Kyanokobalamín (suanosobalaminum). Vitamín B12 (vitamínom B12). Soa- [a- (5,6-dimethylbenzimidazol) -sob-kobamidtsianid alebo a- (5,6dimetil-benzimidazolyl) -kobamidtsianid

Kyanokobalamín (Suanosobalaminum) .VITAMIN B12 (vitamínom B12) .Soa- [a- (5,6-dimethylbenzimidazol) -Sob-kobamidtsianid alebo a- (5,6dimetil-benzimidazolyl) -kobamidtsianid.Cinonimy: Actamin B12, Almeret, Anacobin , Antin, Antipernicin, Arcavit B12, Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex, Cytobion, Dancavit B12, Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit , Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibiconi dr.Kristallichesky prášok tmavočervenej farby, bez zápachu. Hygroskopické. Je rozpustný v Zásobovanie riešenia majú červený (alebo ružový) farby. Sterilizácia roztoku pri teplote + 100 ° C počas 30 min.Pri predĺženej autoklávovacím vitamínu zničená. Oxidačné redukčné látky (ako je napríklad kyselina askorbová) a solityazhelyh kovy majú sklon k inaktiváciu vitamín. Mikroflóra bystropogloschaet vitamínu B12, a preto roztoky sa skladujú za aseptických usloviyah.Harakternoy chemické molekuly tsianokobalaminayavlyaetsya funkcie, ktorá obsahuje atóm kobaltu a kyanoskupinu, obrazuyuschihkoordinatsionny kompleks.Vitamin B12 (kyanokobalamín), živočíšne tkanivá nie je obrazuetsya.Ego syntéza v prírode sa vykonáva pomocou mikroorganizmov, najmä obrazombakteriyami , aktinomycéty, modrozelené riasy. U zvierat a organizmecheloveka syntetizovaných črevnej mikroflóry v otkudapostupaet orgánoch hromadia v najväčších množstvách, v obličkách, pečeň, črevnou stenou. Syntéza v čreve treba organizmav vitamín B12 nie je celkom obespechivaetsya- ďalšie kolichestvapostupayut s produktmi živočíšneho pôvodu. Vitamín B12 sa vyskytuje v rôznych množstvách v lekárskych prípravkov získaných z pechenizhivotnyh (viď. Vitogepat) .V teleso kyanokobalamín sa prevedie adenosyl kobalamínu koenzýmu formy alebo kobamamid (cm.), Ktorý je aktivnoyformoy B12 .Tsianokobalamin má vysokú biologickú rastový faktor aktivnostyu.Yavlyaetsya , ktorý je nevyhnutný pre normálne zrenie krovetvoreniyai eritrotsitov- podieľa na syntéze labilná metilnyhgrupp a pri tvorbe cholínu, metionínu, kreatín podporuje akumuláciu nukleinovyhkislot- v RBC zlúčeniny soderzhaschihsulfgidrilnye skupiny. Má priaznivý vplyv na nervový a funktsiyupecheni sistemy.Tsianokobalamin aktivuje koagulačný systém krovi- vysokihdozah spôsobuje zvýšenie aktivity a tromboplasticheskoy aktivnostiprotrombina.On aktivuje metabolizmus sacharidov a lipidov. Ateroskleróza mierne znižuje hladinu cholesterolu, zvyšuje letsitinholesterinovy ​​indeks.Tsianokobalamin má výrazný terapeutický účinok bolezniAddisona - Biermer, agastricheskih anémia (po gastrektómii) s anémiou v dôsledku žalúdočnej polypóza a syfilis, anémiou, ktoré sprevádzajú enterokolitídy, ako aj pernitsioznopodobnyhanemiyah iní, vrátane širokej pásomnice napadnutie spôsobil, priberemennosti, sprue, atď .. d.Dlya použitie ako liečivo, spôsobu poluchayutvitamin B12 mikrobiologická sinteza.Vitamin B12 je vysoko protivoanemicheskimpreparatom. Tento liek úspešne používa na liečbu zhubné anémie, a keď posthemorrhagic zhelezodefitsitnyhanemiyah, aplastická anémia u detí, nutričné ​​anémia charakteru anémia spôsobená drog a toxických látok, a kde anemiy.Naznachayut aj iné typy choroby z ožiarenia, nedonoshennyhi dystrofia u novorodencov po vykonaní infekcie, sprue (vmestes kyselina listová), pečeňové ochorenie (infekčné ochorenia, hepatitída, cirhóza), polyneuritída, radikulitida, neuralgia trojklanného nervu, d abeticheskih neuritída, kauzalgia, migréna, alkohol delírium, amyotrofická laterálna skleróza, mozgová obrna, Downovho syndrómu, kožné ochorenia (lupienka, fotodermatóza, dermatitída herpetiformis, neurodermitis et al.) .Tsianokobalamin podávať intramuskulárne, subkutánne, intravenózne iintralyumbalno.Vitamin B12 zle vstrebávajú po požití. Vsasyvanieneskolko zlepšila priradením spolu s listovou kislotoy.Pri anémie spojenej s deficitom vitamínu B12 podávané po100 - 200 mikrogramov (0,1 - 0,2 mg), 1 krát v 2 deň-anémia s yavleniyamifunikulyarnogo mieloza a makrotsitarnyh anémia porazheniyaminervnoy systémom - 500 mikrogramov alebo viac za injekcií (v pervuyunedelyu každý deň, a potom v intervaloch medzi správnymi orgánmi až do 5 - 7 dní). Súčasne podávať listovú kislotu.V remisie žiadne javy funikulyarnogo mielozavvodyat udržiavacia terapia sa 100 mg 2-krát za mesiac, a neurologické účinky prinalichii - 200 - 400 mg 2 - 4 krát mesyats.Pri posthemorrhagic anémie a nedostatku železa naznachayutpo 30 - 100 g 2 -3 krát nedelyu- s aplastickej anémie vdetskom veku - 100 mikrogramov pred klinickej hematológie uluchsheniya- anémiou nutričné ​​charakter a detskomvozraste čoskoro anémie u predčasne narodených - 30 x g počas 15 Dnei.pri a ochorenia CNS, neurologické ochorenia a so syndrómom bolesti vvozrastayuschih podávaných dávkach 200 až 500 mikrogramov na injekciu, a na uluchsheniisostoyaniya (amyotrofická laterálna skleróza, encefalomyelitída, atď.), - 100 mikrogramov denne spracovanie do 2 týždňov. V traumatických lézií periférnych nervov predpísaných 200 - 400 mkg1 každé 2 dni na 40 - 45 Dnei.pri hepatitída a cirhóza pečene podávať (pre deti i dospelých) po30 - 60 mikrogramov na deň alebo 100 mg každý druhý deň po dobu 25 - 40 dney.Detyam nízky vek s dystrofických stavy po ochorení, Downov syndróm a cerebrálna infantilné paralicherekomenduetsya priradiť k 15 - 30 mcg den.Pri cez sprue, radiačnej ochorenie, diabetická neuropatia a vitamínu B12 drugihzabolevaniyah predpísanej obvykle pri teplote 60 - 100 mikrogramov denne po dobu 20 - 30 dney.Dlya liečba funikulyarnogo mieloza, amyotrofická bokovogoskleroza, roztrúsená skleróza niekedy podávajú v mozgovomiechovom kanal15 - 30 mikrogramov (postupne sa zvyšujúce dávky až do 200 - 250 g) .Lechenie vitamínu B12 v kombinácii s vhodným liečivým naznacheniemdrugih sredstv.Pri vyjadrený polinevriticheskom syndróm menovať odnovremennovitamin V1-s sekrečnú nedostatočnosť sistematicheskiprinimayut žalúdka žalúdočnej šťavy alebo zriedenej kyseline chlorovodíkovej kislotu.Esli v liečbe indikátora sa stáva nízka, ata hypochrómna anémia tiež pri podávaní železa prípravky ďalej (často v spojení s 0,1 - 0,2 g kyseliny askorbovej) .Tsianokobalamin zvyčajne dobre znáša. Keď povyshennoychuvstvitelnosti k lieku môže dôjsť k alergickej javy, nervózny vzrušenie, bolesť v srdci, tachykardiu. Ak k tomu dôjde, mali by ste dočasne prestať brať drogy, a dalneyshemnaznachat po malých dávkach (15-30 g) .V prípade liečby kyanokobalínu je nutné sistematicheskiprovodit krvný test. S trendom vývoja erythro- a leykotsitozadozu dočasne znížiť alebo liečbu prerušiť. Počas lecheniyaneobhodimo riadiace zrážanie krvi a dávať pozor na osoby so sklonom k ​​trombóze. To nemôže byť podávaný s vitamínom V12bolnym akútnou tromboembolickou pacientov zabolevaniyami.U s anginou vitamínu B12 sostorozhnostyu byť použité v nižších dávkach (až 100 ug v jednej injekcii) .Nie odporúča, že súčasné podávanie (v jednej striekačke) rastvorovvitaminov B12, B1 a B6 sú obsiahnuté v molekule kyanokobalamín kobalt iónov prispieva k deštrukcii ďalších vitamínov. Sleduettakzhe za to, že vitamín B12 môže zvýšiť alergické reakcie spôsobené vitamínu V1.Tsianokobalamin kontraindikovaný pri akútnej tromboembolizmu eritremii, eritrotsitoze.Forma produktu: v ampulkách, obsahujúcich Z0- 100- 200 a 500 mkgtsianokobalamina v 1 ml izotonického roztoku chloridu sodného (tj. . e.po 1 ml 0,003%, 0,01%, 0,02% a 0,05% roztok) .Hranenie: chránené pred svetlom meste.Rr :. Sol. Suanosobalamini 0,01% 1 mlD.t.d. N. 10 vo ampull.S. 1 ml vnutrimyshechnoTsianokobalamin časť v kombinácii (a), multivitamínové prípravky (viď. Gendevit, Kvadevit, Complivit et al.).