Imipramín (imipraminum). N- (3-dimethylaminopropyl) iminodibenzila hydrochlorid, alebo 5- (3-dimethylaminopropyl) -10,11-dihydro-5H-dibenzo [b, f] azepin-hydrochlorid. Synonymá imipramín, imipramín, antideprin, deprenil, deprimin, deprinol, depsonil, dyna

Imipramín (Imipraminum) .N- (3-dimethylaminopropyl) -iminodibenzila-hydrochlorid, alebo 5 (3-dimethylaminopropyl) -10,11-dihydro-5H-dibenzo [b, f] -azepinagidrohlorid.Sinonimy: imipramín, Melipraminum, Antideprin, Deprenil, Deprimin, Deprinol, Depsonil, Dynaprin, Eupramin, Imipramil, Irmina, Melipramin, Surplix, Tofranil a dr.Bely kryštalický prášok. Ľahko rozpustný vo vode a spirte.Vodnye roztoky majú hodnotu pH 3,7 - 4,5.Imipramin je hlavný zástupca typické tritsiklicheskihantidepressantov. To je jeden z prvých antidepresív, ale kvôli dole efektivitu to je široko používaný k dnešnému dňu por.Po mechanizmu účinku imipramínu je inhibítor spätného vychytávania monoamínov - neurotransmitery. Táto akcia nie je yavlyaetsyaizbiratelnym IT súčasne blokuje zachytenie noradrenalín, dopamín, serotonín a ďalších neurotransmiterov, a vedie k ich hromadeniu v synaptickej štrbine a zvýšiť ich fyziologickú aktivitu. V usloviyaheksperimenta deprimiruyuschie zabraňuje alebo znižuje účinky rezerpín, zvyšuje účinok sympatomimetických látok holinoliticheskoy aktivnostyu.Po akcie znak sa týka antidepresívum imipramín ssoputstvuyuschim stimuláciu effektom.Primenyayut imipramín v depresívnych stavov rôznej etiológie, najmä keď astenodepressivnyh stavy zahŕňajúce motornoyi ideatornoy inhibícia, vrátane endogénnej depresie, involuční, menopauzálny depresia, reaktívne depres- ii, depresívne stavy a neurózy na psychopathies et al., v alkogolnyhdepressiyah.Preparat znižuje nudu, zlepšenie nálady (timolepticheskoe účinok), vzhľad razanciou, zníži inhibícia motora, zvyšuje duševnú a celkový tón organizma.Naznachayut zvyčajne vnútri (po jedle), počínajúc 0,75 - 0,1 g na deň, potom postupne zvyšovať dávky (deň 0,025 g) a upravila do0,2-0,25 g za deň. uvelichivatdozu neodporúča pri výskyte antidepresívneho účinku. V niektorých prípadoch, žiaruvzdorných a otsutstviipobochnyh javy aplikované na 0,3 g na deň. Dĺžka liečby v priemere 4 - 6 týždňov, a potom postupne znížiť dávku (0,025 g po kazhdye2 - 3 dni) a vedie k udržaniu terapeutickej (typicky 0,025 r1 - 4 krát denne) Treba mať na pamäti, že príliš skoro ukončení liečby môže viesť k obnovenie depresie. Zrušenie imipramín by postepenno.Pri ťažké depresie v nemocničnom prostredí, môžu byť použité kombinovanej terapie - intramuskulárnej injekcie, a liek vnutr.Nachinayut sa intramuskulárnou injekciou 0,025 g (2 ml 1,25% roztoku) 1 - 2 - 3 krát 6 sutki- tý deň denná dávka je upravená tak, aby 0,15-0,2 g.Zatem dávky injekčnej začne znižovať a predpísať liek vnútri, kde každá 25 mg prípravku pre injekcie (2 ml 1,25% roztok) bol nahradený 50 mg účinnej látky vo forme tabletiek. Postepennoperehodyat na liek len na vnútornej strane, a potom začať s podderzhivayuschuyuterapiyu.Inogda bolus: 0,1 - 0,15 g intramuskulárne ili0,2 - 0,25 g deň potom smerom dovnútra, ako sa stávajú postupne antidepressivnogoeffekta dávka by ponizhayut.Dozy imipramín byť nižšia ako u detí a starších vozrasta.Detyam menovaný interiéru, počnúc 0,01 g 1 za deň-postupne vtechenie 10 dní, dávka sa zvýši pre deti vo veku od 1 roka do 7 letdo 0,02 g, 8 až 14 rokov - do 0,02 - 0,05 g, viac ako 14 rokov - do 0,05 w viac za deň. staršie osoby aj menovaný z O, O1 R 1 krát denne, postupne sa dávka zvyšuje na 0,03 - 0,05 g alebo viac (do 10 dní) - na optimálne pre daného pacienta požadovanej dozy.Pri (depresiou . schizofrenici involyutsionnoymelanholiey, v prípade poplachu miešania a podobne) môžu byť kombinované s imipramín neyroleptikami.Vysshie dávka pre dospelých vnútri: jediný 0,1 g až 0,3 g denne, vnútrosvalovo: jednolôžkové 0,05 gramov denne 0,2 g .Flowers imipramín niekedy predpísané pre liečbu funkčné (neurogénna) nočné pomočovanie (inkontinencia tj moč). Mechanizmus účinku je pravdepodobne spôsobené tým, že spánok pričom imipramín stanovitsyamenee hlboko. Podobný účinok môže mať ďalšie antidepresíva, ktoré majú timoleptichesnoe akciu v kombinácii so stimulačným účinkom na centrálny nervový systém. Treba mať na pamäti, že pri liečbe imipramín môže zvýšiť alebo vzhľad nespavosti. Preto, keď lecheniidepressii sa odporúča, aby sa v prvej polovici dňa (od 16 do 15 hodín). Niekedy imipramín predpísaný narkolepsii.Lechenie imipramín by mal byť pod dohľadom lekára. Treba mať na pamäti, že spolu s poklesom depresie a zvýšenej aktivity môžu byť zosilnené delírium, úzkosti, gallyutsinatsii.K Možné vedľajšie účinky zahŕňajú imipramín pri liečbe bolesti hlavy, závraty, potenie, búšenie srdca. V súvislosti s možným cholinolytic sucho v ústach, ubytovanie poruchy, retencia moču. Niekedy pozorované kožné alergie, eozinofília, leukocytóza, a dočasné možné predávkovanie srdcové ritma.Pri sa môže objaviť nespavosť, vozbuzhdenie.Imipramin nesmie byť predpísaný súčasne s inhibítormi MAO, alebo bezprostredne po ukončení ich podávania. Liek môže byť podávaný cherez1 - 3 týždne po inhibítorov MAO a by mal začať malyhdoz (0,025 g denne) .Nelzya je tiež možno podávať súčasne s liekmi, imipramín schitovidnoyzhelezy. U pacientov liečených imipramín, tireoidin môže spôsobiť fibrilácia rezkuyuparoksizmalnuyu tahikardiyu.Ostorozhnost potrebu v epilepsie, ako imipramín môže zvýšiť ochotu kŕčovité reaktsiyam.Ne imipramín by mala byť podaná počas prvých 3 mesiacov beremennosti.Preparat kontraindikované u akútnych ochorení pečene, obličiek, krvotvorných orgánov (možnosť leukopénia a agranulocytóza), diabetes, kardiovaskulárne dekompenzácia, poruchy srdcovej vodivosti, pokročilá ateroskleróza, aktívnej fázy pľúcnej tuberkulózy, infekčné tsionnyhzabolevaniyah, cerebrálnej poruchy krvného obehu, rakovina prostaty, močového mechúra atónie puzyrya.V spojenie holinoliticheskoy imipramín aktivitu špecificky izuchalsyavopros prípustnosť jeho použitie v glaukómu. Imipramín a drugietritsiklicheskie antidepresíva zvýšenie vnútroočného tlaku iba vglazah miestnej anatomickú predispozíciou - úzkym uhlom peredneykamery. V glaukómu s otvoreným uhlom zvýšený vnútroočný davleniyane nablyudaetsya.Tem aspoň v týchto pacientov liečba tricyklickými antidepressantamidolzhno vykonávané pod pravidelnou kontrolou očného lekára. Predpochtitelnopolzovatsya antidepresíva nemajú holinoliticheskoy aktivitu (viď. Pirazidol, Tetrindol, Azafen a kol.). Most holinoliticheskoy aktivita sa líšia amitriptylín a fluacizin.