Klinika a diagnóza alergickej nádchy

príznaky alergická nádcha často nevenujú pozornosť alebo sa im za účelom zistenia infekcie. Staršie deti môžu vysmrkať, ale malé deti zvyčajne len piskot a nádcha. Svrbenie nosa spôsobuje deťom, aby sa tvári, poškrabal sa na nose a strká ju do rôznych vecí, ktoré môžu spôsobiť krvácanie. Vzhľadom na konštantný stieracie nosa zdola nahor dlane alebo prsty na špičke nosa je často vytvorený priečny pokrčeniu charakteristika.

Video: Liečba alergickej nádchy

V typických prípadoch pacienti pravidelne "pešiaci" nos, svrbenie v nose a "toky", tam spojiviek podráždenie očí. Čím dlhšie alergén je vážnejšie príznaky. Môžu stratiť čuch a vkus- občas vyskytujú bolesti hlavy, dýchavičnosť a kašeľ. Prekrvenie nosovej sliznice je obzvlášť výrazné v noci, takže pacient dýcha a chrápe ústa. Poruchy spánku a dieťa stane podráždený.

Diagnóza alergickej nádchy To si vyžaduje objasnenie anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a laboratórne vyšetrenia a inštalovaná v prítomnosti a v neprítomnosti charakteristických symptómov infekcie horných ciest dýchacích alebo štrukturálnych abnormalít v nose. Typickými príznakmi alergickej nádchy zahŕňajú kýchanie, výtok z nosa, nosovej obštrukcie a svrbenia, a laboratórne testy detekciu hladiny IgE zvyšovať prítomnosť špecifických IgE protilátok a pozitívne výsledky alergie kožné testy.

Video: Alergická nádcha u tehotných žien

Podobné príznaky sa vyskytujú sporadicky a nealergickej nádchy, Príčiny, ktoré často zostávajú nejasné. Eozinofilná nealergickej nádchy zápalové má rovnaký vzhľad a poskytuje v rovnakej terapii, ako je alergický, ale titer protilátok IgE sa nezvyšuje. Vazomotorickou nádchu sa vyznačuje zvýšenou reaktivitou nosovej sliznice na fyzikálnych javov. Pre alergickej nádchy môžu prijímať aj iné non-alergické stavy, ako sú: infekčné rinitídy, štrukturálnych abnormalít (nosových polypov a odchýlil septum), rhinitis medicamentosa (v dôsledku nadmerného užívania miestnych vazokonstriktorov), hormonálne nádchy (tehotenstvo alebo hypotyreózu), nádory, vaskulitídy a granulomatózne ochorenia.

na inšpekcia môže zistiť porušenie povrchu štruktúry, malocclusion, neustále otvorených úst, tmavých kruhov pod očami a nad priečnou záhybu špičke nosa. edému spojoviek dochádza často s svrbenie, slzenie a prekrvenie. Použitie nosovej zrkadlá detekovať edém, cyanóza drobivosť a slizničnej transparentné sliz- dýchacích ciest môže byť zúžený opuchnuté špirál. Silný hnisavý výtok z nosa ukazujú infekciu. Alergická nádcha často sprevádzajú zápal prínosových dutín, priemernú serózna zápal stredného ucha, ekzémy alebo astma.

Prítomnosť alergén-špecifických IgE najlepšie zistí punktatsionnyh kožnými testami. Táto metóda je hospodárne, citlivé a prakticky nespôsobuje nepohodlie pre pacienta. U detí mladších ako 1 rok reakcia na sezónne alergény sú často chýba. Pozitívne výsledky testov kožné o leteckých sezónne alergény zvyčajne zaznamenané len po kontakte s nimi po dobu dvoch alebo viacerých sezón. Aby sa zabránilo falošne negatívnych výsledkov by mala byť zrušená v predvečer montelukastu (blocker leukotriénu-receptor), po dobu 3-4 dní pred analýzou - protivogistaminnye sedatíva a po dobu 5-7 dní - antihistaminiká bez sedatívne.

Imunologické rozbory IgE v krvi, je alternatívou k kožných testov u pacientov s žihľavkou alebo dermografismus rozšírené dermatitídy alebo u pacientov liečených liekmi, ktoré bránia degranulácii žírnych buniek, a tiež na vysoké riziko anafylaktickej reakcie alebo odmietnutie kožných testov. Prítomnosť eozinofilov v nazálna nátere potvrdzuje diagnózu alergickej nádchy a prítomnosť neutrofilov ukazuje infekčnej rinitídy. Indikátory, ako je eozinofília v krvi a celkovej koncentrácie IgE v sére, relatívne necitlivé.