Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Syndróm zaklinení (crush syndróm, crush syndróm) -simptomokompleks, ktorá sa vyvíja v dôsledku stlačenia časti tela (obvykle - končatín) v nehodách a zemetrasenie.

Patogenéza je absorpcia toxických produktov tkanivového rozkladu, čo má za ischemických tkanivách v rozpore prietoku krvi v nich. Objaví závažná DIC, ktorý, spolu s ukladaním myoglobínu v kanálikoch obličiek, čo vedie k akútne zlyhanie obličiek.

Symptómy a prietok. Po prepustení z stlačení vyvíjaného traumatického šoku. Od prvého dňa, môže prísť oligo-alebo anúriou. Sa vytvorí ostrá hustú miesto opuch zranenia a vzdialenejšie miesta. Edém prispieva k progresii ischemickej tkaniva. Resorpcia cytolytickej výrobky môžu spôsobiť hyperkalémiu. Keď čas začalo intenzívnu liečbu akútneho zlyhania obličiek sú povolené 10-15 dní. V tomto okamihu pripojili žumpa a septických komplikácií.

Liečbu. Priamo na mieste vykonáva antišokový udalosti punkciu žily a zavedenie reopoliglyukina, omamných látok. Kompresiu končatiny tesného bandáže elastické ovínadlo, ktoré môžu spomaliť rýchlosť prítoku do krvného obehu toxických látok. Pri preprave končatiny by mala byť imobilná. Hospitalizácia sa vykonáva v naliehavé. Liečba sa uskutočňuje v jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. V prvých hodinách plazmaferéza vykonávané v objeme 1500 ml, vleje do veľkého objemu čerstvého mrazené plazmy (1000-1500 ml / deň), gemodez, roztoky solí (celkový transfúzie do 2500 ml / deň). Heparin sa podáva 2,500 krát ED4 pod kožu brucha, predpísaných desagregants, trasilol na 100 000 až 200 000 IU / deň, laeiks antibiotiká. Znížením diurézu menej ako 600 ml / deň hemodialýzy. Sessions hyperbarická oxygenácie sa vykonáva 1-2 krát za deň. Pri intenzívnej edém, ďalej priťažujúce ischémie a zvýšenej končatín nekróza zóna fasciotomy vykonáva operáciu, pri vývoji sneť pracovať nekrektomie alebo amputáciu. Držal denné plazmaferéza a hyperbarická oxygenácie vyhnúť sa amputácia a to aj v prípadoch, keď pacienti boli pod troskami 5-7 dní, pretože obmedzený prietok krvi do končatín je zvyčajne zachovaná a jeho vzhľad pred začatím liečby heparínom a Plazmaferéza nemôže poskytnúť presné informácie o veľkosti nekrotické zóny a slúžiť ako ukazovateľ pre rýchlu amputácia.

Prognóza pre včasné a správnej liečbe je priaznivá. Neskorých komplikácií nervu by mali byť pridelené na rozvoj chabú obrnou.