Chlórpromazín (aminazinum). 2-chlór-10- (3-dimethylaminopropyl) fenotiazíny hydrochlorid. Synonymá: plegomazin, ampliactil, amplictil, chlorazin, chlórpromazín hydrochlorid, chlórpromazín hydrochlorid, chlórpromazín, contomin, fenactil, hibanil, Hibernal,

Chlórpromazín (Aminazinum) 0,2-chlór-10- (3-dimethylaminopropyl) - fenotiazíny gidrohlorid.Sinonimy: Plegomazin, Ampliactil, Amplictil, Chlorazin, Chlorpromazinihydrochloridum, chlórpromazín hydrochlorid, chlórpromazín, Contomin, Fenactil, Hibanil, Hibernal, Kloproman, Largactil, Megaphen , Plegomazin, Promactil, Propaphenin, Thorazine a dr.Bely bielej alebo krémovej farby so slabou kryštalického prášku. Slabo hygroskopický. Zatemňuje svetlo. Je veľmi ľahko rozpustný vo vodných roztokoch a vode.Poroshok stmavenie pod vplyvom svetla. Tieto roztoky majú kyslé pH reaktsiyu- 2,5% roztok 3,5 - 5,5.Sterilizatsiyu vodných roztokov sa môže vykonávať pri teplote + 100 ° C techenie30 minút, ale obvykle nie sú sterilizované, pretože samy o sebe majú baktericídne svoystvami.Rastvory chlórpromazín (a fenotiazínu drogy ďalšie) kompatibilné srastvorami barbituráty, uhličitany, Ringerov roztok (tvorba kalu) .Aminazin je jedným z hlavných predstaviteľov neuroleptík. Cez vznik mnohých nových neuroleptík, onprodolzhaet široko používané v lekárskej praktike.Odnoy z hlavných rysov účinku chlórpromazínu na centrálny nervový systém je pomerne silný sedatívny účinok. Zvýšenie sa zvyšujúcimi sa dávkami chlórpromazín všeobecného sedáciu sprevádzané inhibíciu podmieneného reflexu činnosti, a najmä motora-obranné reflexy, zníženie spontánnej pohybovej aktivity a niektoré relaxácie kostrového muskulatury- prináša stav zníženej reaktivity na endogénne exogénne stimulam- vedomia, je však zachovaná. U veľkých dozahmozhet objaviť ochorenie sna.Aminazin zvyšuje účinky hypnotík, narkotík, analgetík, lokálne anestetické látky. Inhibuje rôzne interoceptive refleksy.Deystvie antikonvulzíva ovplyvnený zvyšuje chlórpromazín, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k zadretiu chlórpromazín yavleniya.Preparat má silný antiemetický účinok upokojuje a čkanie (viz. Tiež Etaperazin) .Aminazin pôsobí hypotermiu účinok, najmä pri iskusstvennomohlazhdenii organizmus. V niektorých prípadoch sa u pacientov s parenterálnom podávaní nárastom teploty, príprava tela, vzhľadom na vplyv na termoregulačné centre a čiastočne s lokálnym dráždivá deystviem.Preparat tiež mierne protizápalové vlastnosti a znižuje priepustnosť ciev, znižuje aktivitu kinínového a hyaluronidázy. Slabú antihistaminikum deystvie.Vazhnym chlórpromazín vlastnosť je jeho blokujúci účinok na centrálnu adrenergné a dopaminergné receptory. Znižuje ilidazhe úplne eliminuje zvýšenie krvného tlaku a ďalších účinkov spôsobených adrenalínu a adrenomimetic činidiel. Hyperglykemizujúci účinok chlórpromazínu adrenalínu nie je odstránená. Silne exprimovaný centrálne -adrenolytické akciu. Blokovacie účinok na cholinergné receptory vyjadrené relatívne slabé. Droga má silné kataleptogennoe deystvie.Arterialnoe tlaku (systolický a diastolický) pod vliyaniemaminazina zníženej, často vyvíja tahikardiya.Osnovnymi chlórpromazín funkcie sú jeho antipsychotickú aktivitu a schopnosť ovplyvňovať emocionálne sféry. Ak tomu tak nie je zbavený pomoschiaminazina rôzne druhy miešania, zmenšujú alebo úplne zachytenie bludy a halucinácie, ilisnimat znížiť strach, úzkosť, stres u pacientov s psychózou a psychiatrickej praxi nevrozami.V chlórpromazínu sa aplikuje v rôznych stavov vzrušenia u schizofrenických pacientov (gallyutsinatornobredovy, hebefrenní, katatonických syndrómov ), zatiaľ čo hronicheskihparanoidnyh a halucinačnej-paranoidné stavy, maniodepresívna nepokoj u pacientov s maniodepresívna m psychóza pri psihoticheskihrasstroystvah u pacientov s epilepsiou, s miešadlom depresie bolnyhpresenilnym, maniodepresívna psychózy a iných duševných chorôb a neuróz, sprevádzané vzrušenie, strach, nespavosť, stres, akútna alkoholické psihozah.Aminazin môžu byť použité ako samostatne a v kombinácii s ďalšími psychotropnými látkami (antidepresíva, Butyrofenónové deriváty, atď.), zvláštnosť účinku chlórpromazínu v excitácie stavov iných comparisonwith neuroleptiká (triftazin, haloperidol a kol.) je vyrazhennyysedativny effekt.V neurologické praxe chlórpromazín vymenovať tiež ochorení sprevádzaných zvýšeným svalovým tónom (po mozgovej insult et al.). Niekedy sa používa na zmiernenie status epilepticus (neúčinnosti inej liečby). Zadajte ho na tento účel vnutrivennoili svalu. Treba mať na pamäti, že u pacientov s epilepsiou aminazinmozhet spôsobujú infarkty, ale zvyčajne pri menovaní zároveň to zvyšuje antikonvulzívny účinok chlórpromazínu použitie poslednih.Effektivno v kombinácii s analgetikami pre chronickej bolesti, vrátane kausalgií a s drogami a trankvilizatoramipri pretrvávajúce nespavosť. ako sa niekedy používa antiemetickou chlórpromazín vracanie počas tehotenstva, Ménierovej choroby v onkologickej praxi - v liečbe horčice a iných himioterapevtich Skim lieky s radiačnou terapiou. Vklinike kožné choroby môžu byť použité v svrbivých dermatóz andother zabolevaniyah.V anestetické praxi chlórpromazínu skôr široko polzovalisdlya potencovaná anestéziu a sedáciu. Posilnenie chlórpromazín deystviyanarkotikov a analgetík môže výrazne znížiť ich dozu- onusilivaet a účinok myorelaxancií. Keď umelá hypotermia chlórpromazín prispieva k zníženiu telesnej teploty. Typicky aminazinprimenyayut na tento účel v spojení s ďalšími neurotrofních látok (tzv lytické zmes) .Liticheskie zmesi obsahujú spolu s chlórpromazín protivogistaminnye liekmi (prometazín, difenhydramín, atď), analgetiká (alebo promedol kol.), Napríklad chlórpromazín 2,5% roztok 1 - 2 ml, 2,5% roztok diprazina 2 ml, 2% roztok promedol 1 ml chlórpromazín alebo 2,5% roztok 1 - 2 ml, 2% roztok dimedrola 2 ml, promedolu 2% roztok 2 ml. Zmesi etivvodyat intramuskulárne alebo vnutrivenno.V v poslednej dobe v anestetické praxi sa často používajú zmesi obsahujúce droperidol (cm). V kombinácii s analgetikami a drugimineyrotropnymi prostriedky. Avšak lytickú zmes obsahujúca chlórpromazín, hodnoty chlórpromazín poteryali.Naznachayut nie sú vo vnútri (vo forme tabletiek), intramuskulárne alebo intravenózne (ako 2,5% roztok). Keď parenterálnej podávanie efekt je rýchlejší a výraznejší. Vnútri liek sa odporúča po jedle (pre zníženie dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu). Intramuskulárne podanie na požadované kolichestvurastvora chlórpromazínu sa pridá 2 - 5 ml 0,25-0,5% roztok novokainaili izotonický roztok chloridu sodného. Tento roztok bol injikovaný hlboké vmyshtsy (v hornom vonkajšom kvadrante oblasti gluteálnej alebo naruzhnobokovuyu stehná). Intramuskulárna injekcia nevyvolávajú bolee3 krát denne. Pre intravenózne podávanie, potrebné množstvo roztoku chlórpromazínu zriedený v 10 - 20 ml 5% (niekedy 20 až 40%) rastvoraglyukozy alebo izotonický roztok chloridu sodného podávať pomaly (v priebehu 5 minút) .Dozy chlórpromazín závisieť od spôsobu podávania, indikácii, veku isostoyaniya pacienta , Najvhodnejšie a rozšírený je priemaminazina liečba vnutr.Pri duševných porúch je počiatočná dávka obychno0,025 - 0,075 g za deň (1 - 2 - 3 dávky), a potom sa postupne zvyšuje na dennej dávke 0,3 - 0,6 V v niektorých prípadoch, denné požitie dozapri dosiahne 0,7 g 1 (najmä u pacientov s ochorením a hronicheskimtecheniem rozrušený). Denná dávka prilechenii veľké dávky rozdelená na 4 diely (recepcii v rannej, popoludňajšej, večerné inochyu). Dĺžka liečby s vysokými dávkami by nemal presiahnuť 1 - 1,5 mesiaca, s malým efektom je vhodné ísť na lecheniyudrugimi drogy. Dlhodobá liečba chlórpromazín v jednom nastoyascheevremya vykonaná pomerne zriedka. Väčšina kombinovať s triftazinom chlórpromazín, haloperidol a ďalšie preparatami.Pri intramuskulárnom podaní chlórpromazínu denná dávka všeobecne dolzhnaprevyshat 0,6 g Po dosiahnutí vplyv na liečivá vnutr.K chlórpromazín konci liečby, ktorá môže trvať OT3 - 4 týždne až 3 - 4 mesiace alebo dlhšie, dávka sa postupne znižuje na 0,025 0,075 g za deň. U pacientov s chronickým ochorením sa uvádza, naznachayutdlitelnuyu nosné terapiyu.Pri vyjadrený nepokoj nachalnayadoza intramuskulárna podávanie je všeobecne 0,1-0,15g stselyu pomoc v núdzi akútnej budiaceho chlórpromazínu sa môžu podávať intravenózne. Za týmto účelom, 1 alebo 2 ml 2,5% roztoku (25 - 50 mg) aminazinarazvodyat v 20 ml 5% alebo 40% roztok glukózy. Ak je to potrebné, zvýšiť chlórpromazín dávku na 4 ml 2,5% roztoku (v 40 ml roztoku glukózy) .Vvodyat medlenno.Pri akútne alkoholické psychózy menovať 0,2 - 0,4 g chlórpromazín vsutki intramuskulárne a dovnútra. V prípade, že účinok je nedostatočný, vnutrivennovvodyat 0,05 - 0,075 g často v kombinácii s levomepromazín) .Vysshie dávka pre dospelých vnútri: jediné 0,3 g, 1,5 g denne vnútrosvalovo: jednej 0,15 g, 1 deň r žilu : jednorázovej aplikácii 1 g denne 0,25 g.Detyam chlórpromazín vymenovať menšie dozah- závislosti vozrastaot 0,01 - 0,02 a 0,15 - 0,2 g na deň, oslabených starších osôb a bolnym- na 0 , 3 g Sutki.dla liečbu ochorení vnútorných orgánov, kože a ďalšie zabolevaniyaminazin podávať v nižších dávkach, než v psychiatrickej praxi (0025 g 3 - 4 krát denne pre deti s vzroslym- Tarsch vek - po0,01 g denne) .Ak liečby chlórpromazínu môžu vyskytnúť nežiaduce účinky spojené s miestnym a jeho resorpčnú akciu. Kontakt s chlórpromazín riešenie pod kožou, kože a slizníc pri podávaní do žily, môže dôjsť k poškodeniu endotelu môže spôsobiť razdrazhenietkaney- úvod do svalu často sprevádzané vzhľadu boleznennyhinfiltratov-. Expozícia, v dôsledku týchto javov chlórpromazín roztokov zriedených roztokov novokaín, glukózy, izotonický sodného hlorida.Parenteralnoe chlórpromazín podávanie môže spôsobiť prudký pokles AD.Gipotenziya môže rozvinúť po orálnom podaní lieku, najmä u pacientov s týmito pacientmi chlórpromazín gipertenziey- je nutné priradiť vumenshennyh injekčnej dozah.Posle pacienti chlórpromazín by mala ležať v pozícii (1,5 až 2 h). By mala pomaly stúpať, bez náhly dvizheniy.Posle prijímajúceho chlórpromazínu môže dôjsť k alergické prejavy nakozhe a slizničnej opuchy tváre a končatín, a fotosenzitivita kozhi.Pri pohltiť možné dyspeptických symptómov. Vzhľadom k inhibičnej aktivite chlórpromazínu na motilitu gastrointestinálneho traktu a sekretsiyuzheludochnogo šťava sa odporúča pri podávaní lieku pacientom s atonieykishechnika Achille a dať zároveň žalúdočné šťavy alebo chlorovodíková kislotui dodržiavaní diéty a gastrointestinálne funkcie trakta.Izvestny prípady žltačky, agranulocytóza, pigmentácie kože .V zahraničnej literatúre sú popísané prípady opacity a rogovitsyposle rozšírené (dlhodobé) prijímať veľké dávky (0,5 až 1,5 g za deň) .Ak aplikácie chlórpromazín pomerne často vyvinúť neuroleptický syndróm, prejavuje vo fenoménoch parkinsonizmus, akatízia, apatia, oneskorené reakcie na vonkajšie podnety, a ďalšie duševné zmeny. Niekedy tam je dlhá následné depresie. Dlyaumensheniya javy depresie pomocou stimulanty CNS (sidnokarb). Neurologické komplikácie sa zníži, keď môže byť znížená dozy- takzheumenshit alebo zastavenie súčasnej priradenie Cyclodolum, tropatsinaili ďalšie anticholinergné lieky používané na liečenie parkinsonizmu. S rozvojom dermatitídy, edém tváre a končatín naznachayutantiallergicheskie prostriedkov alebo zrušiť lechenie.Aminazin kontraindikovaný u poškodenia pečene (cirhóza, hepatitída, hemolytická žltačka a kol.), Obličkách (nefritída), narušenie hematopoetických orgánov, myxedém, progresívne systémové ochorenia mozgu a miechy , dekompenzované srdcové ochorenia, tromboembolické ochorenie, rovnako ako u pacientov v neskorých štádiách bronhoektaticheskoybolezni. Relatívne kontraindikácie sú žlčové kamene, kameň ochorenia obličiek, akútna pyelitis, reumatická horúčka, reumatické ochorenia srdca. Keď yazvennoybolezni žalúdočné a pažerákové vredy sa nemá podávať aminazinvnutr (do svalu). Nenechajte menovať chlórpromazín (a drugiefenotiazinovye drogy) osoby, ktoré sú v kóme, skreslil vrátane prípadov spojených s prijímaním barbituráty, alkohol, drogy. Je potrebné monitorovať krvný obraz, vrátane stanovenia indeksaprotrombina, skúmať funkciu pečene a obličiek. Je možné aplikovať budenie aminazindlya úľavu akútnych poranení mozgu. Neuvoľňujú naznachataminazin beremennym.Formy: Bean 0,025- 0,05 a 0,1 g 2,5% roztoku v 2 ampulahpo 1- 5 a 10 ml. Tiež vyrábané tablety chlórpromazínu 0,01 g potiahnutého (žltá), deti (Tabulettae aminazini 0,01 obductaepro infantibus) v bankách 50 shtuk.Hranenie: Zoznam B. Tmavé sklenené nádoby, pevne zátkou parafín na suchom mieste, chránené pred svetlom. Dražé, tablety iampuly - chránené pred svetlom meste.Rp: ​​dražé Aminazini 0025 N. ZOD .. S. Tým, 1 tableta 3 x denposle edyRp :. Sol. Aminazini 2,5% 1 mlD.t.d. N. 6 vo amrull.S. Pre intramuskulárnu injekciu, zriedi v 5 ml 0,5% roztoku novokainaRp :. Sol. Aminazini 2,5% 2 mlD.t. d. Č.6 v ampull.S. Pre intravenózne podanie 1-2 ml vopred zriedenej v 20% roztoku glukózy ML5