Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Respiračné alergie. Skupina ochorenie s alergickými lézií rôzneho dýchacích ciest. Základom ich etiológie a patogenézy - alergické reakcie okamžitého a oneskoreného typu. Môže byť ovplyvnená dýchacích ciest ako celok alebo v oddelených častí, ktorá určuje tvar alergóza.

Alergická rhinosinusitis je častejšia u detí 2-4 rokov, je často v kombinácii s inými respiračnými alergiami alebo predchádza im. Rozlišovať rinosinusitídou sezónne (senná nádcha, senná nádcha), chronickej (za senzibilizácie domácnosti) a infekčné alergií (zmiešaná forma). Pre každú z týchto foriem má nasledujúce fáze ochorenia: paroxyzmálna, katarálnej, vazodilatačné.

Klinický obraz. Svrbenie a pálenie v nose (to robí pacienti neustále trela nos- "alergický pozdrav"), Kýchanie útoky, vodnatý alebo spenený výtok z nosa, opuch nosovej sliznice a mäkkého podnebia, jav evstahiita, očných viečok, edém injekcií bielka, pocit cudzieho telesa v oku. Sezónnym rinosinusitída časté malátnosť, bolesti hlavy, ospalosť, môže vzrásť teploty na subfebrile podráždenosť. Pomerne často rinosinusitída predchádza rozvoju astmy.

Diagnostika je založená na klinických dát, rinoskopii (pohľad slizničnej edém nižšej a strednej Skořepa, prítomnosť zrazenín), rádiografiu (zhrubnutie sliznice čeľustnej dutiny a mriežky labyrintu), na vysokej úrovni odhaľujúce imunoglobulínu E, výsledkov kožných testov, a ďalšie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nákazlivým rinosinusitída genézu.

Liečbu. Konkrétne hyposenzibilizácia, antihistaminiká, splenin podávanie endonazální, nosné elektroforéza dimedrolom, Intalum a kol.

Alergický zápal sa vyvíja najčastejšie v noci a videl syndróm zadku -bespokoystvom, namáhavé dýchanie, štekajúceho kašeľ, zmodranie pier a nasolabiálních trojuholníka. Hlas uložený. V závislosti od závažnosti dieťaťa rozlišovať medzi pár re stupňami subglotického laryngitída: 1 stupeň - dýchanie kompenzovaný útok skratovaní triedy II (subindemnification) - pri čine respiračných pomocných svalov zapojených, urýchľuje srdce activity- 111 stupňa (dekompenzácia) - dýchavičnosť ostrý stiahnutie nároku kompatibilný

Miesta na hrudi, miestne stupeň tsianozom- IV (asfyxia) - výrazné cyanóza, bezvedomie, zástava srdca.

Diagnóza je založená na analýze dát a klinickej imunoglobulínu E.

Diferenciálnej diagnóza tráviť s zadku infekčného pôvodu.

Liečbu. 1. stupeň odporúča sedavý teplú kúpeľ, postupného zvyšovania teploty vody na 42- 43 ° C. C, nadmerné pitie teplý roztok borzhoma, parné inhalácia s 2% roztokom hydrogénuhličitanu sodného, ​​orálne alebo intramuskulárne difenhydramín, efedrin- hospitalizácie zbytočné. Keď požadovaný stupeň II gospitalizatsiya- parenterálne znecitlivujúce činidlá a spazmolytiká, pridá sa k nej 10% roztok glukonátu vápenatého (1 ml na roku života) seduksen. Keď stupeň choroby III, že liečba ďalej menovať dehydratácii a neúčinnosť kortikosteroidy- vyrábať traheotomiyu- intubácii alebo požadovanú hospitalizáciu.

Prognóza stupňa I blagopriyatnyy- na II-IV, v závislosti na presnosti liečby.

Alergický tracheobronchitída. Klinický obraz sa vyznačuje záchvatmi suchého suchý kašeľ, často v noci. Choroba beží vo vlnách, ktoré idú na dlhú dobu. Keď priedušiek v pľúcach a vybral do sucha nezvuchnye praská. Eozinofilov v krvi. Pozitívne prick kožný test s histamínom.

Diagnóza je rovnaká ako u laryngitída.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva tracheobronchitída infekčného pôvodu.

Liečbu. Teplé zásadité inhalácia rušivé termické operácie nôh, teplá zásaditá voda, banky, rozmarín vývar, antihistaminiká, liečebný telocvik (viď. Tiež astma bronchiale).

Počasie priaznivé.

Food Allergy kombinuje početné alergické reakcie na dojčenskú výživu. V prípade, že potravinové alergie patrí k prevažujúci úlohe precitlivenosti na kravské mlieko. Avšak, to možno pozorovať precitlivenosť na iné produkty (obilniny, džúsy, ryby, atď.) Rozdelené krížové reakcie medzi rôznymi alergény. Má hodnotu genetická predispozícia. Potravinové alergie, spoločná patológie, ktorá má sklon k postupnému rastu ("storočia choroba"), A jeho prvý prejav vo väčšine prípadov sú spojené s umelou výživou alebo na začiatku doplnenie.

Klinický obraz potravinovej alergie sa líši polymorfizmus a zdá izolované lézie kože, dýchacích ciest, tráviaceho či sprievodných syndrómov - kože a dýchacích ciest, kožné a črevné. Častejšie ako nie, a to najmä u dojčiat, ekzém sa vyskytuje s rýchlym zovšeobecnenie procesu (vlhký koláč). Menej často v staršom veku našiel atopickej dermatitídy, lokalizované alebo rozšírené, s oblasťami deskvamácia, pigmentáciu, infiltrácie a lichenifikácia. Obľúbený lokalizácia proces -loktevye a podkolennej záhyby, koža na krku, zápästí a ďalšie. Deti sa obávajú, svrbenie, a to najmä v noci, sú podráždený, trpí neurotickými reakciami a spravidla patológiu horných dýchacích ciest a zažívacieho traktu. Súčasne často možné zistiť, angioedém, žihľavku. Menej časté kapillyarotoksikoz, trombocytopénia a leykopenicheskaya stav reakcie kollaptoidnye, anafylaxia.

Diagnostika potravinovej alergie sa na základe anamnézy a klinického a potvrdené identifikáciu príčin významný alergén (udržať potraviny denník) a eliminačný provokatívne testy, testovanie a intradermálne skarifikácie a kol.), Vysoké hladiny IgE v krvi.

Diferenciálna diagnóza stráviť posindromno ochorenie infekčného pôvodu, intoxikácie a otravy.

Liečbu. Odstránenie príčiny a významný alergén, patogenicky primeranej stravy, antihistaminiká, lieky antimediatornogo akcie (INTA, pre-diten) hystoglobulin, allergoglobulin, mastí obsahujúcich decht alebo Naftalan.

Prognóza pre včasnú diagnózu a liečbu je priaznivá.

Alergická alveolitída (hypersenzitívna pneumónia, inhalácie pneumopatie, "easy Hydina Poľnohospodári", "farmárske pľúca" a kol.) - Pathologic proces v pľúcach, ktoré nastáva v reakcii na známe príčinný faktor - alergén (organická alebo anorganická prach, huby, baktérie, atď) a vyjadrené hyperergic reakcie .. Majú význam ako antigénne štruktúra príčinných faktorov a charakteristík odozvy mikroorganizmu.

Patogenéza. Hydrolytické enzýmy alveolárna makrofágy spôsobujú štiepenie komplement tvoriť Cs-frakcie a následne viesť k tvorbe Sz zložky, ktorá prostredníctvom alternatívnych výsledky cesty vo väčšej rozpadu intenzity C3 aktivácia tvorby imunoglobulínov B lymfocyty vedie k vzniku imunitných komplexov, ktoré sa následne nanesené na bazálnej membránové pľúcne cievy a pri ich upevnenie na povrchu komplementu sú k dispozícii pre príjem fagocyty. Uvoľňuje počas tejto lyzozómovej enzýmy majú škodlivý účinok na pľúcnom parenchýme typu Arthus.

Klinický obraz je rôznorodá a závisí na stupni antigénnosti pôvodcu alergénu, mohutnosťou a dĺžkou expozície antigénu, vlastností mikroorganizmu. Tieto faktory určujú priebeh ochorenia (akútne, subakútne, chronické). Hlavné rysy: vzostup telesnej teploty, zimnica, dýchavičnosť, kašeľ (obvykle suché), slabosť, bolesti na hrudníku, svalov, kĺbov a hlavy. Tam môže byť dýchavičnosť, vazomotorickej nádchy. Definovaný malý a srednepuzyrchatye, suché piskot. Po ukončení kontaktu s vyvolávajúcim alergénu tieto príznaky zmiznú po 12-48 hodinách. Opakovaný styk s kauzálny faktor vedúce k exacerbácii procesu. Dlhodobé a opakovanej expozícii malých dávkach antigénu prispievajú k rozvoju fibrotizující procesu v pľúcach: progresívne dýchavičnosť, cyanóza, strata hmotnosti, oveľa pokročilých prípadov sa pripojí pľúcnej hypertenzie s hypertrofia pravej komory.

Diagnóza. Základom diagnózy - klinický obraz, leukocytózu posun leukocytov vľavo zrýchlil ESR, stredná eozinofília, identifikujúce konkrétnu zrážacie protilátky (IgG pozitívny test Ouchterlonyho) a imunitný komplexy výsledky inhalačných provokačné skúšky, röntgenového vyšetrenia.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva alveolitídy infekčného pôvodu.

Liečbu. Vyhnúť sa kontaktu s vyvolávajúcim alergénom. Prednizolón dávke 1 až 1,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, symptomatickú liečbu.

Prognóza akútnych prípadov priaznivý, s subakútnou a hronicheskih- vážne.