Kniha "Klinická farmakológia a farmakoterapia" Kapitola 23 o vitamíny 23,4 farmakodynamika a farmakokinetika vitamínov a vitamínu 23.4.1

vitamín A

vitamín A - retinol.Zdroje živočíšneho pôvodu - yaichnyyzheltok, mlieko, maslo, syr, treska, halibut, pechenmlekopitayuschih - obsahovať retinol palmitát. Vrasteniyah - mrkva, špenát, cibuľa, chernayasmorodina, marhule, čučoriedky - vitamínové Apredstavlen karotenoidy. Každý molekulakarotina je zdrojom dvoch molekulvitamina A. vitamín A stabilný pri bežnom varení, ale je zničený vysoké teploty, sušenie iPod vplyvu oxidačných činidiel.

Farmakokinetika. vitamín A bystrovsasyvaetsya gastrointestinálne trakte.Vsasyvanie retinola A palmitát primaloy znížiť pankreatické lipázy (prvých 6 mesiacov života). Blokáda ochorenia zhelchnyhputey pečeň a znížiť vsasyvanievitamina A, pravdepodobne kvôli fermentativnoynesostoyatelnosti tenké črevo. Po dosiahnutí maximálnej koncentrácie priemavnutr retinola vkrovi pozorovaný po 4 hodiny. Je uložená vkletkah Kupfer a po nasýtení pechenivysvobozhdaetsya malých častiach plazmu.Transport retinola poskytovať spetsificheskieglobuliny alebo prealbumin, kotoryepredohranyayut to z pochechnyhklubochkah filtráciou. Keď gipoproteinemii vozrastayutpoteri retinola moč a rozbité egotransport črevnej tkaniva. retinolTo sa metabolizuje v tkanivách premeniť oxid vdvuokis a mastné kyseliny, a metabolity vvodorastvorimye. Za normálnych okolností, v mochecheloveka vitamínu A nie je obsiahnutá.

na rozdiel od retinola karotinvsasyvaetsya pomaly a jeho absorpčná vkishechnike vyžaduje prítomnosť žlče iabsorbiruemyh tukov. V črevnej stene v karotinprevraschaetsya retinol. Je potrebné vziať v prvých mesiacoch v mysli chtov života aktivnostkarotinazy znížená. Niektoré kolichestvokarotina dodávaný s jedlom uložené vpecheni a môže vstúpiť do krvného riečišťa vyzyvayakarotinemiyu dodaný harakternymzheltym zafarbenie kože.

Fyziologické funkcie. vitamín ATo zohráva kľúčovú úlohu v svetovoyadaptatsii, takže je nutné, aby biosintezasvetochuvstvitelnogo pigmentových setchatoyobolochki palice. vitamín A Je nevyhnutné, diferenciáciu a sohraneniyatselostnosti epitelialnyhkletok, glukokortikoidy a syntézy cholesterolu, a pre rast organizmu. Sutochnayapotrebnost dospelých je okolo500 jednotky (1 jednotka - 0.344 mcg príprava štandardné), dieťa do 5 rokov - 3000 IU.

Nedostatok vitamínu A proyavlyaetsyatyazhelymi porucha vrátane slepoty, spojovkového xerózy ikseroftalmiey plášťa. To môže nablyudatsyametaplaziya obolochekverhnih sliznice dlaždicového epitelu dýchacích ciest a ďasien follikulyarnyygiperkeratoz, rastúci počet obrazovaniyakamney obličiek a zakrpatenie. Shodnyeizmeneniya pozorované v črevnom epitelu, chtoobuslovlivaet vyvinúť hnačka (tabl.23.1).

Pridanie vitamínu A na pischetselesoobrazno na dieticheskoynesbalansirovannosti, zlá pohltivosť, zvýšená spotreba, zvýšené vylučovanie enzymatický genetický defekt zodpovedný za zavedenie vitamín A a priprimenenii prípravky narushayuschihfarmakokinetiku vitamín A (vazelína maslopri dlhodobom používaní).

Nežiaduce účinky. Intoksikatsiyavitaminom Možno akútnej ihronicheskoy. Akútna toxicita u detí popísaných u dospelých s neprimerane imodnokratno podávanými veľmi veľkých dávok vitamínu A (300 až tysED 1 milión jednotiek). Intoxikácia sa prejavuje golovnoybolyu, podráždenosť, nevoľnosť, bolesti vzhivote, dvojité videnie, opuchy bradaviek zritelnogonerva, kŕče, delírium, detské -vypyachivaniem fontanela, vracanie.

Chronická otrava obychnorazvivaetsya po dlhé roky techenieneskolkih obdržania veľké dávky (100-300 tisíc kusov denne). Pri chronických prípadov, prvý simptomamiyavlyayutsya poškodenie kože a vlasov, bolesti hlavy a slabosť. Neskôr spojený bolesti kĺbov, hyperostózy, môže byť gepatosplenomegaliya.Samymi časté príznaky sú kože harakternoeshelushenie, anorexia, suchosť a svrbenie kože, podráždenosť, neznachitelnayalihoradochnaya reakcie ahojpetsiya, krvácanie, praskanie a kožný vred a tak ďalej. Tipichnymiproyavleniyami môže byť rozmazané videnie, subkutánny nádor, kostnej ekzostozy.Rentgenologicheski detekovaný prezhdevremennoezakrytie rastové štrbiny nasleduje meškanie Rostau deti.

na rozdiel od retinola karotenoidy, a to aj v prípade, že sú použité v množstve presahujúcom normalnuyudozu mesiaca, nevyzyvayut toxické účinky. Bolshoepostuplenie karotén sa zdá otlozheniemlipohromnyh látky do podkožného tkaniva a vepidermise ktoré farbia kožu v zheltovatyytsvet.

V pokusoch na zvieratách vitamín predpoklade teratogénne účinok, proyavlyayuschiysyakraniotserebralnymi anomálie.

Belousov YB, Mojsejev VS, VK Lepahin

URL

vitamín A

vitamín A - retinol.Zdroje živočíšneho pôvodu - yaichnyyzheltok, mlieko, maslo, syr, treska, halibut, pechenmlekopitayuschih - obsahovať retinol palmitát. Vrasteniyah - mrkva, špenát, cibuľa, chernayasmorodina, marhule, čučoriedky - vitamínové Apredstavlen karotenoidy. Každý molekulakarotina je zdrojom dvoch molekulvitamina A. vitamín A stabilný pri bežnom varení, ale je zničený vysoké teploty, sušenie iPod vplyvu oxidačných činidiel.

Farmakokinetika. vitamín A bystrovsasyvaetsya gastrointestinálne trakte.Vsasyvanie retinola A palmitát primaloy znížiť pankreatické lipázy (prvých 6 mesiacov života). Blokáda ochorenia zhelchnyhputey pečeň a znížiť vsasyvanievitamina A, pravdepodobne kvôli fermentativnoynesostoyatelnosti tenké črevo. Po dosiahnutí maximálnej koncentrácie priemavnutr retinola vkrovi pozorovaný po 4 hodiny. Je uložená vkletkah Kupfer a po nasýtení pechenivysvobozhdaetsya malých častiach plazmu.Transport retinola poskytovať spetsificheskieglobuliny alebo prealbumin, kotoryepredohranyayut to z pochechnyhklubochkah filtráciou. Keď gipoproteinemii vozrastayutpoteri retinola moč a rozbité egotransport črevnej tkaniva. retinolTo sa metabolizuje v tkanivách premeniť oxid vdvuokis a mastné kyseliny, a metabolity vvodorastvorimye. Za normálnych okolností, v mochecheloveka vitamínu A nie je obsiahnutá.

na rozdiel od retinola karotinvsasyvaetsya pomaly a jeho absorpčná vkishechnike vyžaduje prítomnosť žlče iabsorbiruemyh tukov. V črevnej stene v karotinprevraschaetsya retinol. Je potrebné vziať v prvých mesiacoch v mysli chtov života aktivnostkarotinazy znížená. Niektoré kolichestvokarotina dodávaný s jedlom uložené vpecheni a môže vstúpiť do krvného riečišťa vyzyvayakarotinemiyu dodaný harakternymzheltym zafarbenie kože.

Fyziologické funkcie. vitamín ATo zohráva kľúčovú úlohu v svetovoyadaptatsii, takže je nutné, aby biosintezasvetochuvstvitelnogo pigmentových setchatoyobolochki palice. vitamín A Je nevyhnutné, diferenciáciu a sohraneniyatselostnosti epitelialnyhkletok, glukokortikoidy a syntézy cholesterolu, a pre rast organizmu. Sutochnayapotrebnost dospelých je okolo500 jednotky (1 jednotka - 0.344 mcg príprava štandardné), dieťa do 5 rokov - 3000 IU.

Nedostatok vitamínu A proyavlyaetsyatyazhelymi porucha vrátane slepoty, spojovkového xerózy ikseroftalmiey plášťa. To môže nablyudatsyametaplaziya obolochekverhnih sliznice dlaždicového epitelu dýchacích ciest a ďasien follikulyarnyygiperkeratoz, rastúci počet obrazovaniyakamney obličiek a zakrpatenie. Shodnyeizmeneniya pozorované v črevnom epitelu, chtoobuslovlivaet vyvinúť hnačka (tabl.23.1).

Pridanie vitamínu A na pischetselesoobrazno na dieticheskoynesbalansirovannosti, zlá pohltivosť, zvýšená spotreba, zvýšené vylučovanie enzymatický genetický defekt zodpovedný za zavedenie vitamín A a priprimenenii prípravky narushayuschihfarmakokinetiku vitamín A (vazelína maslopri dlhodobom používaní).

Nežiaduce účinky. Intoksikatsiyavitaminom Možno akútnej ihronicheskoy. Akútna toxicita u detí popísaných u dospelých s neprimerane imodnokratno podávanými veľmi veľkých dávok vitamínu A (300 až tysED 1 milión jednotiek). Intoxikácia sa prejavuje golovnoybolyu, podráždenosť, nevoľnosť, bolesti vzhivote, dvojité videnie, opuchy bradaviek zritelnogonerva, kŕče, delírium, detské -vypyachivaniem fontanela, vracanie.

Chronická otrava obychnorazvivaetsya po dlhé roky techenieneskolkih obdržania veľké dávky (100-300 tisíc kusov denne). Pri chronických prípadov, prvý simptomamiyavlyayutsya poškodenie kože a vlasov, bolesti hlavy a slabosť. Neskôr spojený bolesti kĺbov, hyperostózy, môže byť gepatosplenomegaliya.Samymi časté príznaky sú kože harakternoeshelushenie, anorexia, suchosť a svrbenie kože, podráždenosť, neznachitelnayalihoradochnaya reakcie ahojpetsiya, krvácanie, praskanie a kožný vred a tak ďalej. Tipichnymiproyavleniyami môže byť rozmazané videnie, subkutánny nádor, kostnej ekzostozy.Rentgenologicheski detekovaný prezhdevremennoezakrytie rastové štrbiny nasleduje meškanie Rostau deti.

na rozdiel od retinola karotenoidy, a to aj v prípade, že sú použité v množstve presahujúcom normalnuyudozu mesiaca, nevyzyvayut toxické účinky. Bolshoepostuplenie karotén sa zdá otlozheniemlipohromnyh látky do podkožného tkaniva a vepidermise ktoré farbia kožu v zheltovatyytsvet.

V pokusoch na zvieratách vitamín predpoklade teratogénne účinok, proyavlyayuschiysyakraniotserebralnymi anomálie.