Adrenostimulyatorov alergie. Anticholinergiká s alergickými reakciami

adrenergné činidlá stimulovať povrchné A a B-adrenergné receptory buniek v cieľových tkanivách. Tieto receptory patria do skupiny receptorov, spolu s G-proteínmi. Stimulácia a-adrenoreceptorov obvykle aktivuje bunky, čo spôsobuje, najmä, vazokonstrikciu, zatiaľ čo B-adrenergné stimulácia je sprevádzaný inhibičný reakcie, napr. Bronchiektázia. Medzi ss-adrenoceptora rozlišovať medzi A1 a A2 receptora, a u ľudí existujú tri podtypy A1 a tri subtypy a2-retseptorov- b-adrenergné receptory sú tiež rozdelené do troch podtypov - B1, B2 a B3.

Video: Cetirizine hexán - antialergikum

Všetky tieto receptory v rôznych spôsoboch darčeky v rôznych tkanivách. Fyziologická odpoveď tkaniva na adrenergné látky, závisí na prevalenciu v ňom rôznych podtypov adrenergných receptorov a ich väzbové kapacity a množstvo. Liek voľby pre anafylaxia je epinefrín, pretože má ako A-, tak B-adrenergné vlastnosti.

Účinnosť a-adrenergné látky v alergickej nádchy je spôsobená stimuláciou receptorov A1 silnejšie pôsobí na postkapilárne žiliek a a2-receptory precapillary arterioly, čo vedie k zúženiu ciev, odstránenie sliznice opuch a prekrvenie nosovej sliznice. Menovať vnútornej sliznice obsahujú pseudoefedrín, fenylefrín a fenylpropanolamín. Používajú sa samostatne alebo spoločne s antihistaminikami v tekutej a tabliet, vrátane ako depotné prípravky.

pseudoefedrín a fenylpropanolamín rýchlo a úplne absorbuje, pričom biologická dostupnosť fenylefrínu (najmenej účinné činidlo), je asi 38%. Maximálna koncentrácia týchto látok v plazme sa dosiahne 0,5-2 hodiny po podaní, ale na dekongesciu priamy vzťah s ich úrovňou v plazme je neprítomný. Pseudoefedrín a fenylpropanolamín prevažne vylučuje obličkami v nezmenenej forme. U pacientov s hypertenziou, ischemická choroba srdca, glaukóm a metabolické poruchy (ako je cukrovka, a hypertyreóza) látky znižujúce prekrvenie, nemožno použiť.
nežiaduce účinky Táto liečivá zahŕňajú nepokoj, bolesti hlavy, búšenie srdca, tachykardia, srdcová arytmia, zvýšený krvný tlak, nevoľnosť, vracanie a retencia moču.

vazokonstrikčné činidlo (Fenylefrín, oxymetazolín, nafazolín, tetrahydrozolín a xylometazolín) a vyrobený vo forme sprejov, pre topickú aplikáciu. Účinok týchto sprejov je nestabilná, a preťaženie v nose rýchlo pokračoval. V týchto prípadoch, po dobu 2-3 dní by mal upustiť od vyplachovania nosa.

bronchiálna astma dlho používajú b-adrenostimulyatorov ktorá vykazuje silnú bronchodilatačnú aktivitu. V súčasnosti existujú prostriedky pre selektívne stimuláciou B2-adrenergné receptory. Sú slabšie rozširuje priedušky a pôsobí najmä na srdce. Okrem toho prispievajú k čisteniu bronchiálneho hlienu, znižuje priepustnosť malých krvných ciev, inhibíciu prenosu impulzov pozdĺž cholinergných nervov a znižuje sekréciu mediátorov zápalu z mastocytov, bazofilov a eozinofilov-Lamy. Táto činidlá môžu byť perorálne alebo podávanie inhaláciou alebo injekciou.

všeobecne uprednostňujú inhalácia, Od tohto spôsobu podania, ktoré sú rýchlejšie hranie a majú menej vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky b2-agonisty zahŕňajú tras, búšenie srdca, tachykardia, arytmia, excitácia CNS, hyperglykémia, hypokaliémiu, hypomagneziémii a prechodnú hypoxii (nedostatočné v dôsledku zvýšenej prekrvenia vetraných oblastí pľúc).

anticholinergiká inhibovať reflex sprostredkované vagus inhibíciou interakcie s muskarínovými receptormi acetylcholínu. Najčastejšie sa používa bromid ipratropiumbromidu - kvartérne amin, ktorý je zle absorbuje slizníc a takmer nepreniká hematoencefalickou bariérou. Ako bronchodilator pôsobí pomalšie inhalačná B2 agonistov, a preto nie sú vhodné pre núdzové situácie. Ipratropium inhaluje cez inhalátor dávkovač (18 ug na 1 lístkového), alebo vo forme 0,02% roztoku pomocou rozprašovača (500 mikrogramov / 2,5 ml). Inhalačné anticholinergiká majú veľmi mierne vedľajšie účinky, ale niekedy spôsobiť kašeľ.

aerosól ipratropium (0,03-0,06%) znižuje výtok z nosa a chronickej non-alergickej nádchy a nachladnutia, rovnako ako podráždenie slizníc, vrátane studeného vzduchu. Ipratropium nemá prakticky žiadny vplyv na príznakov alergickej rinitídy, ako je kýchanie, nosovej kongescie a svrbenie, a tak v miernych prípadoch nie je použitý. Pri použití aerosólu niekedy pocit sucha v nose a nosovej krvácanie.