Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

Thiotepa (Thiophosphamidum). N, n`, N"tri (etylén) -triamid tiofosforečný alebo N, N, n`"-Trietilenimintiofosfamid. Synonymá: thiotepa, Deltespamine, Onsotepal, Thiofosyl, thiotepa, ThioTERA, Tespamin, Tifosyl, TSPA. Biela kryštalická (lyofilizovaný) prášok, alebo plechu. Ľahko rozpustný vo vode. Vodné roztoky sú nestabilné a nemôže byť sterilizované, pretože je ľahko hydrolyzovateľnú. Tiofosfamid má cytostatický účinok a inhibuje rozvoj proliferatívnej vrátane malígne tkaniva. Mechanizmus účinku týchto zlúčenín sú dôležité metabolické poruchové nukleovej kyseliny a blokáda mitotické bunkové delenie. Použiť tiofosfamid s rakovinou vaječníkov (nedodržanie formy pre predoperačnej liečby v pooperačnom období), karcinóm prsníka (pre recidivujúce a metastatické, inoperabilných nádorov, na liečenie zápal pohrudnice, v pooperačnom období) a niektoré ďalšie nádory (mezotelióm, retinoblastóm, rakovina močového mechúra močového mechúra). Tiofosfamida znižuje počet recidív a metastáz po radikálnej mastektómia, a pre kombinovanú liečbu karcinómu prsníka, zvyšuje prietok bez recidívy procesu. Možno tiofosfamida chronickou lymfatickou leukémiou a chronickou myeloidnej leukémiou (s leukemické forme), chlamýdie, retikulosarkome, limfosarkomatoze. Liek je dostupný v hermeticky uzavretých fľaštičkách, ktoré obsahujú 0,01, alebo 0,02 g (10 alebo 20 mg) liečiva vo forme prášku alebo tablety. Roztoky boli pripravené bezprostredne pred použitím: vstrekuje zo striekačky do ampulky 5 alebo 10 ml sterilnej vody pre injekcie. Tiofosfamid môže byť podávaný intramuskulárne, intravenózne, intraarteriálne, a v dutine (intrapleurálnej a intraperitoneálna). Je tiež možné, že priame zavedenie do nádoru. Dávka a trvanie liečby má byť individuálne v závislosti od charakteru ochorenia, celkového zdravotného stavu pacienta, účinnosť a znášanlivosť lieku. Pacienti s hmotnosťou 60 - 70 kg tiofosfamid podávané v jednej dávke zvyčajne 0,015 g (15 mg), - pacienti s trvalým hematopoetického systému môže byť na začiatku liečby na 20 mg podáva pacientom s malou hmotnosťou a s tendenciou k leukopénia podaných 10 mg. Liek sa podáva každý druhý deň (3x týždenne). Na liečebnú kúru 0,15 - 0,2 g (150-200 mg). V priebehu liečby, krv je systematicky skúmané. Liečba bola zastavená znížením množstva bielych krviniek na 3 x 109 / L a doštičiek 10 x 100 / L. Hematologické štúdie boli vykonávané počas 2 - 3 týždne po ošetrení, pretože pokles počtu leukocytov môže pokračovať po ukončení podávania lieku. Pri neúplnej účinok prvého cyklu liečby alebo v relapsu, ošetrenie sa vykonáva opakovane v intervale 1,5 - 3 obrazovke televízora sa samozrejme vzťahuje na 0,15 - 0,2 g (riadené hematologické štúdie). V niektorých prípadoch je vhodné vykonávať pripnúť účinku jeden mesiac po prvom ošetrení tiofosfamidom, ďalšia liečba 0,1 g prípravku na ihrisku. Ďalšími predmety predpísané pre obnovenie normálneho počtu bielych krviniek a krvných doštičiek. Tiofosfamid môže podávať intravenózne vo zvýšenej dávke - 40 1 60 mg raz za týždeň alebo 80 - 100 mg 1 každé 3 - 4 týždne. Okruh dávka je v tomto prípade 0,15 až 0,25 sa v výpotok a serózna dutiny (pleurálny výpotok a ascites u nádorov vaječníkov, pleuritída u karcinómu prsníka, atď) Zobrazuje vnútri dutiny tiofosfamida. Liek sa vstrekuje do dutiny brušnej a pleurálneho výpotku po odstránení dávku 20 - 40 mg 5 - 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​1 - 2 krát týždenne. Intrakavitární podávanie môžu byť kombinované s intramuskulárne. Celková dávka liečiva je určený hematologických parametrov. Keď rakovina štítnej žľazy tiofosfamid vstrekuje pomocou katétra umiestneného v nadradenom krčnej tepny. Cez každú katéter sa podáva každý deň do 5 mg na priebehu preparata- 40 - 95 mg. Pre liečbu ochorení hematopoetického systému tiofosfamid podané intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka a trvanie liečby musí byť stanovené individuálne v závislosti od účinnosti lieku. Typicky, v prvých dňoch sú dospelí denne alebo každý druhý deň do 10 mg, a potom v závislosti na množstve vplyvu na leukocytov a krvných doštičiek - 1 krát v 2 - 3 - 4 - 5 dní-1 následné vstrekovanie sa vykonáva raz každých 7 - 14 dní. Celková dávka na liečbu sa pohybuje v rozmedzí od 0,1 do 0,3 g (100-300 mg). Pri liečbe tiofosfamidom potrebovať aspoň jeden deň kontrolovať obsah bielych krviniek a 2 krát týždenne - počet krvných doštičiek. Kompletný krvný obraz vykonáva 1 krát týždenne. V leukémie je liečba prerušená v prípade, že počet leukocytov sa rýchlo znižuje až do 100 x 109 / l - 80 x 109 / n- ďalej predlžujú intervaly, kedy počet leukocytov inektsiyami-, 60 x 109- 40 x 109 / l, zavedenie lieku je úplne zastavený, dané že pre 2 - môžu W týždňov pokračovať vplyv lieku na krvný orgánov. Keď môže chlamýdie a retikulosarkomatoze liečba Tiofosfamid začínajú na normálne a ešte znížený počet buniek (ale nie menej ako 4 x 109 / l). Liečba týchto ochorení sa zastaví znížením počtu leukocytov na 3 x 109 / L a doštičiek 100 x 109 / L. Tiofosfamida pri miernom leukopénia, trombocytopénia alebo anémia by mali byť kombinované s krvné transfúzie alebo leukocytov, trombocytov, erytrocytov hmoty. V prípade náhleho depresie krvotvorby v kostnej dreni v priebehu liečby tiofosfamidom okamžite preruší podávanie liečiva, transfúzia krvi alebo určia leukocytov a krvných doštičiek hmoty, a stimulátory krvotvorby (leucogen, pentoxy, nukleinat sodný, vitamíny). Pre prevenciu sekundárnej infekcie podávaného penicilínu. V prípade hnačky, precitlivenosť na Tiofosfamid zníženie dávky alebo zvýšenie intervalu medzi injekciami. Tiofosfamid kontraindikovaný v celkovom stave a kachexii, kedy sa počet leukocytov v periférnej krvi je menšia ako 4 x 109 / L a krvných doštičiek menšie ako 150 x 109 / l, okamžite po rádioterapii (tiofosfamida prijateľný mesiac po ukončení rádioterapie s využitím hematologickej) , Kontraindikácie tiofosfamida chronickej leukémie sú aleykicheskie formy ochorenia (počet leukocytov nižší ako 20 x 109 / l), trombocytopénia (menej ako 200 x 109 / l), ťažká anémia (počet červených krviniek je menšie ako 3 x 1012 / l). V niektorých prípadoch je možné tiofosfamida pri počte krvných doštičiek pod 200 x 109 / l, ale väčšie ako 100 x 109 / l, ak je súčasne produkovať transfúziu krvných doštičiek alebo hmoty. V anémia, tiofosfamidom pred liečbou, vykonáva Prípravky liečba krvných transfúzií a podávanie červených krviniek. Forma produktu: vo forme prášku alebo tablety v hermeticky uzavretých fľaštičkách 0,01 - 0,02 g (v prípade injekčných roztokov - 1 tablety vo fľaštičke). Skladovanie: Zoznam A. V tme pri teplote nie vyššej ako +10 ° C