Fentanyl (phentanylum). 1- (2-fenylethyl) -4- (n-propionilfenilamino) piperidínu. Biely kryštalický prášok

Fentanyl (Phentanylum) .1- (2-fenylethyl) -4- (N-propionilfenilamino) -piperidin.Bely kryštalický prášok. Je prakticky nerozpustný vo vode. Legkorastvorim v spirte.Vypuskaetsya je citrát (Phentanyli citrát, Phentanylum citrónová) .Sinonimy: Sentonil, Fentanil, Fentanylcitrat, fentanyl citrát, fentanyl citrát, Fentanest, Haldid, Leptanal, Sentonyl, Sublimaze.Fentanil je syntetický analgetikum odvodený fenilpipeA HREF ="drug2058.htm"> Ridin. Chemická štruktúra čiastočne podobná promedolom. Okazyvaetsilnoe ale prechodné (pre jednorazové podávanie) deystvie.Posle intravenóznej analgetický účinok vyvíja maximálne cherez1 - 3 minúty a trvá po dobu 15 - 30 minút. Po intramuskulárnej vvedeniyamaksimalny účinok po 3 - (. Pozri droperidol) 10 min.Primenyayut hlavne pre neyroleptanalgezii v kombinácii s neuroleptikami. Je súčasťou kombinirovannogopreparata Talamonal na prípravu liečivá pre anestézie (premedikácia) fentanilvvodyat dávke 0,05 (cm.) -. 0,1 mg (1 - 2 ml 0,005% roztoku) vnutrimyshechnoza hodinu pred dosiahnutím operatsii.Dlya neyroleptanalgezii skôr podávané neuroleptikum, fentanyl potom rýchlosť 1% roztok 0,005 ml za massytela pacienta 5 kg. Vstúpiť liek pomaly - intravenózne. Pre vvodnogonarkoza môžu byť použité dvakrát nižšiu dávku fentanylu, nasledované podávanie zníženej dávky barbituráty alebo inými prostriedkami dlyanarkoza (kombinovaný indukčné), ktorý odkazuje všeobecne po aplikácii neuroleptického fentanylu a podáva sa do myorelaxans pacienta, trachea sa intubácii a vykonáva iliiskusstvennuyu pomocné ventiláciu s kyslíkom alebo zmesou kyslíka s oxid dusný alebo iné inhalačné anestetiká v malých koncentráciách. Pre udržanie analgézia je podávaná v prípade potreby cherezkazhdye 10 - 30 minút sa ďalej 3,1 ml 0,005% roztoku fentanila.Pri krátky vnepolostnyh operácií, bez toho trebuetsyaprimeneniya svalové relaxanty a leptoanalgesia prepravované zachovanie spontánne dýchanie, fentanyl sa podáva v dávke 1 ml 0,005% roztoku v každý 10 - 20 kg telesnej hmotnosti. Preto je nutné sledovať zaadekvatnostyu spontánne dýchanie. Mala by byť schopná produkovať, pokiaľ je to nutné tracheálnej intubácie a umelá ventilácia legkih.Pri absencia vhodných podmienok pre mechanické ventilácie pre použitie fentanylu neyroleptanalgezii operácií nedopustimo.Pri v miestnom znecitlivení fentanylu (zvyčajne v kombinácii sneyroleptikom), môžu byť použité ako ďalší obezbolivayuscheesredstvo. Podávať intravenózne alebo vnútrosvalovo 0,5 - 1 ml 0,005% roztoku fentanylu (v prípade potreby podávania lieku môžu povtoryatcherez každých 20 - 40 minút) .Fentanil môžu byť použité na liečbu akútnej bolesti spojené s infarktemiokarda, anginy pectoris, pľúcna infarkt, obličiek a pečene kolikah.Vvodyat intramuskulárne alebo intravenózne 0,5-1 - 2 ml 0,005% rastvora.Fentanil často používa na tento účel v kombinácii s fentanylom neyrolepticheskimipreparatami.Inektsii opakované po 20 - 40 minút, a po operácii po 3 - 6 C.Pre aplikácie fentanylu, najmä pokiaľ by som Strom podaní do žily, je možné, respiračná depresia, ktorá môže byť potlačené intravenóznym podaním naloxónu (cm.). Môžu byť budiaca kŕče a tuhosť myshtsgrudnoy bunky a končatín, bronhiolospazm, hypotenzia, sínusová bradykardia. Bradykardia sa eliminuje atropínom (0,5 - 1 ml roztoku 0,1%) .Primenenie fentanylu kontraindikované u cisárskym rezom (pred extrakciou plodu) a ďalších pôrodníckych operácií (z dôvodu citlivosti spovyshennoy k inhibičnému účinku fentanylu neonatálnu respiračné centrum), keď je exprimovaný hypertenzie v malom krugekrovoobrascheniya, s inhibíciou dychového centra, pneumónia, pľúcny infarkt a atelektáza, bronchiálna astma, náchylnosť k bronhiolospazmu, sistemy.Bolnym extrapyramídových ochorení, liečenie inzulínu ortikosteroidami gipotenzivnymisredstvami a podávať v menšom dozah.K fentanylu sa môže vyvinúť návykové a bolestivý problém pristrastie.Forma: 0.005% roztok v ampulky 2 a 5 ml.Hranenie: List A. Ubytovanie vyrábať a používať podľa pravidiel stanovených pre morfín a iných omamných analgetikov.V vzhľadom k vysokej aktivite lieku pri manipulácii (výroby) je treba dbať (podtyagoy prácu v interiéri, rukavice).