Kniha "Klinická farmakológia a farmakoterapia" Kapitola 22 Prostriedky pre miestne a obscheyanestezii 22,11 depolarizing myorelaxancií 22.11.3 splnomocnenci

depolizátoru

sukcinylcholín(Suxametónium) je kvartérna ammonievymsoedineniem.

Mechanizmus účinku je odinštalovaný. Možno, že pôsobí ako druh acetylcholínu chastichnyyagonist vyzyvaetdepolyarizatsiyu a kostrovom svale. Avšak unlikefrom acetylcholín liečivo sa pomaly odstráni ako predmet iba vozdeystviyupsevdoholinesterazy. To predlžuje perioddepolyarizatsii počas ktorej sval nereaguje na prichádzajúcich impulzov a uložené v stave ochromenie.

Ochrnutie kostrového svalstva podvozdeystviem lieku vyvíja poslepredvaritelnogo krátky periodapodergivaniya a znížiť individuálne myshechnyhvolokon, zvyčajne na hrudi a zhivota.Schitaetsya že droga uvoľňuje muskulaturukonechnostey a krk v dávkach, ktoré nevedú kparalichu dýchacie svalstvo. Avšak, výsosti účinku zvyčajne nablyudaetsyakratkovremennoe off dýchanie.

Sukcinylcholín, acetylcholín je typ chastichnymagonistom vnachalevyzyvaet hypotenzia a bradykardia. cyklopropán ahalotan posilniť tieto efekty a tiopentalnatriya a atropín zablokovať. Povtornoevvedenie liek môže spôsobiť srdcové narushenieritma. Bradykardia a hypotenzia vposleduyuschem nahradil igipertenzii vývoj tachykardia vzhľadom k tomu, že droga snachalastimuliruet gangliá, a až potom príde ihblokada. Vo veľkých dávkach, podporuje razvitiyugipotenzii kvôli muskarínových účinkov iblokady ganglií.

Pri vnútrožilovom podaní preparatamaksimalny účinok To sa vyskytuje v 1-2 min amyshechny tóne obrátený 3-4 min.Deystvie obmedzený prípravy plazmennymmetabolitom (plazmy pseudocholínesterázy), čím sa vytvorí vrezultate sukcinylcholín. Ontakzhe je depolarizujúcich myshechnymblokatorom, ale má len zlomok 1/20 silydeystviya základnú látku. Sukcinylcholín vposleduyuschem metaboliziruetsyaatsetilholinesterazoy v cholínu a suktsinilovuyukislotu. Táto druhá reakcia je boleemedlenno než hydrolýza v plazme. Plazmové T1 / 2suktsinilholina 2-4 min. Pri ne-enzymatickej aktivity otsutstviienzimnoy gidrolizprotekaet sadzbu 5% za hodinu. Asi 10% preparatav nezmenenej forme vylučuje močom.

Približne jedna populácia pacientov na2800 z anormalnayapsevdoholinesteraza, v prítomnosti katalytického kotoroyploho prebieha aktivnost.Nizkaya stupeň hydrolýzy týchto patsientovprodutsiruet predĺženej apnoe, niekedy techenieneskolkih hodín.

Nedostatochnostpsevdohrolinesterazy je obuslovlenadegidratsiey, poruchy elektrolytov, anémia, ochorenie pečene, žiarenie iotravleniyami. Je potrebné poznamenať, chtodazhe veľmi nízku úroveň, keď cholínesterázy etihsostoyaniyah udlineniemapnoe sprevádzaný len pár minút.

Vzhľadom k tomu, že sukcinylcholínu (suxametónium) odlišné muskarínové účinky, sa odporúča pred jeho zavedením vymenovaťatropín. Liek sa všeobecne podáva intravenózne, ale môže byť použitý pre vnutrimyshechnyhvvedeny spolu s hyaluronidázy. Normálnych dospelých dozadlya 50mg produkuje paralýza až 2-4 min.

Belousov YB, Mojsejev VS, VK Lepahin

URL

depolizátoru

sukcinylcholín(Suxametónium) je kvartérna ammonievymsoedineniem.

Mechanizmus účinku je odinštalovaný. Možno, že pôsobí ako druh acetylcholínu chastichnyyagonist vyzyvaetdepolyarizatsiyu a kostrovom svale. Avšak unlikefrom acetylcholín liečivo sa pomaly odstráni ako predmet iba vozdeystviyupsevdoholinesterazy. To predlžuje perioddepolyarizatsii počas ktorej sval nereaguje na prichádzajúcich impulzov a uložené v stave ochromenie.

Ochrnutie kostrového svalstva podvozdeystviem lieku vyvíja poslepredvaritelnogo krátky periodapodergivaniya a znížiť individuálne myshechnyhvolokon, zvyčajne na hrudi a zhivota.Schitaetsya že droga uvoľňuje muskulaturukonechnostey a krk v dávkach, ktoré nevedú kparalichu dýchacie svalstvo. Avšak, výsosti účinku zvyčajne nablyudaetsyakratkovremennoe off dýchanie.

Sukcinylcholín, acetylcholín je typ chastichnymagonistom vnachalevyzyvaet hypotenzia a bradykardia. cyklopropán ahalotan posilniť tieto efekty a tiopentalnatriya a atropín zablokovať. Povtornoevvedenie liek môže spôsobiť srdcové narushenieritma. Bradykardia a hypotenzia vposleduyuschem nahradil igipertenzii vývoj tachykardia vzhľadom k tomu, že droga snachalastimuliruet gangliá, a až potom príde ihblokada. Vo veľkých dávkach, podporuje razvitiyugipotenzii kvôli muskarínových účinkov iblokady ganglií.

Pri vnútrožilovom podaní preparatamaksimalny účinok To sa vyskytuje v 1-2 min amyshechny tóne obrátený 3-4 min.Deystvie obmedzený prípravy plazmennymmetabolitom (plazmy pseudocholínesterázy), čím sa vytvorí vrezultate sukcinylcholín. Ontakzhe je depolarizujúcich myshechnymblokatorom, ale má len zlomok 1/20 silydeystviya základnú látku. Sukcinylcholín vposleduyuschem metaboliziruetsyaatsetilholinesterazoy v cholínu a suktsinilovuyukislotu. Táto druhá reakcia je boleemedlenno než hydrolýza v plazme. Plazmové T1 / 2suktsinilholina 2-4 min. Pri ne-enzymatickej aktivity otsutstviienzimnoy gidrolizprotekaet sadzbu 5% za hodinu. Asi 10% preparatav nezmenenej forme vylučuje močom.

Približne jedna populácia pacientov na2800 z anormalnayapsevdoholinesteraza, v prítomnosti katalytického kotoroyploho prebieha aktivnost.Nizkaya stupeň hydrolýzy týchto patsientovprodutsiruet predĺženej apnoe, niekedy techenieneskolkih hodín.

Nedostatochnostpsevdohrolinesterazy je obuslovlenadegidratsiey, poruchy elektrolytov, anémia, ochorenie pečene, žiarenie iotravleniyami. Je potrebné poznamenať, chtodazhe veľmi nízku úroveň, keď cholínesterázy etihsostoyaniyah udlineniemapnoe sprevádzaný len pár minút.

Vzhľadom k tomu, že sukcinylcholínu (suxametónium) odlišné muskarínové účinky, sa odporúča pred jeho zavedením vymenovaťatropín. Liek sa všeobecne podáva intravenózne, ale môže byť použitý pre vnutrimyshechnyhvvedeny spolu s hyaluronidázy. Normálnych dospelých dozadlya 50mg produkuje paralýza až 2-4 min.