Morfín (morphinum). Aplikovaná hydrochlorid morfínu (Morphin hydrochloridum). Synonymá: hydrochlorid morfínu, morphinum hydrochloricum biele jehličkovité kryštály alebo biely kryštalický poroshok- počas skladovania mierne žltnutie

Morfín (Morphinum) Inserty hydrochlorid morfínu (Morphin hydrochloridum) .Sinonimy: hydrochlorid morfínu, Morphinum hydrochloricumBelye ihlicovité kryštály alebo biely kryštalický poroshok- slegkazhelteyuschy počas skladovania. Pomaly sa rozpúšťa vo vode, mierne rozpustný vspirte (01:50). Nezlučiteľné s alkáliami. Roztoky boli sterilizovať pri teplote + 100 ul po dobu 30 minút, k stabilizácii pridané 0,1 N. kyselinou chlorovodíkovou na pH 3, O - 3,5.Morfin je hlavným predstaviteľom skupiny narkotických analgetík. Má silný analgetický účinok. Zníženie vozbudimostbolevyh centier, ale tiež robí Antishock účinok pri vyšších dávkach travmah.V spôsobuje hypnotický účinok, ktorý je výraznejší prinarusheniyah súvisiace so spánkom bolestivé oschuscheniyami.Morfin vyjadrené spôsobuje eufóriu, a keď sa znovu primeneniibystro vyvinie závislosť (morfinismus) má inhibičný .Morfin účinky na podmienený reflex schopnosť ponizhaetsummatsionnuyu CNS, zvyšuje účinok liekov, hypnotiká a lokálne anestetiká. To znižuje dráždivosť kashlevogotsentra.Morfin tiež spôsobuje stimuláciu blúdivého nervy centra s príchodom bradykardia. Ako výsledok aktivácie neurónov glazodvigatelnyhnervov pod vplyvom morfínu u ľudí sa objavia kŕče. Tieto účinky sú odstránené atropín alebo iný anticholinergné látky. Zvracanie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri použití súvisiace morfínu svozbuzhdeniem chemorecepčnú odpaľovacie zariadenie (spúšťací) prodolgovatogomozga zóny (viď. Emetickom antiemetikami a centrálny účinok) .Morfin inhibuje vracanie centrum však opakovať dávky morfínu a rvotnyesredstva podávané po morfínu, vracanie nie vyzyvayut.Pod vplyv morfínu zvyšuje tonus hladké svalstvo vnutrennihorganov. Došlo k nárastu tónu zažívacieho zvieračov kishechnogotrakta, zvýšené svalové napätie antrálnej časť žalúdka, tenkého čreva itolstogo, oslabený peristaltiku, spomaľuje propagácie potravín hmoty, čo vedie k vzniku zápchy. Poznámky spazmmuskulatury žlčových ciest a Oddiho zvierača. Zvyšuje tonussfinkterov močový mechúr. Môže zvýšiť svalový rozvoj tón bronhovs bronhiolospazma.Pod Vplyv morfínu inhibuje sekrečnú činnosť tráviaceho traktu. V súvislosti so stimuláciou uvoľňovania antidiuretického gormonavozmozhno mocheotdeleniya.Osnovnoy zníženie metabolizmu a telesnej teploty pod vplyvom morfínu ponizhayutsya.Harakternym morfínu účinku je inhibícia dyhatelnogotsentra. Malé dávky spôsobujú spomalenie zvýšenej hĺbky a väčšími dávkami dyhatelnyhdvizheniy- poskytujú ďalšie spomalenie dýchania a umenshenieglubiny so zníženou pľúcnu ventiláciu. Toxické dávky spôsobujú výskyt pravidelného dýchania, ako je Cheyne - Stokes a posleduyuschuyuostanovku dyhaniya.Vozmozhnost závislosti a respiračnej depresie sú krupnyminedostatkami morfín, obmedzujúce v niektorých prípadoch použitia analgetík egomoschnyh svoystv.Morfin rýchlo absorbovaná a to ako pri orálnom podaní, a v podkozhnomvvedenii. Akcia sa vyvíja v priebehu 10 - 15 minút po podaní pod kožu po 20 - 30 minút po perorálnom podaní. Akčný odnokratnoydozy trvá 3 - 5 ch.Primenyayut morfínu ako analgetické činidlo pre traumu a razlichnyhzabolevaniyah sprevádzaný silnou bolesťou (rakovina, infarkt myokardu, atď.), V príprave na operáciu a po operácii, spojené nespavosť silnymibolyami niekedy so silným kašľom, ťažká dýchavičnosť kvôli ostroyserdechnoy nedostatochnostyu.Dlya dodávka morfín analgézia nie je zvyčajne používa, pretože to prechádza placentou a môže spôsobiť Ugne dýchanie Teni v novorozhdennogo.Morfinom niekedy používaný v rádiologické praxi pri štúdiu žalúdka, dvanástnika, žlčníka. Morfín zvyšuje tonus brušné svaly, zvyšuje peristaltiku, uskoryaetego vyprázdňovanie a spôsobuje napínanie duodena kontrastného činidla. To uľahčuje identifikáciu vredov a rakoviny žalúdka, hrubého čreva yazvydvenadtsatiperstnoy. Indukované morfínom svalu sfinkteraOddi vytvára priaznivé podmienky pre röntgenovú issledovaniyazhelchnogo bubliny (pozri aj aceclidine, metoklopramid.) .Naznachayut morfín subkutánne (dospelí zvyčajne 1 ml 1% roztoku), orálne (0,01 - 0,02 g prášku, alebo kvapky). Deti staršie ako 2 roky je predpísaný v závislosti na veku 0,001 - 0,005 g na recepcii. Deti vo veku 2 rokov nie je morfínom naznachayut.Pri aplikácie morfín nevoľnosť, vracanie, dychová depresia idrugie vedľajšie účinky spojené s jej vplyv na vlastnosti raznyeorgany a systémov (viď. Výška). Pre zníženie bočného yavleniychasto podávať s morfínom, atropín alebo iné metacin holinolitiki.Vysshie dávky pre dospelých (vo vnútri a pod kožu): jednotlivé 0.02 gramov denne 0,05 GV posledných rokoch, v prítomnosti pacientov s akútne a chronické priradiť boleystali morfín (a ďalšie opiáty) epidurálnej. Poskytnutý (s potrebnou s týmto spôsobom správy opatrení), 0,2 až 0,3 - 0,5 ml 1% roztoku morfínu v 10 ml izotonického rastvoranatriya chloridu. Účinok sa prejavuje na 10 - 15 min 12 hodín je možné pozorovať silne exprimovaný analgetický účinok, ktorý trvá techenie8 - 12 a viac chasov.Imeyutsya údaje o použití epidurálnej analgézie s morfínom pri bolnyhs akútny infarkt myokardu. Spočiatku podávané 4 mg morfínu 8 roztok chloridu mlizotonicheskogo sodného, ​​potom 2,5 mg morfínu v 8 ml izotonického roztoku po dobu 7 dní. Pozorované zlepšenie klinicheskoykartiny a obmedzenia nekroza.Morfin plocha nie je vhodná pre všeobecné závažné vyčerpanie, nedostatochnostidyhatelnogo tsentra.Ostorozhnost nutná pri použití morfínu u pacientov starcheskogovozrasta (spomalil metabolizmus a vylučovanie morfina- pozorovaný viac vysokoesoderzhanie morphic v plazme) Tvar vydanie: pilulky 0,01 g-1% roztok v ampulkách ishprits-skúmavky ml.Hranenie 1: zoznam A. v temnom mieste vzhľadom pravilhraneniya lieky.