Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

Verapamil (verapamil). 5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) metylamino] -2- (3,4-dimethoxyfenyl) -2-izoproilvaleronitrila hydrochlorid. Synonymá:. Vepamil, viery, Verpamil, Isoptin, Falikard, finoptinum, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid atď. Chemická štruktúra verapamil molekuly môže rassmatrivatsyakak komplikované phenylalkylamines variant molekuly (viď. fendilin). Droga má antiadrenergné aktivitu. To bolo predtým veril, že jeho terapeutický účinok leží oslabenie simpaticheskihimpulsov prichádza do ciev, srdca a ďalších orgánov. Katalyzátory sú v súčasnej dobe čas sa odkazuje na antagonistu vápenatých iónov, a je považovaná za jednu z hlavných liekov tejto skupiny. Verapamil spôsobí dilatácii koronárnych ciev srdca a koronárnych uvelichiaet krovotok- znižuje nároky srdca na kyslík. Priishemicheskih spôsoby výroby v myokardu znižuje disroportsii medzi dopytom a zásobovanie kyslíkom ako putemuvelicheniya srdcových perfúziou a lepšie využitie a ďalšie kyslík dodané ekonomnymraskhodovaniem. Droga znižuje kontraktilitu myokardu v súvislosti s rozšírením v peifericheskih ciev a zníženie cievnych serdechnyyvybros odpor výrazne nemení. Prenarat inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Verapamil účinok na srdcový systém, inhibuje sinoatrialuyu a átrioventrikulárneho prenosu. Má antiaritmicheskoedeystvie- označuje skupiny IV antiarytmík (sm.Antiariticheskie lieky). Okrem toho majú niektoré natriuretický a diuretický deytvie znižovaním tubulárnej reabsorpcii. Mechanizmus antianginosní pôsobenia verapamilu spolu antagonizom s ohľadom na iónmi vápnika hrať úlohu draslíka soderzhaniyaionov zvýšenie buniek myokardu. Verapamil sa dobre vstrebáva pri orálnom podaní. Vrcholové koncentrácie krvi do plameňa po 1-3 hodinách sa zistí, však existujú významné rozdiely vo farmakokinetike indiidualnye. Poluvyvedeniyavariruet doba od 2,5 do 7,5 hodín po jednorazovom podaní a od 4,5 do 12 hodín poslepovtornogo príjmu. Konštantná terapeutické koncentrácie v krvi dosigaetsya typicky 4 dni po začiatku opakovaných požití. Prepay extenzívne metabolizuje v pečeni. Keď fungujú porušovanie Pece doba uvoľňovania liečiva sa významne predlžuje. V nemodifikovanej Wii približne 5% lieku. Aplikovať verapamil a dovnútra vo forme injekcií. Vnútri sú v chronickou ischemickou chorobou srdca, aby sa zabránilo útokom steokardii napätia, najmä v kombinácii s fibriláciou ekstrasistolieyi náchylné k tachykardiu. Ako je predpísané antiarytmiká predovšetkým pripredserdnyh arytmií: supraventrikulárna tachykardia, ekstrasistoii. Pri ventrikulárna arytmia, vrátane komorovej ekstrasistoii kedy liek je neúčinný. Odporúča sa tiež pri hypertenzii, ale antigipertenivnoe prostriedok pre ťažkú ​​hypertenzie nifedipínu je efektívnejšie (cm.). Intravenózne podanie prípade akútneho záchvatu angíny útoky supaventrikulyarnoy paroxyzmálna tachykardia a hypertenznú krízu. Dávky verapamil, a to najmä s ohľadom na možné výkyvy farmakokineiki, vybral individuálne. Tieto dávky boli donedávna a pokračuje byť široko prijímaný. Avšak vzhľadom na to, že údaje o možnej nepriaznivé účinnosti antagonistov iónov vápnika (pozri. Nifedipín), sa odporúča obmedziť najnižšej účinnej dávky jednotlivo. Keď svetlo formahstenokardii podával verapamil vnútri 0.04-0.08 g (40 až 80 mg), 3 krát denne. V prípade potreby zvýšenia dávky na 0.12-0.16 g (120- 160 mg) .Sutochnaya dávka je 0,24-0,48 g (240-480 mg). Podporná liečba (menšie individuálne prispôsobené dávky) sa vykonáva, je dlhý. Spomenúť, že tolerancia pri aplikácii verapamilu (na rozdiel od organieskih dusičnanov a nifedipín) nevyvíja. Naopak, keď brať pravidelne antiishemicheskiyeffekt verapamil zvyšuje. Intravenózne záchvatu supraventrikulárna tahikar podávať dospelým pomaly 2-4 ml 0,25% roztoku (5-10 mg). Re dlyapodderzhivayuschey terapia sa podáva 1 krát za deň kvapkanie skorostyu0,005 mg / kg za minútu a nie skôr ako 30 minút po bolus. Rasvor verapamil bol pripravený zriedením 2 ml 0,25% roztoku liečiva (amuletom 1) v 100 150 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% rastvoraglyukozy. Deti predpísaný liek v menších dávkach až do 4 rokov sú zvyčajne dovnútra po0,02 g (20 mg) 2-3 krát denne alebo až 14 rokov - 0,04 (40 mg) v 2 až 3 krát denne. Podáva intravenózne vo veku od 1 roka do 5 rokov 0.002-0.003 g (3,2 mg) od 6 do 14 rokov z 0,025 -0,05 g (2,5-5 mg). Verapamil všeobecne dobre tolerované. Avšak, nevoľnosť, vracanie, závraty, únava, vývoj periférnych opuchov, alergické reakcie je relatívne často (najmä pri dlhodobom Prieu) majúce atonickú zápcha charakter. Veľké dávky môžu vyzyvatarterialnuyu hypotenzia, atrioventrikulárny blok. Kontraindikácie: kardiálne šok, ťažká hypotenzia, srdcová atrioventrikulárny ostryyinfarkt blokadoy- prvých 3 mesiacoch tehotenstva a pri dojčení. Je potrebná opatrnosť pri použití verapaila a b-blokátory (z dôvodu možného súčet vliyaniyana vedenie a kontraktility srdca). Verapamil sa podáva intravenózne pod kontrolou hemodynamické pokazateey. Spôsob výroby: Tablety z 0,04 g (40 mg) bol - 0,08 g (80 mg) a 0,12g (120 mg) v upaovkah 30 a 100 shtuk- 0,25% roztok vo 2 ml fľaštičiek (5 mg) v balení s predĺženým účinkom tabliet 5 ampul- (izoptin SR-pomalé uvoľňovanie, Meden oslobodený) 0,2 g (200 mg) a 0,24 g (240 mg). Skladovanie: Zoznam B. V temnom mieste.