Tinea corporis

Dribkovye ochorenia (mykózy) tvoria významnú patológiu chastinfektsionnoy kože. Antropofilnyegriby Patogény mykózy sú parazitovanie na osobu zoofilnye neseného zvierat, rovnako ako oportúnne organizmy, najmä drozhzhepodobnyegriby druh Candida.
Jedným z dôvodov výrazného prevalencie naseleniyamikozami možno predpokladať nedostatok povedomia o istochnikahi dráh šírenia, klinických prejavov a opatrení profilaktikiinfektsii a neskôr návšteva lekára, ktorý vedie k hronicheskomutecheniyu ochorenia. Zvýšený výskyt kandidózy spojená s shirokimprimeneniem modernou liečbe okolitých nečistôt, zvýšenie žiarenia na pozadí a ďalších faktoroch, oslablyayuschimizaschitnye sily tela. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, len asi 5% všetkých primárnych chorôb mikozovyavlyayutsya, v iných prípadoch vtorichnyeprotsessy rozvíja na pozadí hlavného porúch razlichnogogeneza.
Rozlišovať povrchné mykózy hladký Pouzívajte keratomikozy a tinea (pásový opar), pri ktorej porazhayutsyaepidermis, dermis a kožné prídavky - nechty, vlasy.
Tým keratomikozam týka viacfarebné (pityriasis) versicolor. Medzi najčastejšie ochorenia v skupine dermatofitiyyavlyaetsya mykózy nôh (kefy). Často sa nachádzajú mykóza obuslovlennyydrozhzhepodobnymi huby rodu Candida, kandidóza povrchu kože.

Pityriasis versicolor

Viacfarebný lishay- hubová choroba spôsobená Pityrosporum orbiculare(Malassezia furur) otnositsyak kvasinky. Choroba je široko rasprostranenovo všetky krajiny trpia mladom a strednom veku osoby.
etiológie. Pityrosporumorbiculare as saprofitanahoditsya na ľudskú kožu a za priaznivých usloviyahvyzyvaet klinických príznakov u neho.
Patogenéza. Faktory, ktoré prispievajú razvitiyuzabolevaniya ešte nie je dobre zavedený, odnakozabolevanie častejšia u ľudí, ktorí trpia nadmerným potením, zmeny v chemickom zložení potu, choroby zažívacieho ústrojenstva kishechnogotrakta, endokrinné poruchy, vegetatívne-cievne poruchy, rovnako ako imunitnej nedostatočnosti.
Clinic. Ochorenie harakterizuetsyanalichiem malé škvrny na koži na prsiach, krku, chrbta, brucha, rezheverhnih a dolných končatín, podpazušné a trieslovinové-bedrennyhoblastey majúci spočiatku ruže farbu, potom svetla a tmavo hnedé, s ľahkým peelingom, niekedy mozhetbyt skryté a len vtedy, keď odhalil poskablivanii. Vysypaniyaneredko zlúčiť a tvorí veľké pruhy zničenie kozhi.Posle Slnka, majú tendenciu zostať biele škvrny v rezultateusileniya peeling. Pre ochorenie charakterizované dlhých techenies časté exacerbácie.
Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku. Diagnozstavitsya na základe klinických prejavov, šupiny na koži vozbuditelyav detekcie mikroskopickým vyšetrením a harakternogozheltogo hnedé alebo žiara pod žiarivkou Wood polozhitelnoyproby s jódom. K odlíšeniu ochorenia v akútnej fáze neobhodimoot ružový lišajníkov Gibert, syfilitické roseola v dlitelnomtechenii pigmentácie pozorované po vyriešení razlichnyhkozhnyh ochorenia, prítomnosť depigmentovaných miesta s sifiliticheskoyleykodermoy a suchého streptoderma.
Liečbu. V súčasnej dobe vooruzheniiimeetsya dostatočný výber antimykotických liečiv pre mestnogoprimeneniya, ktoré majú výrazný antifungálne aktivitu votnoshenii patogén mnohofarebný lišajník. Patrí medzi ne proizvodnyeimidazola a triazol, alylamín zlúčeniny. Použitie: kremketokonazol, oxikonazol, smotana a klotrimazol roztok krembifonazol (ktoré dostávali 1 krát denne po dobu 2-3 týždňov) - krém ekonazol (podáva 2 krát denne po dobu 3-4 týždňov) - terbinafín krému Ispra ekzifin krém ( sa aplikuje na čistom a suchom ochagiporazheniya 2 krát denne po dobu 7-14 dní, neobhodimostiposle 2-týždňová prestávka, liečba môže byť opakovaný). Prirasprostranennyh, často recidivujúce formy viacfarebný lishayabolee účinná systémová antimykotiká (itrakonazol, flukonazol).
Prevencia. Dezinfekcia natelnogoi posteľná bielizeň počas liečebného obdobia a držania liečbu profilakticheskihkursov po 1-2 mesiacov po ukončení liečby, ispolzuyate rovnaké lieky ako pri liečbe, ale ich použitie po dobu 7-10 dní.

Video: tinea liečba corporis

Tinea corporis doraz (hands)

V niektorých krajinách mikozomstop chorý až 50% populácie. Toto ochorenie je častejšia u dospelých, ale v posledných rokoch sa často u detí i grudnogovozrasta.
Etiológie. Hlavné budič mikozastop hubou Trichophyton rubrum (T. rubrum), ktorý vydelyaetsyado 90%, potom T. mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale) .Porazhenie interdigitálnej záhyby môžu byť z dôvodu drozhzhepodobnymigribami (2-5%). Zriedka v našej krajine vydelyaetsyaantropofilny húb Epidermophyton floccosum.
Epidemiology. Infekcia Mykóza stopvozmozhno rodina v tesnom kontakte s pacientom, alebo prostredníctvom predmetyobihoda, vo vani, sauna, telocvičňa, pri použití obuvyui súperovho oblečenie.
Patogenéza. Penetrácia húb do sposobstvuyuttreschinki kože, oteru interdigitálnej záhyby spôsobené potlivostyuili suchú kožu odreniny, zlou sušenie po vodnyhprotsedur, tesnosť interdigitálnej sklady a pod ploché nohy.

Video: Mykóza nôh koža

Klinické prejavy kožné typu zavisyatot patogénu, celkového zdravotného stavu pacienta.

Mykóza nôh (kefy) kvôli
T. rubrum (trichofytóza)

Video: Huba mykóza nechtov a ošetrenie pleti ľudových prostriedkov

huba T.rubrummôže spôsobiť kožné lézie interdigitálna záhybov, chodidlách, dlaniach, chrbta nôh a rúk, nôh, boky, trieslovinové, stehenné, mezhyagodichnoy záhybov pod prsiami a podkryltsovoyoblasti, trupu, tvári, skalp zriedka. V protsessmogut zapojení vellus a dlhé vlasy, nechty plastinystop a štetce.
Keď kožných lézií prestať rozlišovať klinicheskieformy 3: dlaždicových, intertriginóznych, šupinatú giperkeratoticheskaya.
dlaždicových tvar vyznačujúci sa tým, nalichiemshelusheniya kože interdigitálna záhyby, podošvy a dlane. To mozhetbyt mukovidnym v tvare prstenca, plechu. V svodovstop a ruky postavy pleti rastie.
intertriginoznoy forma naiboleechasto bežné a je charakterizovaný miernym začervenaním a shelusheniemna strane kontaktných plôch prstami alebo maceráciou, prítomnosť eróziou, povrchových alebo hlboké praskliny vo všetkých skladkahstop. Táto forma môže byť premenená na disgidroticheskuyu, prikotoroy vytvorené bubliny alebo pľuzgiere v trezoroch na vnútornom okraji zastavenie naruzhnomui a interdigitálnej záhyby. Poverhnostnyepuzyrki otvorený za vzniku erózie, ktoré môžu splývajú, čo má za následok tvorbu lézií s jasnými hranicami, plač (viď. Obr. Na farebnej vložky str. 198). Po pristúpení bakterialnoyinfektsii objaviť pľuzgieriky, kazeózna a Lymphangitis. Keď disgidroticheskoyforme mykóza pozorovaný sekundárne alergické vyrážky Nabokov a palmárno povrch prstoch, rúk, ramien, nôh. Niekedy sa choroba stáva chronickou sobostreniem na jar av lete.
Dlaždicového giperkeratoticheskaya forma harakterizuetsyarazvitiem ohniská hyperkeratóze na pozadí lúpanie. Koža podošvy (palmového) sa stáva červeno-modrastú farbu pleti borozdkahotmechaetsya defurfuration ktorý výťažok podoshvennuyui palmárno povrchu prstov. Na dlaniach a chodidlách, môže bytvyrazhennoe prstencový a dosky peelingu. V nekotoryhbolnyh je zanedbateľná vzhľadom k časté umývanie rúk.
Deti poraziť hladkú pokožku na nohy harakterizuetsyamelkoplastinchatym peeling na vnútornom povrchu kontsevyhfalang prstov, často III a IV, alebo sú povrchové, rezheglubokie trhliny, najmä v III a IV medziprstové skladkahili pod prstami, hyperémia a macerácia. Na chodidlách kožené mozhetbyt nezmenili ani lepší štruktúru pleti, niekedy nablyudaetsyakoltsevidnoe peeling. Subjektívne pacienti starosti svrbenie. V deteychasche než u dospelých, existujú Exsudatívne porazheniyas tvoria pľuzgiere, plač, ekzemopodobnye ohniská. Onipoyavlyayutsya nielen na nohy, ale aj ruky.
Pre hladkej kože rubrofitii veľké záhyby iných oblastiach kože sa vyznačuje razvitieochagov s jasnými hranicami, nepravidelné tvary, preryvistymvalikom na obvode, ktorý sa skladá z roztaveného uzliny rozovogotsveta, váhy a krusty, s nádychom do modra, v centre okraskasinyushno ružovej. Na extensor povrchy predlaktia, goleneyvysypaniya môžu byť usporiadané vo forme neuzavreté krúžky. Neredkonablyudayutsya vrecká s uzelkovymii viazané prvkami. Choroba niekedy beží na tipuinfiltrativno-hnisavé trihofitii, častejšia u mužov vo lokalizáciu brade a nad hornou perou. Ohniská rubrofitii nagladkoy kože môže vyzerať psoriáza, lupus erythematosus, ekzému, iné dermatózy.

Mykóza nôh, spôsobené T.interdigitale

huba T.interdigitale III a IV postihuje kožu interdigitálna záhyby, horné tretinu jediného, ​​bočné poverhnostistopy a prsty, oblúky. On vyhlásil allergiziruyuschimisvoystvami.
Keď športové nôh, spôsobené T. interdigitale pozorovali rovnakú klinickú formou porážky, že aj rubrofitii, ale choroba sa často vyskytuje s výrazným vospalitelnymiyavleniyami. Keď disgidroticheskoy zriedka intertriginoznoy tvoria spolu s jemné bublinky nakozhe chodidlá a prsty môžu poyavlyatsyakrupnye bubliny v prípade pristúpenia bakteriálnej flóry s gnoynymsoderzhimym. Noha sa stáva edematózne, opuchnuté, tam boleznennostpri chôdzu. Toto ochorenie je sprevádzané horúčkou, malátnosťou, vývoj alergické vyrážky nakozhe horné a dolné končatiny, trup, tvár, uvelicheniempahovyh lymfatických uzlín, klinický obraz je podobný ekzému.
Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku. Diagnozustanavlivaetsya na základe klinických prejavov, obnaruzheniyagriba mikroskopickým vyšetrením kožných vločiek a vozmozhnostiidentifikatsii druhu patogénu kultúry v rámci štúdie.
noha športové (palmový) musí differentsirovatot disgidroticheskoy ekzému, lupienky, puchýřkovitá bakteridov Andrews, keratoderma, rovnako ako lokalizáciu ohnísk: na holene - otuzlovatogo vaskulitída papulonekroticheskogo tuberculosis ogranichennogoneyrodermita- na trupe kože - lupienky, povrchové ihronicheskoy trichofytózy a infiltrative infiltrativno- nagnoitelnoyform zooantroponoznoy trihofitii, slabinách epidermofitii- na litse- z lupus.
Liečbu. Liečba plesňových infekcií a iných hladký kozhistop lokalizácia vykonaných sredstvamidlya antimykotické externé aplikácie. Keď spinocelulárny a intertriginoznoy formahporazheniya na zastávkach a ďalších oblastiach kože lekarstvennyepreparaty použitie ako krém, masť, roztok, spreje, masti alebo môže sochetatkrem s roztokom, je striedavo. Tieto prípravky, ktoré sa v súčasnosti používajú, zahŕňajú: ketokonazol krém, oxikonazol krém, krém a klotrimazol riešenie, bifonazol krém a naftifíniumchlorid roztoky, krémy a sprej terbinafín. Tieto preparatynanosyatsya na vyčistenú a podsushennuyukozhu 1 krát za deň, trvanie liečby v srednemdo 2 týždne. Antimykotiká isokonazol, ekonazol, ciklopirox, undetsilenovayakislota + Zinočnatá soľ kyseliny undecylenová, mikonazol + mazipredonprimenyayut 2 krát denne až do vymiznutia klinických prejavov, potom spracovanie pokračuje po dobu 1-2 týždňov, ale akonáhle sa v jeden deň dlyaprofilaktiki relapsu. S nodulárna a nodulárna formy rubrofitiiposle zmiernenie akútny zápal ukazannyhmazey označenie jedného z síru dechtu masti (5-10%), aby umožnil ďalšiemu klinické prejavy. Keď intertriginoznoyi disgidroticheskoy formy (ktoré majú iba malé bublinky) mikozastop použitá liečivá s kombinovaným účinkom, okrem sostavkotoryh antifungálne zahrnuté kortikosteroid- isokonazol + diflukortolon 21-valernat, mikonazol + mazipredon-kortikosteroidy a antibiotiká - natamycín + hydrokortizón + neomycín, naftifíniumchlorid , klotrimazol + betametazón + gentamicín.
V akútne zápalové javy (moknutie, prítomnosť bublín) a vyjadrí sa ako liečba sa vykonáva svrbenie priekzeme: znecitlivujúce činidlá (intravenózna rastvorakaltsiya chloridu (10%), roztokom tiosíranu sodného (30%), rastvorakaltsiya glukonátu (10%), alebo pantoténany vápenatého peroralno- antigistaminnyesredstva . z vonkajšej liečiv v prvej fáze terapiiprimenyayut roztoku (roztok 2% roztoku kyseliny boritej margantsovokislogokaliya 1: 6000, 0,5% roztok rezorcinol), 1-2% vodné roztoky alebo metilenovogosinego brilliantovog zelené, potom fukortsin perehodyatna vložiť -. boritej Naftalan, ichtamol-Naftalan vložiť ACD- F3 s Naftalan, na komplikácie bakteriálnej flóry -. linkomitsinovuyu (2%) V druhej fáze liečby po vymiznutí akútnych použití vospalitelnyhyavleny uvedenej antimykotikum.
Pri infiltratívny-hnisavé forma rubrofitiilechenie vykonáva ako v zooantroponoznoy trichofytózy. Snachalaudalyayut kôra v léziu prekrytím obväz s salitsilovoymazyu (2%) pod obklad po dobu niekoľkých hodín, sa vykonáva epilyatsiyuvolos. Ďalej v ohniskách aplikovať krém s furacylinu 1: 5000, Rivanol 1: 1000, manganistanu draselného 1: 6000. V dalneyshemnaznachayut vstrebateľné síry dechtové masti (5-10%), a vtiraniyaili pod kompresný papiera. Po ponechanie infiltrácie ispolzuyutmaz kyselinu undecylenová + zinočnato soľ kyseliny undecylenová, klotrimazol krém, ciklopirox, oxikonazol na polnogorazresheniya ďalšie klinické prejavy.
Pri vonkajšom terapii neúčinnostimenovať antimykotiká sistemnogodeystviya.
Prevencia. Aby sa zabránilo infitsirovaniyamikozom zastavenia musia byť dodržané predovšetkým pravidiel lichnoygigieny v rodine, rovnako ako návšteve kúpele, sauna, bazén, posilňovňa, atď., Dezinfekčné obuv (rukavice) a spodná bielizeň počas liečebného obdobia.

Povrchné kandidóza kože

Video: Mykóza nôh

Povrchné kožné kandidóza - plesňové ochorenie spôsobené druhom drozhzhepodobnymigribami candida.
Etiológie. Patogény sú podmienene patogennymgribam, ktoré sú široko rozšírené v životnom prostredí. Ich takzhemozhno nájsť na koži a sliznici dutiny ústnej, pischevaritelnogotrakta, genitáliami u zdravého človeka.
epidemiológia. Kontaminácia vonkajšieho sredymozhet dochádza pri konštantnej frakčnej alebo masívne infitsirovaniigribami.
Patogenéza. Výskyt kandidóza mogutsposobstvovat ako endogénnych a exogénnych faktorov. Tým endogennymfaktoram zahŕňajú endokrinné poruchy, najčastejšie diabetes, zlyhania imunity, závažné somatické ochorenia a ryaddrugih. Choroba sa vyvíja u predčasne narodených detí a drog poluchayuschihantibakterialnye širokospektrálnych.
Vývoj kandidózy v interdigitálnej záhyby kisteysposobstvuet častý kontakt s vodou, pretože v rozvojovom maceráciikože, ktorá je blagopriyatnoysredoy pre zavedenie agenta z vonkajšieho prostredia.
klinika. Na hladkú kožu často porazhayutsyamelkie záhyby na rukách a nohách, niekedy veľký (ingvinální-femorálnymi (viď. Obr. Farebnými vložka, str. 198), axilárny, pod molochnymizhelezami, mezhyagodichnoy). Ohniská záhybov je umiestnený pacientov preimuschestvennou s cukrovkou, ťažkými bežných chorôb a dojčiat.
V malých záhyboch kože u niektorých pacientov s zabolevanienachinaetsya vzdelávania melkihedva viditeľné bubliny na strane kontaktu s poverhnostyahgiperemirovannoy kože postupne rozširuje proces naoblast záhyby objavia potom odlupovanie alebo macerácia voznikayutsrazu eróziu povrchu sýto červenej farby, s lesklým, ako je patent, povrchu, ostrými hranami, s otslaivaniemrogovogo corneum po obvode. Najviac postihnuté III a IVmezhpaltsevye záhyby na jednej alebo oboch rúk. Soprovozhdaetsyazudom choroba, pálenie, niekedy aj bolestivé. Pri chronických s chastymiretsidivami.
Vo veľkých kožné záhyby objavia malé bublinky alebo pľuzgieriky sbulavochnuyu hlavy, ktoré sa rýchlo otvoriť, na ich miesto sa vytvorí erózii, rýchlo rastúce vo veľkosti, zlúčenie so sebou. Ochagiporazheniya zaujímajú veľký povrch jasné hranice, nepravidelného tvaru, tmavo červená, lesklé, s vlazhnoypoverhnostyu prúžok lúpanie Rohovitá vrstva epidermisa.Vokrug existujú veľké vrecká nových malých erózie. Detské protsessiz veľké záhyby môžu šíriť na koži boky, zadok, brucho, trup. Hlboké vrásky sú niekedy tvorené boleznennyetreschiny.
Kandidóza hladká pleť bez vrások je skhodnuyuklinicheskuyu obraz.
Jedným z klinických foriem kandidózy Candida gladkoykozhi bradavky u dojčiacich žien. Klinická proyavleniyamogut byť rôzne: v dvorca nebolshoyochag hyperémia pokrytý bielymi šupinami colors- ohnisko o soskas jasnými hranicami medzi vsuvkou a matseratsiey- okolososkovymkruzhkom trhlinu macerácia obvode malých bubliniek.
Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku. Diagnostika založená stavyatna typické klinické detekcie huby v stery z cheshuekkozhi mikroskopickým vyšetrením. Kandidóza veľký skladokdifferentsiruyut z seboroickej dermatitídy, psoriaza- skladokna malé ruky - od disgidroticheskoy ekzemy- na nohách - plesňových infekcií spôsobených T. interdigitale a T. rubrum, disgidroticheskoyekzemy- hladká koža je zvlnenie - ekzém, ostatné gribkovyhzabolevany: rubrofitii, povrch trihofitii, psevdomikoza- erythrasma.
Liečbu. Limited, niekedy rasprostranennyeostrye tvorí hladký kožné lézie, zvlášť vyvinutý ako protsesselecheniya antibakteriálne činidlá sú všeobecne ľahko poddayutsyalecheniyu miestnej antimykotických činidiel vo forme roztoku, krému, masti, a môže byť dokonca vymizli bez liečby po otmenyantibiotikov.
Ak hladkej kože kandidóza veľké záhyby s ostrými liečby vospalitelnymiyavleniyami by mal začať s aplikáciou vodného rastvorametilenovogo modrým alebo brilantný zelene (1-2%) v sochetaniis ľahostajné práškovanie a držať po dobu 2-3 dní zatemprimenyat Preparáty pre umožnenie klinicheskihproyavleny.
Z antimikoticheskihsredstv s kandidóza hladkým použitia s kožou: Coffe klotrimazol krém, krému oxikonazol, bifonazol smotanou, natamycín a natamycín + hydrokortizónu + neomycín, naftifíniumchlorid, isokonazol + diflukortolon 21-valernati isokonazol, ketokonazol krém, ekonazol, ciklopirox smotana, rozpustný prášok.
Pri rasprostranennyhprotsessah na pokožke v prípade nedostatočných lokálnej terapii naznachayutantimikotiki systémových účinkov (flukonazol, itrakonazol).
Prevencia. Prevenciu kandidózy hladkých kozhiu deti i dospelých je zabrániť rozvoju svojho ubolnyh trpiacich ochoreniami, rovnako ako u jedincov dlitelnopoluchayuschih antibiotikami, kortikosteroidy, immunosupressivnuyuterapiyu.