Fenobarbital (phenobaritalum). kyselina 5-etyl-5-fenilbarbiturovaya. Synonymá Luminale, adonal, aephenal, barbenyl, barbinal, barbiphen, dormiral, epanal, episedal, fenemal, fenobarbital, gardenal, hypnotal, lepinal, luminální, mephabarbital, neurobarb, n

Fenobarbital (Phenobaritalum) 0,5-etyl-5-fenilbarbiturovaya kislota.Sinonimy: Luminale, Adonal, Aephenal, Barbenyl, Barbinal, Barbiphen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, fenobarbital, Gardenal, Hypnotal, Lepinal, Luminale, Mephabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, fenobarbital, ktoré Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal a dr.Bely kryštalický prášok slabogorkogo chuť bez zapaha.Ochen málo rozpustný v studenej vode, je ťažké - vo vriacom (1:40), ľahko rozpustný v alkohole a alkalických roztokoch. fenobarbitalu je zvyčajne považovaná za prášok na spanie sredstvo.Deystvitelno, že má silný sedatívny účinok a nahoditprimenenie s poruchami spánku. V súčasnej dobe však tento liek má naibolsheeznachenie antiepileptickej sredstvo.V ako nízke dávky fenobarbitalu má upokojujúci účinok v kombinácii s inými liekmi (spazmolytiká, sosudorasschiryayuschiesredstva) sa používa v neuro rasstroystvah.V antikonvulzívne fenobarbital podávaný takzhepri chorea, spastickú paralýzu, kŕče rôzne reaktsiyah.Pri požití fenobarbital úplne, ale relatívne medlennovsasyvaetsya. Maximálna koncentrácia v krvi pozorované po 1-2 chposle príjmu. Asi 50% plazmatický proteín. Ravnomernoraspredelyaetsya liečivo v rôznych orgánoch a tkanyah- egoobnaruzhivayutsya nižších koncentráciách v mozgovom tkanive. plazmatický polčas doba v krvi dospelých je 2 - 4 dní (až do 7 dní u novorodencov). Izorganizma pomaly uvoľňuje, čo vytvára predpoklady pre kumuláciu. To sa metabolizuje mikrozomálnych pečeňových enzýmov. Neaktívne metabolit (4-oksifenobarbital) vylučuje obličkami ako glukuronid a okolo25% - nezmenenej vide.Kak hypnotického fenobarbitalu predpísaných pre dospelých v doze0,1 - 0,2 g denne zvyčajne 1/2 - 1 hodinu pred spaním. Čas trvania snotvornogodeystviya 6- 8 hod. Deti v závislosti na veku navrhnutých ot0,005 na 0,0075 g.Snotvornoe efekt podobný tomu, ktorý z fenobarbitalu drugihbarbituratov. Fenobarbital nežiaduce vlastnosťou je to, že vo svojej aplikácii môže dôjsť vyjadrený aftereffect: všeobecné depresie, ospalosť pokračoval, nystagmus, ataxia a dr.V ako sedatívum a proti kŕčom fenobarbitalnaznachayut v dávke 0.01-0.03 - 0,05 g 2 - 3 krát denne. Typicky egoprimenyayut v kombinácii s spazmolytické, vazodilatačnými idrugie prostriedky (viď. Tablety "andipal", "Bellataminalum", "Teofedrin"a kol.). Je súčasťou prípravkov a Corvalolum valokordin.Dlitelnogo použitia feno6arbitala a prípravky, ktoré ju obsahujú vkachestve hypnotiká a sedatíva lepšie sa vyhnúť vzhľadom svozmozhnostyu kumulácie a privykaniya.V V poslednej dobe sa rad liekov, soderzhaschihfenobarbital (tablety "Piraminal", "Diafein", "Lyupaverin", "Teodinal","Mikroyod pentobarbitalom" a kol.), je vylúčená z rozsahu lieky sredstv.Dlya liečbu epilepsie pacientov fenobarbital bola prvýkrát použitá, v1912, a je stále považovaný za jeden z najviac effektivnyhprotivoepilepticheskih prostriedkov. To je široko používaný v generalizovannyhtoniko-klonických záchvatov (grand mal), rovnako tak ako u dospelých a fokálnej pristupahu detey.Vzroslym je podávaná z dávke 0,05 g 2 krát denne ipostepenno zvyšovanie dávky až do zastavenia záchvatov, ale nie viac ako 0,6 g denne. Deti liek vymenovať menšie dozahv podľa veku (nepresahujúce dobu a vyššie dávky) .Lechenie vykonal je dlhý. Prestať brať fenobarbital priepilepsii musí postupne, ako náhly odstránenie lieku mozhetvyzvat vyvinúť záchvaty a dokonca epileptický statusa.Dlya liečbe epilepsie Fenobarbital často predpísaný v kombinácii s inými liekmi. Obvykle sú tieto kombinácie podbirayutindividualno v závislosti od tvaru a priebehu epilepsie a obschegosostoyaniya pacienta. Tam sú, však, a sú kombinirovannyepreparaty (glyuferal, paglyuferal, fali- lepsin et al.) .Otechestvenny Psychiater M.Ya. Sereyskogo navrhnuté ekstemparalnuyukombinatsiyu (zmes Sereyskogo), ktorá sa stále používa dlyalecheniya pacienti epilepsiey.Rp: fenobarbitál 0,05 (0,07-0,1-0,15) Bromisovali 0,2 (0,3) Coffein nátria-benzoatis 0,015 (0,02) papaverín hydrochlorid 0,03 (0,04) Calcii gluconatis 0,5 (1,0) M. f. pulv.D. t. d. N. 24S. 1 prášok 2 - 3 x denne (prvý znak - dávka predpísaná pre viac legkomtechenii ochorení, čísla v zátvorkách - dávka menovaný v ťažších prípadoch). Vyššie dávky pre dospelých vo vnútri: single 0,2 g denne 0 5 g.Odnim vlastnosti fenobarbitalu je jeho sposobnostvyzyvat "indukcia" enzýmy a zvyšujú aktivitu monooxygenázami enzýmového systému pečene, ktoré musia byť vzaté do úvahy pri použití s ​​inými liekmi, deystviekotoryh tak môže byť oslabené (pozri. Benzonal). Za rovnakým funkcie fenobarbitalu je jeho schopnosť redukovať hyperbilirubinémia, ktorá je základom jeho použitie pre liečbu chorôb a profilaktikigemoliticheskoy novorozhdennyh.Pri fenobarbital liečby, najmä počas dlhodobej liečby sa, možné vedľajšie účinky spôsobené nielen potlačenie centrálneho nervového systému, ale aj k zníženiu krvného tlaku, alergické reakcie (kožné sypi al.), zlepšenie vzorca krovi.Preparat kontraindikované závažným ochorením pečene a obličiek snarusheniem ich funkcií, alkoholizmus, liek isimosti, myasthenia gravis. To sa nesmie podávať počas prvých 3 mesiacov tehotenstva (aby sa zabránilo teratogénne účinky). Je tiež potrebné pripomenúť, že ukormyaschih matky vstupné fenobarbitalu ju vo veľkom kolichestvahobnaruzhivaetsya v moloke.Odnovremennoe užívaní fenobarbitalu s inými sedativnodeystvuyuschimi drog vedie k zvýšeniu sedatívne, hypnotický účinok a utláčanie môže byť dyhaniya.Formy release: poroshok- tabletky na 005 g pre deti Mort 0,05 a 0,1 g pre vzroslyh.Hranenie: zoznam B.Tabletki "glyuferal" (Tabulettae "Gluferalum") Obsahovať fenobarbitala0,025 g, bromisoval 0,07 g, 0,005 g kofeinbenzoata sodný, kaltsiyaglyukonata 0,2 g bielych tabliet. Podľa zloženie a činnosť skhodnyso Sereyskogo zmesi, ale nezahŕňajú papaverín. Osnovnompri liečbe epilepsie s veľkou tonickoklonické pripadkami- v kombinatsiis trimetinom môžu byť priradené k malých foriem epilepsii.Naznachayut vnútri po jedle, dospelí od 2 do 4 tabliet za priem.Maksimalnaya dennú dávku - 10 tablety. Deti v závislosti otvozrasta predpísaný 1/2 až 1 tabletu v prijímačoch, maximálna denná dávka pre deti do 10 rokov - 5 tabletok.Pri treba použiť súčasne s ostatnými liekmi proti epilepsii preparatami.Forma vydanie: 100 tabliet v bankách oranžovej stekla.Hranenie: zoznam B. suchu, chránené pred svetlom meste.Tabletki "paglyuferal"1,2,3 (Tabulettae "Pagluferalum"-1,2,3) obsahujú príslušne fenobarbital 0,025- 0,035 r bromizovala0,1- alebo 0,05 alebo 0,15 g, 0,1 sodného kofeín benzoan 0,0075- 0,0075 alebo 0,01 vápenatý r 0,25 g glukonátu a papaverín hydrochlorid 0,015- 0,015ili o 02 g.Primenyayutsya ako zmes a tablety Sereyskogo "glyuferal"Pre liečbu epilepsie. Rôzne pomery týchto zložiek v rôznych variantahtabletok "paglyuferal" aby bolo možné individuálne zvoliť dozy.Forma release: 40 tabliet v bankách oranžová stekla.Hranenie: Zoznam B. V suchom a tmavom meno meste.Pod <Фали-лепсин> (Falilepcin)* за рубежом (Германия)выпускается противоэпилептический препарат, являющийся солью фенобарбитала и псевдонорэфедрина. Включение в молекулу псевдонорэфедрина,оказывающего умеренное стимулирующее влияние на ЦНС (см. Эфедрин),несколько уменьшает угнетающее действие (сонливость, нарушениеработоспособности) фенобарбитала.Назначают при эпилепсии внутрь (взрослым и детям старше 12 лет),начиная с 0,05 г (50 мг) в день, постепенно повышая дозу до0,3 - 0,45 г в день (в 3 приема).Форма выпуска: таблетки по О,1 г в упаковке по 100 штук.Хранение: список Б. В защищенном от света месте.Барбексаклон (Barbexaclone)*.Синонимы: Малиазин, Maliasin, Phenomitur.Является сочетанием фенобарбитала и бензедрекса (циклогексильногоаналога зфедрина).Применяется в качестве противосудорожного средства. Сходен подействию с фали-лепсином. Бензедрекс уменьшает депримирующее влияниена ЦНС.