Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

Jedným z najčastejších onkologických miest u mužov a žien vo veku nad 40 rokov. Riziko rakoviny pľúc je výrazne vyššia u fajčiarov. Tak, keď údené dvoch alebo viacerých balíčkov cigariet denne miera výskytu karcinómu pľúc pri 15 až 25 krát. Medzi ďalšie rizikové faktory - práca na výrobu azbestu, ožarovanie.

Príznaky rakoviny pľúc: kašeľ, spútum zmieša s krvou, bolesť na hrudníku, opakujúce sa epizódy zápal pľúc a bronhita- respiračných chorôb môžu byť významné pri vývoji hypoventilácie a Atelektáza z laloku alebo pľúc. Skoré formy rakoviny pľúc sú malosimptomno a potom objavia uvedené nešpecifické príznaky rakoviny pľúc. Medzitým, klinická analýza dynamiky týchto príznakov, je dôležitá, pretože si kladie za cieľ včasné vykonávať ďalšie vyšetrovanie a stanovenie správnej diagnózy. Zásadné pre diagnostiku pľúc opakoval rakovinu spúta cytológie, röntgen hrudníka, bronchoskopia s biopsia nádoru, transtorakální biopsia nádoru.

Morfologické a rádiologické štúdie poskytujú diferenciálnu diagnostiku s tuberkulózou, chronickej pneumónie, adenómu, karcinoid, rôznych benígnych nádorov, ako aj metastáz do pľúcnych nádorov na iných miestach.

Rozlíšiť centrálnej rakovinu pľúc, rastúce s výhodou endo- alebo peribronhiapno (80%) - periférne rak- zriedka diagnostikovaná mediastínu formu, miliárnej kartsinoz atď morfologické štruktúry izolovaných spinocelulárny (epidermoidný karcinóm), adenokarcinóm, tenkého a hrubého karcinómu ..

Rakovina pľúc šíri do lymfatických uzlín z koreňa, paratracheal, a para-aortálnej bifurkáciu lymfatických uzlín. V neskorších štádiách ochorenia rozvinúť metastázy do vzdialených tkanív a orgánov (supraklavikulární lymfatických uzlín, kostí, pečene, mozgu, pľúc a ďalších.). Metastaeirovaniem skoré a agresívne samozrejme vyznačuje malobunkovým karcinómom pľúc.

nemalobunkového liečba karcinómu pľúc závisí na štádiu choroby. Radikálna operácia (pneumonektomie, lobektomie s odstránením regionálnych lymfatických uzlín) možno vykonávať iba u 10-20% pacientov, kedy je rakovina pľúc diagnostikovaná v jeho raných etapách. U lokálne pokročilého formou ochorenia vyrábať rozšírený pneumonektomie odstraňovanie bifurkáciu, traheobronhiapnyh, nižšie paratracheal a mediastinálne lymfatické uzliny, a tiež ak je to nutné s resekčné perikardu, membrány, hrudnej steny. V prípade, že operácia je možné z dôvodu výskytu procesu alebo v dôsledku prítomnosti kontraindikácií, rádioterapia sa vykoná. Objektívne účinok je sprevádzaný výrazným zlepšenie symptómov je dosiahnuté s 30-40% pacientov.

Chemoterapia pre neoperovateľný nemalobunkového karcinómu pľúc a metastáz, je účinná v 20-30% pacientov. Aplikovaný všeobecne kombinácii cyklofosfamid, adriamycín, vinkristín alebo cyklofosfamid, adriamycín a tsisplati-on. Okrem toho, používajú rôzne kombinácie 5-fluór-ratsil, metotrexát, etopozid, bleomitsetin, mitomycín C, prospidin.

V malých pľúcnych buniek rakovina hlavnou úlohou je posúdiť šírenie ochorenie, ktoré je dosiahnuté prevedením scintigrafie kostra, biopsia kostnej drene, ultrazvukové vyšetrenie pečene, mozgu, počítačová tomografia. Pri lokalizované a šírené formy choroby hlavným spôsobom liečby je chemoterapia. Použitá radiačná terapia ako ďalšie metódy. Operatívny zákrok sa používa veľmi zriedka.

Pre chemoterapiu s použitím kombinácie cyklofosfamid, adriamycín, metotrexát a cyklofosfamid, adriamycín a vinkristínom alebo cisplatina a etopozid.

Pre miestne malé chemoterapiu rakoviny pľúc sa vykonáva v intervaloch 3-4 týždňov. 1-1,5 rokov. Už na začiatku liečby alebo po môžu byť ďalej použité 3-4 cykly chemoterapie rádioterapie (30-40 Gy) do oblasti nádoru pľúc a regionálnych lymfatických uzlín. Po dosiahnutí úplnej remisie na základe frekvencie metastatických mozgových lézií predpísať rádioterapie do mozgu (20-30 Gy), aby sa zabránilo rastu metastáz. Ako výsledok komplexnej liečby lokalizovaného ochorenia významného terapeutického účinku je dosiahnuté u 90% pacientov v kompletnej remisii - 30-50%. Výsledky liečby metastázujúceho nemalobunkového karcinómu pľúc je oveľa horšie.