Kniha "Klinická farmakológia a farmakoterapia" Kapitola 22 Prostriedky pre miestne a obscheyanestezii 22,5 barbituráty

barbituráty

tiopental sodík -serny analóg fenobarbitalua a najpoužívanejšie intravenóznej anestetiká, analgetiká neobladayuschy effektom- rKapreparata 7 je pri hodnote pH rovnej 7,4.

Nenabité FRAKCIE sostavlyaet60% z celkovej koncentrácie.

Farmakokinetika. Keď vvedeniitiopentala jeho počiatočnej zvyšuje koncentrácia krovibystro. Keď sa podáva v dávke 4 mg / kg do 10 príde uzhecherez terapeutickej účinok Vedomie ipoterya že aj naďalej techenie3-5 minút. T1 / 2a je 2,5 min a konečnej fázy periodpoluvyvedeniya eliminácie T1 / 2b priemernej raven6,2 hodín. Rýchly nástup účinku preparataobyasnyaetsya vysokej rozpustnosti v lipidoch ivysokoy stupeň cerebrálna krovotoka.Korotkaya trvania anesteziiobyasnyaetsya kontsentratsiipreparata rýchly pokles v krvi vzhľadom k jeho intensivnogoraspredeleniya v iných tkanivách dostizheniemravnovesiya a medzi mozgom a tkanevoykontsentratsiey lieku. Hypovolémia ivazokonstriktsii pozorované v šoku, priechod liečivá do svalov prudko znížila Isa To vytvára vysokú kontsentratsiyapreparata v mozgu a srdca, vyzyvayaprolongirovannoe a niekedy fatálne ugneteniefunktsii týchto orgánov.

Teda 75% tiopental plazmatický sbelkami a iba 25% liečiva v plazmenahoditsya sekstratsellyulyarnoy v rovnováhe s kvapalinou. Hypokapnia, zvýšenie pH a urémia pechenochnayanedostatochnost vedú k uvelicheniyunesvyazannoy prípravu frakcie a prolongiruyutanesteziyu. sulfónamidočakávaný aspirín, fenylbutazóna naproxén môže mať rovnaký účinok.

Nežiaduce účinky preparatavklyuchayut respiračnej depresie a serdechnoydeyatelnosti, vazodilatáciu a rozvoj kaksledstvie hypotenzia. Možno razvitielaringospazma. Keď môže byť podávaný liek pozorovaná mesteinektsii iyazvennye zmeny nekrotické tkanivo. Tiopentalprotivopokazan pre vnutriarterialnogovvedeniya boli vytvorené počas etompretsipitaty môže prispieť razvitiyutromboza sneť a končatiny. Rovnako ako drugimbarbituratam môže spôsobiť porfýriu.

Neodporúča sgipotenzivnymi jeho kombinácie liekov, ktoré znižujú srdcový výkon a ugnetayuschiedyhatelny centrum. Ak môže útlak dyhatelnogotsentra znížiť effektaingalyatsionnyh anestetiká náležite snizheniyalegochnoy ventiláciu.

Dávky: úvodná narkozevnutrivenno pomaly 20-30 ml 2% rastvora- deti, staršie osoby a oslabených pacientov podávaný 1% rastvor.Detyam rektálnom podaní do teplého roztoku 5% pri dávke 1 roku života 0,04g 3 rokov alebo starší - 0.05 g do 1 roku života.

Metageksiton (Brietal) je oksibarbituratom, ktorý siledeystviya 3 krát vyššia než tiopental. Výťažok izanestezii spôsobil metageksitonom, boleebystry než po tiopentalom. Metageksitonmenee náchylné k ionizácii a menej rozpustné než vlipidah tiopental. Spadnúť plazmennogourovnya metageksitona možno opisano2 otvorený komponentný model. Fáza nachalnogoraspredeleniya prostriedku sa nelíši ottiopentala ale rýchlejší eliminačnej fázy eliminácie je iperiod 97 min. Imeetdovolno nízky objem distribúcie (1,13 l / kg) ivysoky plazmatického klírensu (825 ml / kg).

Indikácie pre použitie sú rovnaké ako utiopentala. Nežiaduce účinky otnosyatsyaugnetenie s dýchaním, svalové zášklby, mimovoľné pohyby.

Belousov YB, Mojsejev VS, VK Lepahin

URL

barbituráty

tiopental sodík -serny analóg fenobarbitalua a najpoužívanejšie intravenóznej anestetiká, analgetiká neobladayuschy effektom- rKapreparata 7 je pri hodnote pH rovnej 7,4.

Nenabité FRAKCIE sostavlyaet60% z celkovej koncentrácie.

Farmakokinetika. Keď vvedeniitiopentala jeho počiatočnej zvyšuje koncentrácia krovibystro. Keď sa podáva v dávke 4 mg / kg do 10 príde uzhecherez terapeutickej účinok Vedomie ipoterya že aj naďalej techenie3-5 minút. T1 / 2a je 2,5 min a konečnej fázy periodpoluvyvedeniya eliminácie T1 / 2b priemernej raven6,2 hodín. Rýchly nástup účinku preparataobyasnyaetsya vysokej rozpustnosti v lipidoch ivysokoy stupeň cerebrálna krovotoka.Korotkaya trvania anesteziiobyasnyaetsya kontsentratsiipreparata rýchly pokles v krvi vzhľadom k jeho intensivnogoraspredeleniya v iných tkanivách dostizheniemravnovesiya a medzi mozgom a tkanevoykontsentratsiey lieku. Hypovolémia ivazokonstriktsii pozorované v šoku, priechod liečivá do svalov prudko znížila Isa To vytvára vysokú kontsentratsiyapreparata v mozgu a srdca, vyzyvayaprolongirovannoe a niekedy fatálne ugneteniefunktsii týchto orgánov.

Teda 75% tiopental plazmatický sbelkami a iba 25% liečiva v plazmenahoditsya sekstratsellyulyarnoy v rovnováhe s kvapalinou. Hypokapnia, zvýšenie pH a urémia pechenochnayanedostatochnost vedú k uvelicheniyunesvyazannoy prípravu frakcie a prolongiruyutanesteziyu. sulfónamidočakávaný aspirín, fenylbutazóna naproxén môže mať rovnaký účinok.

Nežiaduce účinky preparatavklyuchayut respiračnej depresie a serdechnoydeyatelnosti, vazodilatáciu a rozvoj kaksledstvie hypotenzia. Možno razvitielaringospazma. Keď môže byť podávaný liek pozorovaná mesteinektsii iyazvennye zmeny nekrotické tkanivo. Tiopentalprotivopokazan pre vnutriarterialnogovvedeniya boli vytvorené počas etompretsipitaty môže prispieť razvitiyutromboza sneť a končatiny. Rovnako ako drugimbarbituratam môže spôsobiť porfýriu.

Neodporúča sgipotenzivnymi jeho kombinácie liekov, ktoré znižujú srdcový výkon a ugnetayuschiedyhatelny centrum. Ak môže útlak dyhatelnogotsentra znížiť effektaingalyatsionnyh anestetiká náležite snizheniyalegochnoy ventiláciu.

Dávky: úvodná narkozevnutrivenno pomaly 20-30 ml 2% rastvora- deti, staršie osoby a oslabených pacientov podávaný 1% rastvor.Detyam rektálnom podaní do teplého roztoku 5% pri dávke 1 roku života 0,04g 3 rokov alebo starší - 0.05 g do 1 roku života.

Metageksiton (Brietal) je oksibarbituratom, ktorý siledeystviya 3 krát vyššia než tiopental. Výťažok izanestezii spôsobil metageksitonom, boleebystry než po tiopentalom. Metageksitonmenee náchylné k ionizácii a menej rozpustné než vlipidah tiopental. Spadnúť plazmennogourovnya metageksitona možno opisano2 otvorený komponentný model. Fáza nachalnogoraspredeleniya prostriedku sa nelíši ottiopentala ale rýchlejší eliminačnej fázy eliminácie je iperiod 97 min. Imeetdovolno nízky objem distribúcie (1,13 l / kg) ivysoky plazmatického klírensu (825 ml / kg).

Indikácie pre použitie sú rovnaké ako utiopentala. Nežiaduce účinky otnosyatsyaugnetenie s dýchaním, svalové zášklby, mimovoľné pohyby.