Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

Fentanyl (Phentanylum). 1- (2-fenylethyl) -4- (N-propionilfenilamino) piperidínu. Biely kryštalický prášok. Je prakticky nerozpustný vo vode. Ľahko rozpustný v alkohole. K dispozícii je citrát (Phentanyli citrát, Phentanylum citrónová). Synonymá: Sentonil, Fentanil, Fentanylcitrat, fentanyl citrát, fentanyl-citrátu, Fentanest, Haldid, Leptanal, Sentonyl, Sublimaze. Fentanyl je syntetický analgetikum odvodený fenilpipeA section"/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> Ridin. Chemická štruktúra čiastočne podobná promedolom. Má silný, ale prechodnú (na jednorazové použitie) analgetický účinok. Po intravenóznom podaní, maximálny účinok vytvoril po 1 - 3 minúty a trvá po dobu 15 - 30 minút. Po intramuskulárnej podaní maximálny účinok sa po 3 - 10 min. Používa sa hlavne pre neyroleptanalgezii v kombinácii s neuroleptikami (viď. Droperidol). Je súčasťou kombinovaného lieku Talamonal (cm.). V prípade liekov na anestéziu (premedikácia) fentanylu sa podáva v dávke 0,05 - 0,1 mg (1 - 2 ml 0,005% roztoku) intramuskulárne pol hodiny pred operáciou. Pre dosiahnutie neyroleptanalgezii skôr podávané neuroleptikum, fentanyl a potom sa rýchlosť 1% roztok 0,005 ml na 5 kg telesnej hmotnosti pacienta. Vstúpiť liek pomaly - intravenózne. Pre navodenie anestézie sa môže použiť dvakrát nižšiu dávku fentanylu, nasledované podávanie zníženej dávky barbituráty alebo iných prostriedkov na anestéziu (kombinovaný indukcia). Všeobecne platí, že po aplikácii neuroleptického fentanylu a podáva sa do myorelaxans pacienta, trachea sa intubácii a vykonávať pomocné alebo umelej ventilácii s kyslíkom alebo zmesou kyslíka a oxidu dusíka alebo iných inhalačných anestetík v malých koncentráciách. Pre udržanie analgézia je podávaná v prípade potreby každých 10 - 30 minút, ďalej 1,3 ml 0,005% roztoku fentanylu. V krátkych vnepolostnyh operácie, ktoré nevyžadujú použitie myorelaxancií a leptoanalgesia vykonávané zachovanie spontánne dýchanie, fentanyl sa podáva v dávke 1 ml 0,005% roztoku za každých 10 - 20 kg telesnej hmotnosti. V tomto prípade je nutné sledovať primeranosť spontánne dýchanie. Musíte byť schopní produkovať, pokiaľ je to nutné intubácia a umelej pľúcnej ventilácie. V prípade neexistencie podmienok pre mechanické vetranie pre použitie fentanylu neyroleptanalgezii neprijateľné. Pri prevádzke v miestnom znecitlivení fentanylu (zvyčajne v kombinácii s neuroleptikum) sa môže použiť ako ďalšie analgetikum. Podávať intravenózne alebo vnútrosvalovo 0,5 - 1 ml 0,005% roztoku fentanylu (v prípade potreby podávanie lieku môže byť opakovaný po 20 - 40 minút). Fentanyl môže byť používaný na liečbu akútnej bolesti spojené s infarktom myokardu, angina pectoris, pľúcna infarkt, obličiek a pečene koliky. Podávať intramuskulárne alebo intravenózne, 0,5 - 1 - 2 ml 0,005% roztoku. Fentanyl je často používaný na tento účel v kombinácii s antipsychotík. Injekcie fentanylu sa opakuje po 20 - 40 minút, a po operácii. 3 - (. Cm) 6 hodín Pri použití fentanylu, a to najmä s rýchlym zavedením do žily, je možné respiračná depresia, ktorá môže byť potlačené intravenóznym podaním naloxónu. Tam môže byť stimulácia motora, kŕče a stuhnutosť svalov hrudníka a končatín, bronhiolospazm, hypotenzia, sínusová bradykardia. Bradykardia sa eliminuje atropínom (0,5 - 1 ml roztoku 0,1%). Fentanyl je kontraindikovaný u cisárskym rezom (pred extrakciou plodu) a ďalších pôrodníckych operácií (vzhľadom k zvýšenej citlivosti na inhibičný účinok fentanylu respiračné novorodenca centrum), vyjadrené hypertenzia v pľúcnom obehu, s inhibíciou dychového centra, zápal pľúc, atelektáza a infarktu pľúc, bronchiálna astma, závislosť na bronhiolospazmu, ochorenia extrapyramidálneho systému. Pacienti liečení inzulínu, kortikosteroidy a antihypertensivní činidlá podávajú v menších dávkach. Fentanylu sa môže vyvinúť návyku a závislosti. Forma produktu: 0,005% roztok vo fľašiach po 2 ml a 5. Skladovanie: Zoznam A. Dovolené a aplikácie vyrába podľa pravidiel stanovených pre morfín a iných omamných analgetík. Vzhľadom k vysokej účinnosti lieku pri manipulácii (Production) je treba dbať (práca v interiéri pod kapotou, ochranné rukavice).