Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

Rifampicín (Rifampicinum). 3 (4-metyl-1-piperazinyl-imino-metyl) -rifamitsin SV2. Semisyntetický derivát antibiotiká rifamycíny (cm.). Synonymá: Benemitsin, Rifadin, Rifamor, Benemycin, Rifadin, Rifaldazin, Rifaldin, Rifamor, rifampín, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamisin, Tubocin atď. Kryštalický prášok alebo hnedá tehlovo červená farba .. Je prakticky nerozpustný vo vode, mierne rozpustné v alkohole. Citlivé na pôsobenie svetla, kyslíka a vlhkosti vo vzduchu. Rifampicín je širokospektrálne antibiotikum. Je účinný proti Mycobacterium tuberculosis a malomocenstvo, pôsobí na grampozitívne (najmä stafylokoky) a Gram (meningokoky, gonokok) kokov, menej účinné proti gram-negatívnym baktériám. Na rozdiel od rifamycíny rifampicínu účinnejšie pri orálnom podaní, a tiež má široké antibakteriálne spektrum účinku. Rifampicín sa dobre vstrebáva z tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia v krvi dosiahne v 2 -. 2,5 hodiny po požití. Pre intravenóznu maximálnu kvapkanie koncentrácia rifampicínu tam na konci infúzie. Na koncentráciu terapeutickej hladiny liečiva pri orálnom podaní a intravenózne udržuje po dobu 8 - 12 hodín, v závislosti na vysoko patogény -. Po dobu 24 hodín Rifampicín dobre preniká tkanivách a telesných tekutinách a je nájdený v terapeutických koncentráciách v pleurálnych exsudátu, spúta, obsah jaskýň , kostné tkanivo. Najvyššia koncentrácia lieku je vytvorený v tkanív pečene a obličiek. Z tela sa vylučuje do žlče a moču. Rifampicín odpor vyvíja rýchlo. Skrížená rezistencia s inými antibiotikami nie je dodržaná (okrem rifamycíny). Primárne indikácie pre použitie je tuberkulóza pľúc a ďalších orgánov. Ďalej je liečivo sa používa v rôznych formách lepry a zápalových ochorení pľúc a dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia) spôsobené multirezistentnej stafylokoky, osteomyelitída, infekcií močových a žlčových ciest, akútne kvapavky a iných chorôb spôsobených patogénmi citlivými na rifampicín. S rýchlym rozvojom rezistencie, rifampicín predpísaný netuberkulózními ochorenia iba v prípadoch, keď iné antibiotiká sú neúčinné. Rifampicín má virulotsidnoe účinok na vírus besnoty potláča rozvoj rabicheskogo entsefalita- v súvislosti s jeho použitie na tento komplexnej liečbe besnoty v inkubačnej doby. Rifampicín sa užíva perorálne nalačno (pri 0,5 - 1 hodiny pred jedlom), alebo injekčne intravenózne (iba dospelí). Na prípravu roztoku, 0,15 g rifampicínu sa zriedi v 2,5 ml vody na injekčné liekovky intenzívne trepe až do úplného rozpustenia prášku, výsledný roztok sa zriedi 125 ml 5% roztoku glukózy. Podávajú v 60 - 80 kvapiek za minútu. Pri liečbe tuberkulózy priemerná denná dávka pre dospelých v 0,45 g 1 za deň. Pacienti (najmä v exacerbácii) s telesnou hmotnosťou nad 50 kg je denná dávka môže byť zvýšená na 0,6, priemerný denný príjem pre deti od 3 rokov 10 mg / kg (ale nie viac ako 0,45 g za deň), 1 za deň. Keď zlá znášanlivosť rifampín Denná dávka môže byť rozdelená do 2 dávok. Intravenózne podávanie rifampicínu odporúča pre akútne a progresívne bežných foriem deštruktívne pľúcnej tuberkulózy, ťažkých septických procesov, kedy je potrebné rýchlo vytvoriť vysokú koncentráciu liečiva v krvi a v prípade, že liek v ťažkej alebo zle tolerovaná pacientmi. Pre intravenóznu aplikáciu činí denná dávka pre dospelých je 0,45 g, keď ťažký rýchlo postupujúcej formy - O, 6 g 1 a vstup na recepcii. Liek sa podáva intravenózne po dobu 1 mesiaca. a s následným prechodom k príjmu a to závisí na znášanlivosti. Celkové trvanie rifampicínu u tuberkulózy určuje účinnosť liečby a môže byť až 1 rok. Pri liečbe tuberkulózy rifampicínom (intravenózne), u pacientov s diabetom sa odporúča každé 4 - 5 g glukózy (rozpúšťadlá), 2 jednotiek inzulínu podávaná. Monoterapia TB rifampicín často sprevádzaná raevitiem patogén rezistencie na antibiotikum, by preto mala byť v kombinácii s inými anti-tuberkulóze liekov (streptomycín, izoniazid, ethambutol a kol.), Ktorá udržujú citlivosť mykobaktérií tuberkulózy. Keď rifampicínu malomocenstvo používa v nasledujúcich schémach: a) denná dávka 0,3 - 0,45 g, podávaná v 1 prijímačov s nízkou toleranciou - 2 hodiny. Dĺžka liečby. 3 - 6 mesiacov, kurzy sa opakuje v intervale 1 obrazovke televízora, b) v kombinovanej terapie predpísanej denná dávka 0,45 g 2 - 3 dávkach počas 2 - 3 týždňových intervaloch s 2 - 3 mesiace. do 1 roka - 2 roky alebo na rovnakej dávke 2 - 3 razy v 1. týždni po dobu 6 mesiacov. Liečba sa vykonáva v komplexe s imunostimulačných činidiel. Pre infekcie netuberkulóznych prírodné dospelí sa rifampicín vnútri 0,45 - 0,9 g na deň, a deti - 8-10 mg / kg v 2 - 3 dávkach. Podáva intravenózne dospelým v dennej dávke 0,3 - 0,9 g (2-3 podávania). Podaný do 7 - 10 dní. Akonáhle je možné prejsť na príjem lieku vnútri. Pri akútnej kvapavky podávaný perorálne v dávke 0,9 g na deň raz alebo počas 1 - 2 dni. Ak chcete zabrániť besnotu, dospelí sú vo vnútri 0,45 - 0,6 g na deň, s vážnym zranením (hrýzť do tváre, hlavy, rúk) - 0,9 gramov na sutki- deti do 12 rokov - 8-10 mg / kg. Denná dávka je rozdelená na 2 - 3 dávkach. Doba trvania 5 - 7 dní. Liečba sa vykonáva v spojení s aktívnu imunizáciu. Liečba rifampicín by mala byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Alergické reakcie (rôzne závažnosti), aj keď sú relatívne vzácne adičnej - dyspeptických symptómov, dysfunkcie pečene a pankreasu. Chronické podávanie lieku je potrebné pravidelne skúmať krvné testy funkcie pečene, (v spojení s možnosťou leukopénia). S rýchlym vnútrožilovom podaní sa môže znížiť krvný tlak a dlhodobom podávaní - rozvíjať flebitída. Droga znižuje aktivitu antikoagulancií, perorálnych antidiabetík, digitalis prípravky. Zároveň užívate antikoagulanciá a rifampicín, pričom zrušenie poslednej dávky antikoagulancia by mala byť znížená. Droga má svetlú hnedo-červenej farby. To škvrny (najmä na začiatku liečby), moču, slín, slznej tekutiny vo farbe oranzhevokrasnovaty. Rifampicín je kontraindikovaný u detí detí, tehotných so žltačkou, ochorením obličiek so zníženými vylučovacích funkcií, hepatitída a zvýšenou citlivosťou na drogy. Intravenózne podanie je kontraindikované u srdcového zlyhania, pľúcne a flebitídy. Produkt: kapsule 0,05 a 0,15 g na balenie 10 - 20 alebo 30 kapsul- v ampulkách 0,15 g ako tehly a pórovitý hmoty hnedočervená (Rifampicinum 0,15 pre injectionibus) v balíček 10 fľaštičiek. Skladovanie: Zoznam B. V suchom a tmavom mieste pri izbovej teplote. V literatúre sa opisuje kombinovaný liek rifametoprim kapsule obsahujúce 0,15 g a 0,04 g rifampicín (40 mg) trimetoprimu. Pridanie trimetoprimu (inhibítor dihydrofolátreduktázy. - viď Bactrim) Zvyšuje antibakteriálnu účinnosť. Droga má široké spektrum aktivity. Priradenie vnútri rýchlosťou 0,6 - 0,9 g na deň (2 - 3 dávky) počas 5 - 8 (12) dní.