinok týchto liekov počas gravidity nebola naznachayut- nie je ich použitie pri kŕmení TAKE grudyu.Primenenie protirakovinové lieky iba ponaznacheniyu-onkologa.V lekár v závislosti od charakteru choroby, jej priebeh je efektívna a znášanlivosť protirakovinových liekov používaných Mote zmeniť svoje vzorce užívania, dávky, kombinácia s inými preparatai dr.V a do nedávnej doby, rad nových liečiv, ktorá zlepší účinnosť a znášanlivosť chrbtica protirakovinové prearatov. Tak, folinát vápenatý umožňuje lepšie využitie metotrexátu a iných protinádorových liečiv (vchastnosti, fluorouracil). Bol vytvorený nový vysoko protivovotnye prostriedky - blokátory serotonínu 5-HT 3 receptora (pozri Onanosetron, tropisetron.). Faktory stimulujúce kolónie -. (. Cm) Filgratim, sargramostim, atď., Aby sa znížilo riziko neutropénie, protirakovinové vyzyvamoy preparatami.V v Rusku v poslednej dobe schválený pre použitie v niekoľkých nových protioopuholevyh liekov. Avšak, niektoré lieky [proizodnyh ethyleniminu a bis (b-chlóretyl) amínu, atď]. Široký nečistota prúd nemá v súčasnej dobe, však, zostal v stave zaregistrovať sredstv.Iskhodya dávkovanie chemickej štruktúry, zdroje, protinádorových liečiv mehanizmadeystviya rozdelená do gruppy.Naibolee prijala zmiešaná klasifikácie divízia poskytuje nasledujúce gruppy.1. Alkylačné činidlo: a) deriváty bis (b-chlóretyl) amin-b), ethyleniminy a etyléndiamín-c) alkylsulfonáty-d) d-nitrosomočovina) triazeny.2. Antimetabolity: a) analógy-b), kyseliny listovej, analógy purínov a pirimidinov.3. Alkaloidy, antibiotiká a iné látky prírodného proiskhozheniya.4. Fermenty.5. Hormonálne látky a ich antagonisti (anti-estrogény a antindrogeny) 0,6. Syntetické prípravky z rôznych chemických skupín: a) deriváty platiny (koordinačné komplexy) a B) v-antracéndiónmi) močovina deriváty, d) deriváty methylhydrazinu, e) inhibítory biosyntézy hormónov nadobličiek.