Pediatrics alebo po vakcinácii komplikácie

URL

Pre konkrétne prevencia je nielen vytvorenie individualnogoimmuni theta (imunita), ale väčšinou formirovaniekollektivnogo imunita. Preto špecifická prevencia yavlyaetsyavazhneyshim faktorom v boji proti detskej Institute fektsiyami.
Naša krajina podpísala Medzinárodný dohovor o očkovaní. Soglasnoetomu Dokumentaci-, že musí byť očkované pred 1996-1995% detskogonaseleniya. Ak sa tak deje po celom svete, že nikto zaboleetkoryu, detská obrna, atď.
Avšak, v Petrohrade očkované proti osýpkam len 47% detí. BTsZhvaktsinoy očkované 65% detí. Takže vytvoriť takú imunitu usloviyahkollektivny prezentované Etsy komplex.
Frekvencia výskytu za každé dieťa v rôznych infekcií: ohnísk pertussis opakujú 1-3 roky, 2-4 roky po osýpky, šarlach 5-7 rokov, 7-10 rokov, záškrt, poliomielitacherez 10-12 rokov. Početnosť ochorení súvisiacich s nakopleniemneimunnoy vrstvou. Ak vrstvy o viac ako 30%, vzplanutia budutpo neustále opakuje. Je preto nevyhnutné vytvoriť a kollektivnogoimmuniteta (95% očkovaných detí), len v tomto prípade môže byť riadená pobeditlyubuyu infekcii (to jest kvapôčok). Odnakoza posledných rokoch ukazuje jasnú tendenciu k zníženiu immunnoyprosloyki deti v prvých troch rokoch života na osýpky, čierny kašeľ, záškrtu a detskej obrne. To je vzhľadom k širokému a nie vsegdadostatochno OP Ravdan prepustenie detí z očkovania. A so strachom z etosvyazano v stvaktsinalnyh reakcií a postvaktsinalnyhoslozhneny. K dispozícii v návode a na reprezentáciu informácie protivopokazaniyahk očkovanie nemusí vždy vzťahovať na celý rad otázok vstávanie peredvrachom. A keď post-vakcinačný účinky sú zvyčajne idetotritsatelnaya reakcie rodičov a médiá.
Výber detí na preventívne očkovanie.
Pred začatím očkovania je potrebné objasniť históriu a zdravotný stav dieťaťa. Všetky zdravé deti sú predmetom preventívne privivkamsoglasno očkovacieho kalendára, schválený Ministerstvom ZdravoohraneniyaRossiyskoy federácie. Deti s rôznou E-otyagaschayuschimi histórii faktoramisleduet pripísať " riziková skupina" razvitiyapostvaktsinalnyh možné reakcie a komplikácií. Očkovanie by malo provoditsyas ich starostlivosť. Často vyžaduje ďalší prieskum ikonsultatsiya spetsiali set. U týchto detí je individualnyygrafik imunizácie a vykonávanie očkovania prevencia ispolzovaniemmer post-vakcinačných komplikácií. V jednom prípade etonaznachenie desensebiliziruyuschih prípravky pred a po očkovaní, a ďalšie - gama globulín. A plán je odôvodnený v karterazvitiya dieťaťa. Protivopo Kazan k imunizáciu existuje, všetky deti by mali byť imúnna. Ale! V nadmernej závislosti na dannyhanamneza a výsledky prieskumu sú 4 rizikových skupín:
1 Group- deti, ktoré majú podozrenie alebo CNS. Zdesvydelyayut 4 podskupiny:
1. pravdepodobného poškodenia nervového systému, napr mate- slovami boli vyhľadávaným-vanie pôrod - je to asi CNS alebo naprimerrody boli normálne a dieťa vykríkol zrazu - že prvá postriekal, nalial, etc - to by asi la hypoxia alebo dusenie - keď kotoryhsosudy mozog expandovať v dôsledku toho môže byť krovoizliyanieputem diapedézy prasknutie cievy, a ak je dieťa Predčasne vážený (36nedel), potom odišiel germinálne matrix (z rastúceho kletkimozga), ktorých zlyhanie je porušením vývoj mozgu. Poetomupri predčasné narodenie dieťaťa je úhľadne dať kyuvetui teploty vnutrikrovnoy (37,7 stupňov a hojdačky pre temperaturyvedut CNS). Ako je pôrod je normálne, zakrichalsrazu rovnako ako sa spýtate: " A keď sa dal na prsia re-Benke?"- a matka odpovie, že v deň 3, pretože tam boli medzery. Alebo rebenokne okamžite zablokovaný. Alebo si prsník správne, ale zrazu zmodrie.
2. dokumentovaná poškodenie nervového systému, organické porazheniegolovnogo Moss ha - absces, krvácanie do mozgu, gidrotsefalnyysindrom atď.)
3. Deti, ktorí podstúpili rôzne formy nervových infekcie (meningitída, encefalitída, meningitída, encefalitída, atď.)
4. Deti mali záchvaty rôznych harakteraili rôzne paroxyzmálna stavy.

SKUPINA 2 - deti náchylné k rôznym alergickým reakciám, mali v anamnéze ochorenie alebo kože alebo ochorenia dýchacích ciest alebo tráviaceho traktu (allergodermatoses, exsudatívne kataralnyydiatez, angioedém, žihľavka, falošnú zadok, atď.)

SKUPINA 3 - a často dlhodobé choré deti (FIC). Mnogokratnoboleyuschie-vanie zápalové ochorenia hornej alebo dolnej dyhatelnyyputey (napríklad SARS, otitis - jeden, dva, tri):
· Long subfebrilitet (môže byť spojená s chronickou infekciou alebo dientse-falnym syndróm)
· Zlá priberanie na váhe alebo zastaviť priberanie na váhe, ktorá govorito že re-benok distrofiruetsya (nedostatok bielkovín a znachiti nedostatočná produkcia anti-subjekty).
· Prechodné abnormality v moči.
· Tieto deti dostali terapie immunodepresivnuyu

SKUPINA 4 - Deti s miestnymi a všeobecných patologických reaktsiyamina očkovanie a postvak-tsinalnymi komplikácií v histórii.

Patriaci dieťaťu určité riziko fiksiruetsyav dve karty: v isto-RII vývoj dieťaťa (formulár 63) a privivochnoykarte (formulár 112).

Všeobecné pravidlá očkovanie.
1. Povinné vyšetrenie dieťaťa pred očkovaním s uzavretím chtorebenok zdravé a lekára podpis individuálne mapy.
2. Povinné termometria pred vakcináciou.
3. Odstráňte chorobu pred očkovaním dieťaťa po dobu najmenej 1 mesyatsas obdobie prieskumné-valestsentsii (teda po akútnej respiračnej očkovaní vozmozhnane staršie ako 1 mesiac).
4. Očkovanie sa vykonáva len v špeciálnom kancelárii a luchshedlya každá vakcína mať svoju kanceláriu.
5. Očkovanie sa vykonáva len špeciálne vyškolený meditsinskimrabotnikom.
6. Dodržiavanie rozhodol obdobie.
7. Prísna kontrola nad pravidlami uchovávanie a transportirovkoyvaktsiny. Vakcíny sú uložené kostola-chladiča a dvakrát denne privivochnayasestra mala merať rýchlosť Výdavky v chladničke a budú uložené ako. Ak z nejakého dôvodu pretože je jeho teplota menilas - všetko vaktsinyunichtozhayutsya.
8. Karta dieťaťa musí uvádzať sériu, počet a srokgodnosti vakcínu. V prípade, že dieťa je zrazu sa na toto číslo a seriyuoslozhnenie (a informácie sú uvedené v SES) SES, a pokiaľ tento seriyunaschityvayut 5 alebo viac komplikácií tejto série odpisu Etsy.

Video: od očkovaných detí umiera | Od očkovanie detí umiera

Imunizácia.
1. BCG (BCG - Bacillus Calmette Guerin skratka - bacillusCalmett - Gerren). Pre lepšie zapamätanie si rasshifrovatkak " bacily cenný nažive", Živé oslabené lenny mikobakteriituberkuleza vakcinačný kmeň BCG v 1,5% roztoku glutamátu.
Očkovanie: 5-7 dnes život v opatrovateľskom dome v hornom ramene tretlevogo intra-dermálnej. Preočkovanie sa robí:
1. 6-7 roky (stupeň 1).
2. V 11-12 rokov (stupeň 5).
3. V 16-17 rokov (trieda 10).
A potom každých 5-7 rokov do 30 rokov pri negatívnom teste Mantoux (Mantoux Skúška sa vykonáva raz ročne!). Deti s hmotnosťou menšou znehodnotená a rozhdennyms 2300 činí Xia zaočkovaní BCG-M (miním) .Ak bola vytvorená žiadna jazva, potom strávi 6 mesiacov revakcinácia (pred tým, než nevyhnutne vykonané Mantoux test). Ľavý plechodelaetsya pretože to robieval v pravom ramene očkované proti pravým kiahňam a tuberkulóze v ľavom, aby lepšie na iskat.Do 1970 urobil skarifikácie, a potom začal robiť intradermálne.

2. vakcína poliovírusu (MMR Sebino) obsahuje vírus 3-hserotipov. Soder-INH živé oslabené poliovírusy.
Očkovanie sa vykonáva 3 mesiace (tretí mesiac nachinaetsyatogda keď dieťa 2 mesiace a jedna hodina), - trikrát za mesiac intervalom1.5 orálne v pilulky alebo kvapiek. Lepšie pilulky, kvapky kakvo River, takže si môžete predávkovať.
revakcinácia:
1. Life 2 roky dvakrát v intervale 1,5 mesiaca.
2. Na 3. roku života s intervalom 1,5 mesiaca dvakrát.
3. 7-8 roky raz.
4. pätnásť-šestnáctrok raz.

3. DTP (diftéria-čierny kašeľ adsorbovaný tetanu) oddelenie, kde purifikovaný toxoidy záškrtu a tetanu (nehovorí difetrii toxoid tetanu a - okamžite postavyatparu pri skúške), ako aj suspenzie zabitý kok-Lushnjë mikroorganizmovadsorbirovannyh na hydroxid hlinitý. Ak sa spýtate chemprovoditsya špecifickou prevenciu záškrtu, potom budete musieť odpovedať na túto špecifickú prevenciu toxoidu záškrtu ochischennymdifteriynym vykonávané v rámci štruktúry vakcíny difteriynoystolbnyachnoy adsorbed pertussis. (Ak odpoviete, ktorá držala DTP - vambudet na dvojicu skúšky).
Očkovanie sa vykonáva 3 mesiace trikrát v intervale 0,5 ml 1.5mesyatsa-vnúti intramuskulárne (spoločne vakcíny proti detskej obrne).
revakcinácia:
1. Prvá preočkovanie sa vykonáva cez 1,5 - 2 roky po treteyvaktsinatsii. DTP.
2. 9 rokov - Td (bez komponentu pertussis).
3. V 16 - Td
4. 26 rokov - Td
5. Ďalej sa každých 10 rokov do 56 rokov (pre tých, ktorí majú mnogochislennyekontakty s Lyuda MI).
Ak je dieťa oslabený, a to buď z alergie, to mozhnoprivivat okamžite Td (3 a 4,5 mesiaca), a ďalej cez 5-9 mesyatsevodnokratno. Staršie deti sú tiež odovzdával ako DTP.
Tak prevencia čiernemu kašľu sa vykonáva suspenziou zabitých členov koklyushnyhmikroorganiz-mov v DTP od 3 mesiacov do troch mesiacov intervalom1.5 prvý revaktsi-národ cez 1,5 - 2 roky a všetko !!!!!.

4. Očkovacia látka proti osýpkam. Obsahuje živý oslabený kmeň korevyevirusy L 16 (Leningrad Profesor ponúkol Smorodintsev).
Očkovanie 12 mesiacov po podkožne.
Revakcinácia 6-7 rokov podkožne 0,5 ml.obyazatelno proveryayuttitr proti osýpkam protilátok (HAI - 1/4, TPHA - ivyshe titer 1/10 - kontrola intenzity imunity). Tieto titre ukazyvayutna dobré osýpky imunity v prípade vystavenia Osýpky bolnymkoryu gama globulín môžu byť vynechané.

5. Vakcína mumpsu. Je to živý oslablennyeparotitnye Viru-sy kmeň A3. Očkovanie na 14 mesiacov naraz.

Video: očkovanie proti pneumokokovým infekciám

Príčin chorobnosti U očkovaných detí.
1. Použitie inaktivovaných vakcín (nesprávna hranenieili Transporte Single)
2. porušenie podanie vakcíny technika (horúca striekačka a ihla alebo sletaetshprits).
3. Použitie vakcíny po jednej hodine alebo viacerých po zriedení.
4. Systém vakcín interval medzi orgánmi a gama globulina- napr. V prípade, bezprostredne zavedená gama globulín a vakcíny - jedna drugoeobezvredit.

Postvakcinačné komplikácie.
BCG:
1. vystužené lokálne reakcie - preniknúť viac než 10 mm dlhé a plačúce povrchové nekrozs
2. studený absces - hustá infiltrát v mieste vpichu v dôsledku podkožnej injekcie (ktoré sa majú podávať intradermálne).
3. regionálna lymfadenitída - hustá bezbolestné uvelichennyylimfouzel, 6-8 non-business objavia fluktuačné fistuly a zatemkaltsifikatsiya lymfatické uzliny.
4. keloidné jazvy - v mieste vpichu vytvorenej rubetsdiametrom 2 -2,5 cm, s výrazným svrbením. Keloidné jazvy operirovatnelzya, ako bude ďalej jazvy.
5. porážka typ pleti lupusu (osteomyelitída, keratokonjunktivitída)
6. zovšeobecnenie infekcie (veľmi zriedkavé).
Polio vakcína.
1. Alergické reakcie (dermatitída, angioedém, žihľavka)
2. ľahké paréza, paralýza (predávkovanie vakcíny - vaktsinoassotsiirovannyypo-liomielit)
3. črevnej dysfunkcie

DTP - dáva najväčší väčší počet komplikácií pre schetkoklyushnogo zložky.
1. Ťažká všeobecná reakcia - hypertermia, intoxikácie, úzkosť
2. hustá preniknúť na mieste s priemerom väčším ako 2 cm, a môže fester s tvorbou abscesu alebo flegmóna.
3. komplikácie centrálneho nervového systému:
· Squawk alebo pískanie dieťa po podaní vakcíny (absolútnou kontraindikáciou preočkovanie).
· Spastická syndróm (dochádza zvyčajne 2-3 dni poslevaktsinatsii).
· Malé záchvaty (ako PTI mal - uzlov, jednoduchú recykláciu.
· Skleróza a encefalopatia alebo encefalitída soprovozhdayuschiesyadlitelnymi loďou Goad stavy.
· Spastic syndróm na pozadí hypertermia sprevádzaný potereysoznaniya
4. alergické komplikácie (vyrážka, angioedém, obstruktivnyysindrom, falošné obilniny atď
5. komatosnye reakcie.

osýpky vakcína
1. hypertermia
2. morbiliformná vyrážka (ale na rozdiel od osýpok žiadny fázovanie vysypaniyi intoxikácie).
3. febrilné kŕče
4. po vakcinácii encefalitída
5. alergické reakcie
6. trombocytopenická purpura

Vakcíny mumpsu. Obvykle komplikácie dáva noinogda sú:
1. toxické reakcie (horúčka, bolesť brucha, vracanie jediný).
2. encefalitický reakcie alebo kŕče (7-12 denposle očkovanie).
3. Alergické reakcie (ako je žihľavka, angioneurotický edém).
4. serózna meningitída (5 až 21 dní po očkovaní). Nuzhnodifferentsirovat so mnou ningitami iné etiológie.

Medical oslobodenie od vakcín.
1. Akútne ochorenia infekčné a neinfekčné príroda vklyuchayaperiod rekonva-lestsentsii - nie skôr ako jeden mesiac po zotavení.
2. Vírusová hepatitída A - nie skôr ako 6 mesiacov po uzdravení.
3. sérum hepatitída C - nie skôr ako 12 mesiacov.
4. meningokokovej infekcie - nie skôr ako 6 mesiacov po zotavení.
5. Otvorená forma tuberkulózy - po obnovení zaklyucheniyuftiziatra.
6. neonatálnu sepsa a HDN - nie skôr ako za 12 mesiacov.
7. porážka typ pleti pyoderma, pemphigus, absces, na flegmony- uzdraviť-Niju pre BCG - nie skôr ako 6 mesiacov.
8. Tonzilitída a črevné infekcie - nie skôr ako 6 mesiacov.
9. Predčasne narodené deti - problém sa rieši individuálne s stavu Ruben uchetomobschego chvíli, kedy dosiahne normálny vozrastnyhpokazateley fyzický vývoj.
10. Vnútromaternicové podvýživa 2-3 stupňov. Očkovaný nie skôr ako 6 mesiacov po zotavení z bežnej ceny vozrastnyhveso rastom.

P. S. Ak ohnisko pertussis infekcie, bezprostredné vaktsinatsiineprivityh de-tei sa nevykonáva. Iba čiernemu kašľu nevyžaduje ekstrennoyvaktsinatsii.