Kniha "klinickej farmakológie a farmakoterapia" Kapitola 21 lekarstennye činidiel používaných v niektorých psihonevrologicheskihzabolevaniyah 21,14 prostriedky, ktoré majú vplyv na prietok krvi mozgom

Liekov namozgovoe obeh

Mozog prijíma od 15 do 20% srdcového výdaja. Stálosť pritokakrovi arterialnogodavleniya so systémovými zmenami v dôsledku izmeneniyusoprotivleniya systém v hlavných tepien, najmä carotis interna a pozvonochnyh.Regulirovanie adekvátnu krovosnabzheniyamozgovoy tkanín v súlade s potrebami a eemetabolicheskimi funktsionalnoepereraspredelenie miestnej krovotokaproiskhodit zmenou soprotivleniyamelkih ciev. Nesúlad mezhdupotrebnostyu mozgového tkaniva kyslíkom a egodostavkoy vedie k vzniku rôznych formnarusheny mozgovej cirkulácie. Tento mogutbyt (podľa klasifikácie E.V.Shmidta): 1) nedostatok počiatočných prejavov mozgovogokrovoobrascheniya- 2) prechodové narusheniyamozgovogo obehu (tranzitornyeishemicheskie infarkt, cerebrálna kríza) - 3) insulty- 4) encefalopatia.

V patogenéze ischemickej obehovej narusheniymozgovogo dôležitý imeetneadekvatnoe zmeniť tón cievnej steny ako kŕč alebo abnormálne korekcie vazodilatatsii.Poetomu tserebralnyhdistsirkulyatornyh poruchy primenyayutlekarstvennye liečivá ovplyvňujúce sosudistyytonus - vazoaktívne lieky. ihdeystviya mechanizmus je spojený s priamym účinkom na gladkuyumuskulaturu (cinnarizine, flunarizínom, derivátynikotínová kyselina, papaverín), A-adrenoceptora blokujúci účinok (dihydroergotoxínu, dihydroergokristín,nicergolin), Inhibícia vazomotorické tsentrovTsNS (dihydroergotoxín, dihydroergokristín).

V akútnej ischemickej porušenie mozgovogokrovoobrascheniya harakteratserebralnye vazodilatanciá používa dlyanormalizatsii mozgovej cirkulácie vishemizirovannoy a peri-izolačné zóny chtosposobstvuet aktivnostizhiznesposobnyh neurónov. Avšak deystvievazodilatatorov snizheniemsistemnogo môžu byť sprevádzané krvný tlak, depresie a tlaku umensheniemperfuzionnogo ishemiimozga. Znižovanie tón nielen tepny, ale tiež venmozhet narušiť venóznej odtok, uvelichivatvnutricherepnuyu hypertenzie a provokovať otekgolovnogo mozog. Okrem toho, po mozgu je komplexný razvitiyainsulta mozaikuuchastkov s rôznou úrovňou prietoku krvi, otoblastey so zníženou prekrvenie uchastkovgiperperfuzii. Miestny samoregulácie je narušený v ochagepovrezhdeny. Rezistívny tserebralnyesosudy vyrovnávacej expandovaný plohoreagiruyut na farmakologických prípravkov. Poetomuna podávanie liekov vazoaktívne pervuyuochered zodpovedajú neishemizirovannyh zongolovnogo mozgové cievy, čo spôsobuje pereraspredeleniekrovotoka v jej prospech (ukradnúť syndróm).

Použitie vazodilatanciách dlyalecheniya chronických chorôb mozgovogokrovoobrascheniya patogenézy boleeobosnovano. Pacienti s distsirkulyatornoyentsefalopatiey (bez ohľadu na jeho Ethyologii) ukazujú významné zmeny mozgovogokrovotoka. Vazoaktívnych látky snizhayasoprotivlenie mozgových ciev, ako celkový pologuli vyzyvayutuvelichenie tak iregionarnogo toku. Podporuje luchsheyoksigenatsii mozgového tkaniva normalizatsiimetabolicheskih procesy a uluchsheniyuklinicheskogo pacientov. Bolshoeznachenie Správna voľba preparata.Sosudistoaktivnye prostriedky, a to najmä v bolshihdozah, spolu s expanziou mozgovej sosudovmogut obscheeperifericheskoe výrazne znížiť odpor, znížilo sistemnoeAD že chronické stavy môžu viesť nedostatochnostimozgovogo krovobrascheniya kprogressirovaniyu povrezhdeniymozgovoy ischemickej tkaniva. Tieto komplikácie sú popísanépapaverína No-Spa, nikotíneeproizvodnyh ová kyselina. Preto je pre korekciu porúch tserebralnyhsosudistyh žiaduce primenyatizbiratelnye vazoaktívne lieky vterapevticheskih budú dávky neovplyvňujú pokazatelitsentralnoy hemodynamiky.

Priestor v patogenezeishemicheskih cerebrovaskulárne krovoobrascheniyazanimayut zmeny fyzikálno svoystvkrovi, zvýšenie funkčné aktivita eeformennyh prvkov, čo vedie k zamedleniyukrovotoka, porúch mikrocirkulácie, zmeny metabolizmu. Mnoho klinicheskieproyavleniya cerebrálnej sosudistoynedostatochnosti (encephalasthenia príznaky, extrapyramídové poruchy, izmeneniyapsihiki) z dôvodu porušenia balansaneyromediatorov v centrálnom nervovom systéme. Pretože sa táto voľba prostriedky pre lecheniyarasstroystv mozgovej cirkulácie yavlyayutsyapreparaty ovplyvnenie rôznych porúch zvenyapatogeneza dyscirculatory

 .

Belousov YB, Mojsejev VS, VK Lepahin

URL

Liekov namozgovoe obeh

Mozog prijíma od 15 do 20% srdcového výdaja. Stálosť pritokakrovi arterialnogodavleniya so systémovými zmenami v dôsledku izmeneniyusoprotivleniya systém v hlavných tepien, najmä carotis interna a pozvonochnyh.Regulirovanie adekvátnu krovosnabzheniyamozgovoy tkanín v súlade s potrebami a eemetabolicheskimi funktsionalnoepereraspredelenie miestnej krovotokaproiskhodit zmenou soprotivleniyamelkih ciev. Nesúlad mezhdupotrebnostyu mozgového tkaniva kyslíkom a egodostavkoy vedie k vzniku rôznych formnarusheny mozgovej cirkulácie. Tento mogutbyt (podľa klasifikácie E.V.Shmidta): 1) nedostatok počiatočných prejavov mozgovogokrovoobrascheniya- 2) prechodové narusheniyamozgovogo obehu (tranzitornyeishemicheskie infarkt, cerebrálna kríza) - 3) insulty- 4) encefalopatia.

V patogenéze ischemickej obehovej narusheniymozgovogo dôležitý imeetneadekvatnoe zmeniť tón cievnej steny ako kŕč alebo abnormálne korekcie vazodilatatsii.Poetomu tserebralnyhdistsirkulyatornyh poruchy primenyayutlekarstvennye liečivá ovplyvňujúce sosudistyytonus - vazoaktívne lieky. ihdeystviya mechanizmus je spojený s priamym účinkom na gladkuyumuskulaturu (cinnarizine, flunarizínom, derivátynikotínová kyselina, papaverín), A-adrenoceptora blokujúci účinok (dihydroergotoxínu, dihydroergokristín,nicergolin), Inhibícia vazomotorické tsentrovTsNS (dihydroergotoxín, dihydroergokristín).

V akútnej ischemickej porušenie mozgovogokrovoobrascheniya harakteratserebralnye vazodilatanciá používa dlyanormalizatsii mozgovej cirkulácie vishemizirovannoy a peri-izolačné zóny chtosposobstvuet aktivnostizhiznesposobnyh neurónov. Avšak deystvievazodilatatorov snizheniemsistemnogo môžu byť sprevádzané krvný tlak, depresie a tlaku umensheniemperfuzionnogo ishemiimozga. Znižovanie tón nielen tepny, ale tiež venmozhet narušiť venóznej odtok, uvelichivatvnutricherepnuyu hypertenzie a provokovať otekgolovnogo mozog. Okrem toho, po mozgu je komplexný razvitiyainsulta mozaikuuchastkov s rôznou úrovňou prietoku krvi, otoblastey so zníženou prekrvenie uchastkovgiperperfuzii. Miestny samoregulácie je narušený v ochagepovrezhdeny. Rezistívny tserebralnyesosudy vyrovnávacej expandovaný plohoreagiruyut na farmakologických prípravkov. Poetomuna podávanie liekov vazoaktívne pervuyuochered zodpovedajú neishemizirovannyh zongolovnogo mozgové cievy, čo spôsobuje pereraspredeleniekrovotoka v jej prospech (ukradnúť syndróm).

Použitie vazodilatanciách dlyalecheniya chronických chorôb mozgovogokrovoobrascheniya patogenézy boleeobosnovano. Pacienti s distsirkulyatornoyentsefalopatiey (bez ohľadu na jeho Ethyologii) ukazujú významné zmeny mozgovogokrovotoka. Vazoaktívnych látky snizhayasoprotivlenie mozgových ciev, ako celkový pologuli vyzyvayutuvelichenie tak iregionarnogo toku. Podporuje luchsheyoksigenatsii mozgového tkaniva normalizatsiimetabolicheskih procesy a uluchsheniyuklinicheskogo pacientov. Bolshoeznachenie Správna voľba preparata.Sosudistoaktivnye prostriedky, a to najmä v bolshihdozah, spolu s expanziou mozgovej sosudovmogut obscheeperifericheskoe výrazne znížiť odpor, znížilo sistemnoeAD že chronické stavy môžu viesť nedostatochnostimozgovogo krovobrascheniya kprogressirovaniyu povrezhdeniymozgovoy ischemickej tkaniva. Tieto komplikácie sú popísanépapaverína No-Spa, nikotíneeproizvodnyh ová kyselina. Preto je pre korekciu porúch tserebralnyhsosudistyh žiaduce primenyatizbiratelnye vazoaktívne lieky vterapevticheskih budú dávky neovplyvňujú pokazatelitsentralnoy hemodynamiky.

Priestor v patogenezeishemicheskih cerebrovaskulárne krovoobrascheniyazanimayut zmeny fyzikálno svoystvkrovi, zvýšenie funkčné aktivita eeformennyh prvkov, čo vedie k zamedleniyukrovotoka, porúch mikrocirkulácie, zmeny metabolizmu. Mnoho klinicheskieproyavleniya cerebrálnej sosudistoynedostatochnosti (encephalasthenia príznaky, extrapyramídové poruchy, izmeneniyapsihiki) z dôvodu porušenia balansaneyromediatorov v centrálnom nervovom systéme. Pretože sa táto voľba prostriedky pre lecheniyarasstroystv mozgovej cirkulácie yavlyayutsyapreparaty ovplyvnenie rôznych porúch zvenyapatogeneza dyscirculatory

 .