Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

Fenobarbital (Phenobaritalum). 5-etyl-5-fenilbarbiturovaya kyseliny. Synonymá: Luminale, Adonal, Aephenal, Barbenyl, Barbinal, Barbiphen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Fenobarbital, Gardenal, Hypnotal, Lepinal, luminální, Mephabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, fenobarbitalu, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal a al. Biely kryštalický prášok slabogorkogo chuť, bez zápachu. Veľmi málo rozpustný v studenej vode, je ťažké - vo vriacom (1:40), ľahko rozpustný v alkohole a alkalických roztokoch. Typicky fenobarbital považované za hypnotikum. V skutočnosti, že má silný sedatívny účinok a používa sa pre poruchy spánku. V súčasnej dobe však najväčšia hodnota tohto prípravku má ako antiepileptické činidlo. Pri nízkych dávkach fenobarbital má upokojujúci účinok v kombinácii s inými liekmi (spazmolytiká, sosudorasschiryayuschie prostriedky) nachádza použitie v neurovegetatívne porúch. V súvislosti s antikonvulzívne fenobarbitalu podávané tiež chorea, spastická paralýza, kŕče rôzne reakcie. V prípade požitia fenobarbital úplne, ale relatívne pomaly vstrebáva. Maximálna koncentrácia v krvi pozorované po 1 - 2 hodiny po podaní. Asi 50% plazmatický proteín. Liečivo je rovnomerne distribuovaný v rôznych orgánoch a tkanyah- nižšia koncentrácia nej sa nachádzajú v tkanivách mozgu. polčas obdobie v krvnej plazme dospelých je 2 - 4 dní (až do 7 dní u novorodencov). Vylučuje z tela pomaly, čo vytvára predpoklady pre kumuláciu. To sa metabolizuje mikrozomálnych pečeňových enzýmov. Neaktívne metabolit (4-oksifenobarbital) vylučuje obličkami ako glukuronid a asi 25% - bez zmeny. Ako hypnotický fenobarbital podávaný dospelým v dávke 0,1 až 0,2 g príjem zvyčajne 1/2 - 1 hodinu pred spaním. Doba trvania hypnotický účinok je 6 až 8 hodín. Deti v závislosti na veku menovať od 0,005 do 0,0075 g fenobarbital upokojujúci účinok podobne ako iné barbituráty. Fenobarbital nežiaduce vlastnosťou je to, že vo svojej aplikácii môže dôjsť vyjadrený aftereffect: úplnú inhibíciu, pokračuje ospalosť, nystagmus, ataxia, atď ako sedatívum a proti kŕčom fenobarbitalu podáva v dávke 0,01 - 0,03 - 0,05 g 2. - 3 krát denne. Obvykle sa používa v kombinácii s spazmolytický, vasodilatorickému aj iným spôsobom (viď. Tablety "andipal", "Bellataminalum", "Teofedrin" a kol.). Je členom Corvalol a valokordin. Feno6arbitala dlhodobé používanie a prípravky obsahujúce ako hypnotiká a sedatíva je potrebné sa vyhnúť vzhľadom na možnosť kumulácie a závislosti. Nedávno, množstvo z liekov obsahujúcich fenobarbital (tablety "Piraminal", "Diafein", "Lyupaverin", "Teodinal", "Mikroyod pentobarbitalom" a kol.), je vylúčená z rozsahu liekov. K liečbe pacientov s epilepsiou fenobarbital bol prvýkrát použitý v roku 1912 a je stále považovaný za jeden z najúčinnejších antiepileptických činidiel. To je široko používaný v generalizované tonickoklonické záchvaty (grand mal), rovnako ako ústredný záchvatov u dospelých a detí. U dospelých sa podáva od dávke 0,05 g 2-krát denne a postupne zvyšovať dávky, kým doraz záchvatov, ale nie viac ako 0,6 g na deň. Deti liek podával v nižších dávkach podľa veku (najviac čas a vyššie dávky). Liečba po dlhú dobu. Prestať brať fenobarbitalu pri epilepsii, musí postupne, ako náhle prestali lieku môže spôsobiť vývoj záchvatu alebo dokonca status epilepticus. K liečbe epilepsie fenobarbital často predpísané v kombinácii s inými liekmi. Obvykle sú tieto kombinácie sú vybrané jednotlivo v závislosti od tvaru a priebehu epilepsie a celkového stavu pacienta. Tam sú, však, a sú spojené prípravky (glyuferal, paglyuferal, fali- lepsin et al.). Domáce psychiater MY Sereyskogo ekstemparalnuyu navrhnutá kombinácia (zmes Sereyskogo), ktorá sa stále používa na liečbu epilepsie. RP: fenobarbitál 0,05 (0,07-0,1-0,15) Bromisovali 0,2 (0,3) Coffein nátria-benzoatis 0015 (0,02) papaverín hydrochlorid 0,03 (0,04) Calcii gluconatis 0,5 (1,0) M f. pulv. D. t. d. N. 24 S. 1 prášok 2 - 3 x denne (prvý znak - dávka predpísaný miernejší choroby, čísla v zátvorkách - dávka menovaný v závažnejších prípadoch.) Vyššie dávky pre dospelých vo vnútri: jednotlivé 0, g-2 0,5 g denne Jednou z vlastností fenobarbitalu je jeho schopnosť vyvolať "indukcia" enzýmy a zvyšujú aktivitu monooxygenázami enzýmového systému pečene, ktoré musia byť vzaté do úvahy pri použití s ​​inými liekmi, účinok, ktorý tak môže byť oslabené (pozri. Benzonal). S touto rovnakú funkciu fenobarbitalu je jeho schopnosť znížiť hyperbilirubinémia, ktorá je základom jeho použitia pre liečbu a prevenciu fetálnej erytroblastóza. Pri liečbe sa fenobarbital, najmä pri chronickom podávaní to, možné nežiaduce účinky spôsobené nielen potlačenie centrálneho nervového systému, ale aj k zníženiu krvného tlaku, alergické reakcie (vyrážka, atď), zmeny v krvi. Liek je kontraindikovaný u závažným zlyhaním ochorenie pečene a obličiek, v rozpore s ich funkciou, alkoholizmus, drogová závislosť, myasténia. To sa nesmie podávať počas prvých 3 mesiacov tehotenstva (aby sa zabránilo teratogénne účinky). Je tiež potrebné pripomenúť, že dojčiace matky prijatie fenobarbitalu ju vo veľkom množstve nájdené v mlieku. Súčasné podávanie fenobarbitalu s iným sedatívnym účinkom lieku vedie k zvýšeniu sedatívne, hypnotický účinok a môže byť sprevádzaná respiračná depresia. Formy produktu: Tablety poroshok- O 005 g a pre deti od 0,1 do 0,05 g a pre dospelých. Skladovanie: Zoznam B. Tablety "glyuferal" (Tabulettae "Gluferalum") Obsahujúce fenobarbital 0,025 g, bromisoval 0,07 g, 0,005 g kofeinbenzoata sodný, glukonát vápenatý 0,2 g bielych tabliet. Podľa podobného účinku, so zmesou Sereyskogo, ale nezahŕňajú papaverín. Používa sa hlavne na liečbu epilepsie s veľkým tonicko-klonické pripadkami- v kombinácii s trimetinom môže byť priradená malých foriem epilepsie. Priradenie vnútri po jedle, dospelí od 2 do 4 tabliet za príjem. Maximálna denná dávka - 10 tabliet. Deti, v závislosti na veku menovať od 1/2 až 1 tabletu v prijímačoch, maximálna denná dávka pre deti do 10 rokov - 5 tabliet. Ak je to potrebné, použiť v kombinácii s inými antiepileptikami. Product: 100 tabliet v bankách oranžového skla. Skladovanie: Zoznam B. V suchom a tmavom mieste. tablety "paglyuferal"1,2,3 (Tabulettae "Pagluferalum"-1,2,3) obsahujú príslušne fenobarbital alebo 0,025- 0,035 r bromisoval benzoan 0,05 0,1 0,1 0,15 g- alebo kofeínu sodný 0,0075- 0,0075 alebo 0,01 G- glukonátu vápenatého a 0,25 g hydrochloridu papaverínu alebo 0,015- 0,015 g, 02 sa používa rovnaký ako tableta a zmes Sereyskogo "glyuferal"Pre liečbu epilepsie. Rôzne pomery zložiek v rôznych prevedeniach tabliet "paglyuferal" aby bolo možné individuálne zvoliť dávok. Product: 40 tabliet v bankách oranžového skla. Skladovanie: Zoznam B. V suchom a tmavom mieste. oprávnený <Фали-лепсин> (Falilepcin)* за рубежом (Германия) выпускается противоэпилептический препарат, являющийся солью фенобарбитала и псевдонорэфедрина. Включение в молекулу псевдонорэфедрина, оказывающего умеренное стимулирующее влияние на ЦНС (см. Эфедрин), несколько уменьшает угнетающее действие (сонливость, нарушение работоспособности) фенобарбитала. Назначают при эпилепсии внутрь (взрослым и детям старше 12 лет), начиная с 0,05 г (50 мг) в день, постепенно повышая дозу до 0,3 - 0,45 г в день (в 3 приема). Форма выпуска: таблетки по О,1 г в упаковке по 100 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Барбексаклон (Barbexaclone)*. Синонимы: Малиазин, Maliasin, Phenomitur. Является сочетанием фенобарбитала и бензедрекса (циклогексильного аналога зфедрина). Применяется в качестве противосудорожного средства. Сходен по действию с фали-лепсином. Бензедрекс уменьшает депримирующее влияние на ЦНС.