Tiofosfamid (thiophosphamidum). N, n`, n "-tri (etylén) -triamid tiofosforečný, alebo N, n`, n" -trietilenimintiofosfamid. Synonymá: thiotepa, deltespamine, onsotepal, thiofosyl, thiotepa, thiotera, tespamin, tifosyl, TSPA

Thiotepa (Thiophosphamidum) .N, n`, N"tri (etylén) -triamid tiofosforečný alebo N, N, n`"-Trietilenimintiofosfamid.Sinonimy: thiotepa, Deltespamine, Onsotepal, Thiofosyl, thiotepa, ThioTERA, Tespamin, Tifosyl, TSPA.Bely kryštalický (lyofilizovaný) prášok, alebo plechu. Ľahko rozpustný vo vode. Vodné roztoky sú nestabilné a nemôže byť sterilizované, ako ľahko gidrolizuyutsya.Tiofosfamid vykazuje cytostatický účinok a inhibuje razvitieproliferiruyuschey vrátane malígne tkaniva. V mechanizme deystviyaetih zlúčeniny hrajú dôležitú úlohu narušenie iblokada mitotickými delením metabolizmu nukleových kyselín kletok.Primenyayut tiofosfamid u rakoviny vaječníkov (v pokročilých foriem liečby dlyapredoperatsionnogo, po operácii), rakoviny molochnoyzhelezy (s metastázou a relapsov, inoperabilných nádorov, na liečenie zápal pohrudnice, v pooperačné) a niektorých ďalších nádorov (mezotelióm, retinoblastóm, rakovina močového mechúra) .Primenenie tiofosfamida znižuje počet recidív a metastáz le radikálnej mastektómia, zatiaľ čo pri kombinovanej liečbe rakamolochnoy žľazy, zvyšuje percento ochorenie bez prietoku protsessa.Vozmozhno tiofosfamida chronickou lymfatickou leukémiou a chronickou myeloidnej leukémiou (s leukemické forme), chlamýdie, retikulosarkome, limfosarkomatoze.Preparat k dispozícii v hermeticky uzavretých fľašiach soderzhaschihpo 0,01 alebo 0,02 g (10 alebo 20 mg) liečiva v práškovej forme, alebo tabletok.Rastvory pripravená tesne pred použitím: typ striekačky voflakon 5 alebo 10 ml sterilnej vody a ektsiy.Tiofosfamid môže byť podávaný intramuskulárne, intravenózne, intraarteriálne, a v dutine (intrapleurálnej a intraperitoneálna). Je tiež možné, aby opuhol.Dozy priame podávanie a trvanie liečby musí byť prísne individuálne v zavisimostiot povahe ochorenia, celkového zdravotného stavu pacienta, liečba účinnosť a znášanlivosť preparata.Bolnym s hmotnosťou 60 - 70 kg podáva tiofosfamid zvyčajne razovoydoze 0,015 g (15 mg) - pacienti s trvalou hematopoetického systému najprv liečba 20 mg podáva pacientom s malou telesnú hmotnosť iso sklonom k ​​leukopénii podávané v dávke 10 mg. Liek sa podáva každý druhý deň (3x týždenne). Pri liečbe 0,15 - 0,2 g (150 - 200 mg) liečenie .During systematicky skúmal krv. Liečba ukončená prisnizhenii leukocytov až 3 x 109 / L a doštičiek 100 x 10 /l.Gematologicheskie štúdie vykonané po dobu 2 - 3 týždne po ošetrení, pretože pokles počtu leukocytov môže pokračovať po ukončení účinku neúplné Preparata.pri prvý priebeh liečby alebo v relapsu, ošetrenie sa vykonáva opakovane v intervale 1,5 - 3 na obrazovke televízora rýchlosťou primenyayut0,15 - 0,2 g (kontrolované hematologické štúdie). Votdelnyh prípadoch sa odporúča vykonávať cherezmesyats pripnúť účinok po prvom ošetrení tiofosfamidom, dodatočné spracovanie s 0,1 g prípravku na ihrisku. Ďalšie rýchlosť naznachayutpri obnovenie normálnej počet leukocytov a trombotsitov.Tiofosfamid môže podávať intravenózne vo zvýšenej dávke - 40 1 60 mg raz za týždeň, alebo 80 až 100 mg 1 každé 3 - 4 týždne. Prietom Samozrejme dávka je 0,15 do 0,25 G.pri výpotok a serózna dutiny (pleurálny výpotok a ascites u opuholyahyaichnika, pleuritída u karcinómu prsníka, atď.), Zobrazené vnutripolostnoevvedenie thiotepa. Liek sa vstrekuje do peritoneálnej a pleurálna výpotok polostiposle odstránenie dávku 20 - 40 mg 5 - 10 ml roztoku chloridu sodného izotonicheskogorastvora 1 - 2 krát týždenne. Intrakavitární vvedeniemozhno kombinácii s intramuskulárne. Celková dávka opredelyaetsyagematologicheskimi pokazatelyami.Pri rakoviny štítnej žľazy tiofosfamid vstrekuje pomocou katétra umiestneného v nadradenom krčnej tepny. Prostredníctvom každého katétra ezhednevnopo podávať 5 mg na Samozrejme preparata- 40-95 mg.Dlya liečbe ochorení hematopoetického systému alebo tiofosfamidvnutrimyshechno intravenózne. Dávka a trvanie liečby musí byť stanovené individuálne v závislosti od účinnosti lieku. Obvykle sa v prvom dnivvodyat dospelého denne alebo každý druhý deň až 10 mg, v závislosti otvliyaniya potom počet leukocytov a krvných doštičiek - 1 krát v 2 - 3 - 4 - 5 deň-1 následné injekcie vykonávajú každých 7 - 14 dní. Kurslecheniya celková dávka od 0,1 do 0,3 g (100-300 mg) .Ak tiofosfamidom ošetrenie musí nie menej ako jeden deň pre riadenie obsahu leukocytov a 2 krát týždenne - doštičiek obsah. Kompletnú analýzu krvi sa produkty 1 doba ošetrenia nedelyu.Pri leukémia je prerušené, ak je počet leukocytov rýchlo ponizhaetsyado 100 x 109 / l - 80 x 109 / n- ďalej predlžujú intervaly, kedy počet leukocytov inektsiyami-, 60 x 40 x 109- 109 / l, zavedenie sa zastaví preparatapolnostyu, vzhľadom k tomu, že sa 2 - W môže pokračovať týždeň účinok lieku na orgánoch krovetvorennya.Pri chlamýdie a retikulosarkomatoze tiofosfamidammozhno začatím liečby v normálnej a ešte znížený počet buniek (ale nie menej ako 4 x 109 / l). Liečba týchto ochorení sa zastaví priponizhenii leukocytov až 3 x 109 / L a doštičiek 100 x 109 / l.Primenenie tiofosfamida pri miernom leukopénia, trombocytopénia ilianemii kombinovať s krvné transfúzie alebo leukocytov, trombocytov, erytrocytov massy.V prípade náhlej depresii hematopoézy kostnej drene počas liečby tiofosfamidom okamžite preruší podávanie liečiva, krvné transfúzie alebo určia leukocytov a krvných doštičiek hmoty, a stimulátory krvotvorby (leucogen, pentoxy, n ukleinat sodný, vitamíny). Pre prevenciu sekundárnej infekcie podávaného penitsillin.V prípade hnačky, precitlivenosť na tiofosfamiduumenshayut dávky alebo zvýšenie intervalu medzi inektsiyami.Tiofosfamid kontraindikovaný v celkovom zdravotnom stave a kachexia prikolichestve leukocytov v periférnej krvi nižší ako 4 x 109 / la a trombotsitovnizhe 150 x 109 / l priamo po ožiarení (tiofosfamida prijateľný mesiac po ukončení rádioterapie obnovenie krvného obrazu) pre aplikáciu .Protivopokazaniyami tiofosfa ide leykozahyavlyayutsya aleykicheskie chronická forma ochorenia (počet leukocytov menej ako 20 x 109 / l), trombocytopénia (menej ako 200 x 109 / l), závažná anémia (počet červených krviniek je menšie ako 3 x 1012 / l) .V niektorých prípadoch môže tiofosfamida na nižšie kolichestvetrombotsitov 200 x 109 / l, ale väčšie ako 100 x 109 / l, v prípade, odnovremennoproizvodit transfúzie alebo krvných doštičiek hmotnosť. V anémia, aby lecheniyatiofosfamidom, vykonáva Prípravky liečba krvných transfúzií a zavedenie výroby massy.Forma erytrocytov: prášku alebo tablety, v hermeticky utesnené flakonahpo 0,01-0,02 g kyseliny (v prípade injekčných roztokov - 1 tableta v liekovke) .Hranenie: Zoznam A. V tme pri teplote nie vyššej ako +10 ° C