Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

Chinín (Chininum). Alkaloid obsiahnutý v kôre rôznych druhov chinínovníka (Chinchón). Chemické zloženie je (6`-methoxyquinol-4`) - (5-vinilhinuklidil-2) -karbinolom. Chinín má rôzne účinky na ľudský organizmus. Ten útlak termostatické centier a znižuje telesnú teplotu pri horúčkovitých zabolevaniyah- znižuje dráždivosť srdcového svalu predlžuje refraktérnu periódu a mierne znižuje kontraktilitu sposobnost- excituje svaly maternice a zvyšuje jeho zníženie, znižuje sleziny. Chinín stláča TSNS- vo veľkých dávkach produkuje stav omráčené, zvonenie v ušiach, bolesť hlavy, golovokruzhenie- môže spôsobiť rozmazané videnie. Hlavným rysom je jeho anti-maláriu chinín akcie. Podľa typu akcie, je to podobné hingaminom (chlorochín), ale nižšie než mu v činnosti. Chinín sa rýchlo vylučuje z tela. V súčasnej dobe chinín hlavne sa používa v odpore malarickej parazita hingaminu (a ďalších antimalarík), pretože v niektorých prípadoch sa parazita malárie zostáva citlivá na pôsobenie chinínu. V klinickej praxi sa používajú nasledujúce soli chinínu. Chinín hydrochlorid (chinín hydrochloridum- synonymá: Chininum hydrochloricum, Quinine hydrochloridum). Bezfarebné ihličky alebo lesklý biely kryštalický prášok, veľmi horkú chuť. Rozpustné vo vode (hot ľahšie). Chinín dihydrochlorid (chinín dihydrochloridum). Bezfarebné kryštály alebo biely kryštalický prášok. Veľmi horká chuť. Dobre rozpustný vo vode. sulfát chinínu (chinínu sulfas, synonymá: Chininum sulfuricum, Quinine sulfátu). Bezfarebná lesklá hodvábna, ihlové kryštály alebo biely kryštalický prášok s horkou chuťou. Málo rozpustný vo vode. Hydrochlorid a síran chinín sú podávané vo forme tabliet, práškov, kapsulah- dihydrochlorid - vo forme injekcií. V malárii, chinín sulfát alebo hydrochlorid dospelí prehltnúť dennú dávku 1,0 - 1,2 g kyseliny (2 - 3 dávky) počas 5 - 7 dní. Denná dávka pre deti do 1 roka - 0,01 gramov mesačne života (ale nie viac ako o 1 g), od 1 roka do 10 rokov - 0,1 g na 1 roku veku od 11 do 15 rokov - 1 g, nad 15 rokov - dávka pre dospelých. Injekcie chinínu deťom sa neodporúča vzhľadom k možným vznikom nekrózy. V závažných prípadoch malária sú vnútri dospelým chinín hydrochlorid 1,5 g za deň v 2 - 3 dávkach. V malígne pri malárii chinínu dihydrochloridu vstrekovaný hlboko do podkožného tukového tkaniva (ale nie vo svaloch) v deň 1 v dávke 2 g (4 ml 25% alebo 2 ml 50% roztoku chinínu dihydrochloridu, dvakrát v intervale medzi injekciami 6 - 8 hodín ). V extrémne závažné, aby prvý injekcia intravenóznej vstrekovanie 0,5 g chinínu dihydrochloridu, ku ktorému sa 1 ml 50% roztoku prípravku, zriedené v 20 ml 40% roztoku glukózy a 20 ml roztoku chloridu sodného, ​​izotonický. Intravenóznou injekciou veľmi pomaly. Roztok sa predhreje na 35 ° C Po zavedení do žily, injekciou 0,5 g (1 ml 50% a - roztok) chinínu digidrohloA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> Reed v podkožného tuku. Zostávajúce množstvo chinínu (1 g) bola podávaná subkutánne po 6 -. 8 hodín pred intravenóznou treba zabezpečiť, aby pred tým, než pacient je dobre znášaný chinín. Ak dôjde k výstrednosť k chinínu intravenózna injekcia môže spôsobiť náhlu smrť. Na javy vaskulárne slabosť (často malé pulzné, prepadnuté žily) súčasne podávať subkutánne izotonický roztok a toniká roztok sodíka:. Gáfor, kofeín, efedrín, norepinefrín, korazol atď. V nasledujúcich dňoch liečby cyklu sa vykonáva injekcia chinínu v dávke 2 g za deň. Po návrate k vedomiu, a v neprítomnosti hnačky chinínu menovaný interiéru. Chinín často spôsobuje nežiaduce účinky: hučanie v ušiach, závraty, zvracanie, búšenie srdca, tras rúk, nespavosť. Pri výstrednosť na chinín, aj malé dávky môžu spôsobiť začervenanie, žihľavka, horúčka, krvácanie z maternice, horúčka hemoglobinuric. Kontraindikácie: Precitlivenosť na liečivo, údaje o deficitom enzýmu glukóza-6-fosfát dehydrogenázu, hemoglobinuric horúčka, stredné a vnútorné ochorenia ucha. Relatívna kontraindikácie: kardiálna dekompenzácia a neskoré mesiaca tehotenstva. Pri priraďovanie chinín tehotná prevenciu potratu, by denná dávka nemala prekročiť 1 g a dávka by mala byť rozdelená do 4 - 5 recepcie. Pre excitáciu a amplifikácie práce, soli chinínu (zvyčajne hydrochloridu) bola vopred podaná zvyčajne v kombinácii s inými rodostimuliruyuschih prostriedkami (estrogény, oxytocín, chlorid vápenatý, atď.). Vnútro 0,1 - 0,15 g 4 - 6 krát za deň (15 až 30 minút po podaní iných liekov). Ak hypotenzia maternice počas skorej pôrodu niekedy podávajú intravenózne 1 - 3 ml 50% roztoku chinínu dihydrochloridu v 20 ml 5% roztoku glukózy alebo izotonický roztok chloridu sodného. V súčasnej dobe, vzhľadom k vzniku nových účinných nástrojov (viď. Prípravky stimulujúce svaly maternice), chinín do pôrodníckej praxe nie je použiteľný. Vzhľadom na schopnosť znížiť dráždivosť srdcového svalu a predĺžila sa refraktérnej periódu, chinín predtým použitý pre liečenie a prevenciu extrasystoly, zvyčajne v kombinácii s digitalisových prípravkov. Aby sa zabránilo útokom paroxyzmálna tachykardia, podáva dlhodobo (7 - 10 dní v mesiaci), 0,1 g chinínu hydrochloridu na 2 - 3 krát za deň. V útoky paroxyzmálna tachykardia niekedy sa uchýlili k intravenóznu chinín riešeniu digidrohloA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> chlorid: Pomaly sa pridá 1 - 2 ml 50% alebo 2 - 4 ml 25% roztoku. V súčasnej dobe pomerne široké uplatnenie ako antiarytmické je izomér chinín sulfát, chinidín (cm.). Formy produktu: Tablety poroshok- chinínu hydrochlorid a síran chinínu a 0,5 až 0,25 g-50% roztok chinínu dihydrochloridu v 1 ml ampuliek. Skladovanie: v dobre uzavretých obaloch, chránený pred svetlom.