Výborná lekárska encyklopédie IC nevronet. lieky

IC Nevronet

URL

Kyanokobalamín (Suanosobalaminum). Vitamín B12 (vitamínom B12). Soa- [a- (5,6-dimethylbenzimidazol) -Sob-kobamidtsianid alebo a- (5,6dimetil-benzimidazolyl) -kobamidtsianid. Cinonimy: Actamin B12, Almeret, Anacobin, Antin, Antipernicin, Arcavit B12, Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex, Cytobion, Dancavit B12 , Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit, Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibicon et al. kryštalický prášok bol tmavočervenej farby a bez zápachu. Hygroskopické. Je rozpustný v Zásobovanie riešenia majú červený (alebo ružový) farby. Sterilizácia roztoku pri teplote + 100 ° C počas 30 minút. S predĺženým autoklávovanie vitamín je zničená. Oxidačné redukčné látky (napríklad kyselina askorbová) a soli ťažkých kovov majú sklon k inaktiváciu vitamín. Mikroflóra rýchlo absorbuje vitamín B12, takže roztoky by mali byť skladované za aseptických podmienok. Charakteristickým rysom chemických molekúl kyanokobalamín je prítomnosť atómu kobaltu a kyano skupina tvoriaci koordinačný komplex. Vitamín B12 (kyanokobalamín), zvieracie tkanivo nie je vytvorená. Jeho syntéza v prírode sa vykonáva pomocou mikroorganizmov, najmä baktérií, aktinomycét, modro-zelené riasy. U ľudí i zvierat je syntetizovaný črevnej mikroflóry, kedy sa jedná o subjekty sa usadzujú v najväčšom množstve v obličkách, pečeni a črevnej stene. Syntéza v črevnej potrebu vitamínu B12 úplne obespechivaetsya- dodatočné sumy pochádzajú z produktov živočíšneho pôvodu. Vitamín B12 sa vyskytuje v rôznych množstvách v lekárskych prípravkov získaných zo zvieracieho pečene (pozri. Vitogepat). V tele kyanokobalínu sa prevedie adenosyl kobalamínu koenzýmu formy alebo kobamamid (cm.), Čo je aktívna forma vitamínu B12. Kyanokobalamín má vysokú biologickú aktivitu. Je rastový faktor nevyhnutný pre normálny hemopoézu a zrenia eritrotsitov- podieľajú na syntéze labilných metyl skupín, a pri tvorbe cholínu, metionínu, kreatín, nukleových kyselín podporuje akumuláciu v RBC zlúčenín obsahujúcich sulfhydrylové skupiny. To má priaznivý vplyv na funkciu pečene a nervového systému. Kyanokobalamín aktivuje zrážacie krovi- systém vo vysokých dávkach spôsobuje tromboplasticheskoy aktivitu zvýšenie a aktivitu protrombínu. Aktivuje metabolizmus sacharidov a lipidov. V ateroskleróza mierne znižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje letsitinholesterinovy ​​indexu. Kyanokobalamín má výrazný terapeutický účinok na ochorenia, Addison - Biermer, agastricheskih anémia (po gastrektómii) s anémiou v dôsledku polypóza a syfilis žalúdka, anémiou, ktoré sprevádzajú enterokolitídy, ako aj ďalšie pernitsioznopodobnyh anémiou, vrátane v dôsledku invázie širokej pásomnice, v tehotenstve, a tak sprue. g. pre použitie ako liečivo, pripravené syntézou vitamínu B12 mikrobiálnej. Vitamín B12 je vysoko účinný liek protivoanemicheskim. Tento liek úspešne používa na liečbu malígneho anémie, kedy posthemorrhagic a nedostatok železa anémia, aplastická anémia u detí, nutričné ​​anémia charakteru anémia spôsobená liekmi a toxickými látkami a inými typmi anémie. Priradenie tiež choroba z ožiarenia dystrofia u nedonosených a novorodencov po infekcii sa sprue (spolu s kyselinou listovou), pečeňové ochorenie (infekčné ochorenia, hepatitída, cirhóza), polyneuritída, radiculitis, neuralgia trojklanného nervu, diabetickú neuritída, kausalgie, migrény , alkoholické delírium, amyotrofická laterálna skleróza, mozgová obrna, Downov syndróm, kožné ochorenia (lupienka, fotodermatóza, dermatitída herpetiformis, neurodermatitídy a kol.). Kyanokobalamín sa podáva intramuskulárne, intravenózne a intralyumbalno. Vitamín B12 sa zle vstrebáva pri orálnom podaní. Absorpcia je trochu zlepšené pri priraďovaní spolu s kyselinou listovou. Keď anémia pri nedostatku vitamínu B12 sa podáva od 100 - 200 g (0,1 až 0,2 mg), 1 času vo 2 deň-anémia s príznakmi funikulyarnogo mieloza makrotsitarnyh anémia a nervový systém lézií - 500 mcg a ďalšie v jednej injekcii (denne v prvom týždni, a potom v intervaloch medzi dávkami až do 5 - 7 dní). Súčasne podávať kyselinu listovú. V remisii bez javov funikulyarnogo mieloza podávaných na udržiavaciu liečbu 100 mg 2-krát za mesiac, a v prítomnosti neurologických udalostí - 200 - 400 mg 2 - 4 krát za mesiac. V posthemorrhagic anémie a nedostatku železa je priradený ku 30 - 100 mg 2 až 3-krát nedelyu- s aplastickú anémiou u detí - 100 mikrogramov pred klinickej hematológie uluchsheniya- anémiou nutričné ​​znak v ranom detstve a anémie u predčasne narodených - 30 xg po dobu 15 dní. (. Amyotrofická laterálna skleróza, encefalomyelitída, atď.), Ak ochorenie CNS, neurologické ochorenia a s bolesťou je podávaný vo zvyšujúcich sa dávkach od 200 do 500 mikrogramov na injekciu, a pre zlepšenie stavu - 100 mikrogramov za deň ošetrenie až 2 týždne. V traumatických lézií periférnych nervov je predpísané 200 - 400 mg 1 krát za 2 dni po dobu 40 - 45 dní. V hepatitída a cirhóza pečene podávať (pre dospelých a deti) do 30 - 60 mg denne alebo 100 mg každý druhý deň po dobu 25 - 40 dní. malé deti s dystrofických stavov po chorobách, Downov syndróm a mozgová obrna sa vyzývajú, aby vymenovali 15 - 30 mg každý druhý deň. Ak sa sprue, žiarenie choroba, diabetická neuropatia a ďalšie choroby vitamínu B12 podávajú obvykle pri teplote 60 - 100 mikrogramov denne po dobu 20 - 30 dní. Na liečbu lanovky mieloza, amyotrofická laterálna skleróza, roztrúsená skleróza niekedy vstrekuje do chrbticového kanála 15 do 30 mcg (postupné zvyšovanie dávok až do 200 - 250 mg). Liečba vitamínu B12 alebo prípadne ich kombinácia s podaním iných liekov. V ostrom syndrómu polinevriticheskom vymenovať vitamín V1-sa sekrečnými deficitom žalúdka systematicky sa žalúdočné šťavy alebo zriedenej kyseliny chlorovodíkovej. Ak sa počas liečby sa farba zložka sa zníži a keď hypochrómna anémia podávať železo prípravky ďalej (často v spojení s 0,1-0,2 g kyseliny askorbovej). Kyanokobalamín sa zvyčajne dobre znáša. V prípade precitlivenosti na liečivá môže dôjsť k alergickej javy, nervózny vzrušenie, bolesti v srdci, tachykardiu. Ak k tomu dôjde, mali by ste dočasne prestať brať drogy, a neskôr priradiť ju v malých dávkach (15-30 mg). V prípade liečby kyanokobalínu je nevyhnutné systematicky urobiť krvný test. S trendom vývoja erythro- a leukocytóza, znížiť dávku alebo dočasne prerušiť liečbu. V priebehu liečby je nutné kontrolovať zrážania krvi a používať opatrne u pacientov s tendenciou k trombóze. Nemôžete vstúpiť do vitamín B12 u pacientov s akútnymi tromboembolických ochorení. U pacientov s anginou pectoris, vitamín B12 by mali byť používané s opatrnosťou a v nižších dávkach (až 100 mcg na injekciu). Neodporúča sa súčasné podávanie (v jednej injekčnej striekačke) roztoky vitamínov B12, B1 a B6 sú obsiahnuté v molekule kyanokobalamín kobaltnatého iónu prispieva k deštrukcii ďalších vitamínov. Je tiež potrebné pripomenúť, že vitamín B12 môže zosilniť alergické reakcie spôsobené vitamínu B1. Kyanokobalamín je kontraindikované u akútne tromboembolické ochorenie, eritremii, polycythemia. Produkt: v ampulkách, obsahujúcich Z0- 100- 200 a 500 mcg kyanokobalínu v 1 ml izotonického roztoku chloridu sodného (tj 1 ml 0,003%, 0,01%, 0,02% a 0,05% roztoku .. ). Skladovanie: v tme. Rp :. Sol. Suanosobalamini 0,01% 1 ml D.t.d. N. 10 vo ampulla. S. 1 ml intramuskulárnou kyanokobalamín časť kombinovanej (multivitamín) liečivá (viď. Gendevit, Kvadevit, Complivit et al.).