Kniha "Klinická farmakológia a farmakoterapia" Kapitola 23 o vitamíny 23,4 farmakodynamika a farmakokinetika vitamínov vitamín 23.4.5

Vitamín K - naftochinony

Vitamín K existuje vo forme aspoň dvoch derivátov - K1 a K2.

Zdroj vitamínu K1 yavlyayutsyazelenye častiach rastlín (lucerny listy, špenát, karfiol, šípky, ihly, zelenyetomaty). vitamín K2 syntetizovaný normalnoymikrofloroy horných častiach čreva a malyhkolichestvah nájdené v mlieko, vajcia, svinoypecheni. Do materského mlieka vitamínu Kneveliko. Ako zdravotná sredstvaispolzuyut syntetický analóg vitamínu K -vikasol, ktorý na rozdiel od estestvennyhvitaminov to je vo vode rozpustná zlúčenina.

Farmakokinetika. Absorpcie VitaminaK v čreve prebieha za účasti zhelchi.Vsasyvanie zníženej o chronický hnačka ilinedostatochnom tok žlče do čreva.vikasol, vo vode rozpustný analóg vitamínu K sa absorbuje v votsutstvie gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest. Metabolizmus a vylučovanie svyazanys pečene. Pôsobenie prírodného vitamínu Knachinaetsya pomerne rýchlo a pokračoval okolo3-5 hodín. Syntetické analógy, ako sú mazivá, takže sa líšia ivodorastvorimye nachalomdeystviya oneskorený (24 h) a veľkú prodolzhitelnostyudeystviya (až do niekoľkých jednoduchých dní).

Fyziologický účinok. Vitamín Kyavlyaetsya náhradná látka enzýmu zodpovedného za syntézu v pečeňových bunkách II, VII, IX a X koagulačné faktory. Ako kofermentvitamin Účasťou tranporte elektrónov iokislitelnom fosforylácie.

Denná potreba vitamínu Kchrezvychayno nízka priblizitelno30-50 mikrogramov denne. Táto potreba legkoobespechivaetsya kvôli diéte a kishechnogosinteza.

By Hypovitaminóza proyavlyaetsyakrovotochivostyu vplyvom narusheniemsinteza koagulačné faktory. Štúdia je k dispozícii praktikenaibolee úroveň faktoraII - prothrombin. Znížením soderzhaniyaprotrombina na 35% u dospelých vzniká opasnostkrovoizliyany trauma a zníženie až o 20%, sa môže vyvinúť ako následok ťažké krovotecheniya.Krovotochivost dieticheskoynedostatochnosti vitamín K v ľudskej nerozvojovými. Možné prichinamigipovitaminoza K u dospelých môže byť: 1) nesprávna strava v kombinácii sdisbakteriozom predĺženej lecheniyaantibiotikami a neabsorbovateľnésulfónamidamino 2) absorpčná súvisiace ochorenia snarusheniem tuk - dlitelnosuschestvuyuschaya hnačka, úplavica, zabolevaniyapodzheludochnoy žľaza, rozsiahle rezektsiikishechnika- 3) ochorenia spojené so žltačkou a razvitiemobturatsionnoy snizhennnym postupleniemzhelchi črevo - žlčové kamene, nádory, zúženie žlčovodu, žlč fistula puzyrya- 4 ) parenhimypecheni ochorenie s poruchou pečene belkovosinteticheskoyfunktsii - parenchýmu žltačky, akútne a chronické pechenochnayanedostatochnost- 5) hypoprotrombinémii mozhetrazv tsya následne nepryamyhantikoagulyantov predávkovania (konkurenčné antagonistyvitamina K) a salicyláty.

Novorodenci zásoby vitamínu Kneveliki. Okrem toho čreva novorozhdennogoesche úplne zaplnený mikroflóru, syntetizovať vitamín C. Možno preto prvé 6-7 dni faktorov life syntézy svertyvaniyakrovi znížená. Bolo preukázané, že 1% novorozhdennyhotmechaetsya sklon ku krvácaniu. By grupperiska možné priradiť deti mladšie ako 5 mesiacov života, sú na umelú výživu, ak mliečne náhrady obsahujú nedostatochnoekolichestvo vitamínu K.

Indikácie pre použitie vitamínu K je vlechebnyh dávky hypoprotrombinémii, sa vyvinul v dôsledku vyššie uvedeného vysheprichin. Je potrebné pripomenúť, že prinedostatochnoy belkovosinteticheskoy funktsiipecheni užívanie vitamínu K stanovitsyamaloeffektivnym.

Od prevencie až mozhnonaznachat vitamín K novorodencom inedonoshennym detí, najmä keď pôrodné poranenia v prípade obdržania nepryamyhantikoagulyantov matke krátko pred pôrodom.

Farmakologické dávky vitamínu K sa neuplatňuje.

Vitamín K alebo sinteticheskieanalogi predpísať krátkych kurzov pod kontrolou hladiny protrombínového. Deystviepreparatov nie je okamžite vyvíjať, ale po 12-18 podaní chposle, a dokonca aj neskôr, a môže prodolzhatsyado niekoľko dní.

Nežiaduce účinky. Požitie dazhebolshih dávky vitamínu K zriedka soprovozhdaetsyapobochnymi účinky. Pre intravenóznu vvedeniivitamina K1 alebo jeho syntetické analógy (menandion) môže dôjsť k závažnej reakcie potipu anafylaxiu. Ako je použité v tejto krajinevikasol nie je povolené pre intravenóznu vvedeniya.U novorodencov, najmä predčasné, parenterálne podávanie vitamínových prípravkov Kmozhet sprevádzať vypracovanie gemoliticheskoyanemii, hyperbilirubinémia a žltačka. V boleestarshih detí boli pozorované tieto reakcie. V deteys deficitom glukóza-6-fosfatdegidrogenazyeritrotsitov hemolýzy sa môže objaviť. prirazvitii hyperbilirubinémia, musí byť zrejmé, že analógy vitamínu K a bilirubinkonkuriruyut navzájom pre jeden a zhemetabolicheskie ceste, takže bolshihdoz podávanie vitamínu K môže zvýšiť žltačka.

Belousov YB, Mojsejev VS, VK Lepahin

URL

Vitamín K - naftochinony

Vitamín K existuje vo forme aspoň dvoch derivátov - K1 a K2.

Zdroj vitamínu K1 yavlyayutsyazelenye častiach rastlín (lucerny listy, špenát, karfiol, šípky, ihly, zelenyetomaty). vitamín K2 syntetizovaný normalnoymikrofloroy horných častiach čreva a malyhkolichestvah nájdené v mlieko, vajcia, svinoypecheni. Do materského mlieka vitamínu Kneveliko. Ako zdravotná sredstvaispolzuyut syntetický analóg vitamínu K -vikasol, ktorý na rozdiel od estestvennyhvitaminov to je vo vode rozpustná zlúčenina.

Farmakokinetika. Absorpcie VitaminaK v čreve prebieha za účasti zhelchi.Vsasyvanie zníženej o chronický hnačka ilinedostatochnom tok žlče do čreva.vikasol, vo vode rozpustný analóg vitamínu K sa absorbuje v votsutstvie gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest. Metabolizmus a vylučovanie svyazanys pečene. Pôsobenie prírodného vitamínu Knachinaetsya pomerne rýchlo a pokračoval okolo3-5 hodín. Syntetické analógy, ako sú mazivá, takže sa líšia ivodorastvorimye nachalomdeystviya oneskorený (24 h) a veľkú prodolzhitelnostyudeystviya (až do niekoľkých jednoduchých dní).

Fyziologický účinok. Vitamín Kyavlyaetsya náhradná látka enzýmu zodpovedného za syntézu v pečeňových bunkách II, VII, IX a X koagulačné faktory. Ako kofermentvitamin Účasťou tranporte elektrónov iokislitelnom fosforylácie.

Denná potreba vitamínu Kchrezvychayno nízka priblizitelno30-50 mikrogramov denne. Táto potreba legkoobespechivaetsya kvôli diéte a kishechnogosinteza.

By Hypovitaminóza proyavlyaetsyakrovotochivostyu vplyvom narusheniemsinteza koagulačné faktory. Štúdia je k dispozícii praktikenaibolee úroveň faktoraII - prothrombin. Znížením soderzhaniyaprotrombina na 35% u dospelých vzniká opasnostkrovoizliyany trauma a zníženie až o 20%, sa môže vyvinúť ako následok ťažké krovotecheniya.Krovotochivost dieticheskoynedostatochnosti vitamín K v ľudskej nerozvojovými. Možné prichinamigipovitaminoza K u dospelých môže byť: 1) nesprávna strava v kombinácii sdisbakteriozom predĺženej lecheniyaantibiotikami a neabsorbovateľnésulfónamidamino 2) absorpčná súvisiace ochorenia snarusheniem tuk - dlitelnosuschestvuyuschaya hnačka, úplavica, zabolevaniyapodzheludochnoy žľaza, rozsiahle rezektsiikishechnika- 3) ochorenia spojené so žltačkou a razvitiemobturatsionnoy snizhennnym postupleniemzhelchi črevo - žlčové kamene, nádory, zúženie žlčovodu, žlč fistula puzyrya- 4 ) parenhimypecheni ochorenie s poruchou pečene belkovosinteticheskoyfunktsii - parenchýmu žltačky, akútne a chronické pechenochnayanedostatochnost- 5) hypoprotrombinémii mozhetrazv tsya následne nepryamyhantikoagulyantov predávkovania (konkurenčné antagonistyvitamina K) a salicyláty.

Novorodenci zásoby vitamínu Kneveliki. Okrem toho čreva novorozhdennogoesche úplne zaplnený mikroflóru, syntetizovať vitamín C. Možno preto prvé 6-7 dni faktorov life syntézy svertyvaniyakrovi znížená. Bolo preukázané, že 1% novorozhdennyhotmechaetsya sklon ku krvácaniu. By grupperiska možné priradiť deti mladšie ako 5 mesiacov života, sú na umelú výživu, ak mliečne náhrady obsahujú nedostatochnoekolichestvo vitamínu K.

Indikácie pre použitie vitamínu K je vlechebnyh dávky hypoprotrombinémii, sa vyvinul v dôsledku vyššie uvedeného vysheprichin. Je potrebné pripomenúť, že prinedostatochnoy belkovosinteticheskoy funktsiipecheni užívanie vitamínu K stanovitsyamaloeffektivnym.

Od prevencie až mozhnonaznachat vitamín K novorodencom inedonoshennym detí, najmä keď pôrodné poranenia v prípade obdržania nepryamyhantikoagulyantov matke krátko pred pôrodom.

Farmakologické dávky vitamínu K sa neuplatňuje.

Vitamín K alebo sinteticheskieanalogi predpísať krátkych kurzov pod kontrolou hladiny protrombínového. Deystviepreparatov nie je okamžite vyvíjať, ale po 12-18 podaní chposle, a dokonca aj neskôr, a môže prodolzhatsyado niekoľko dní.

Nežiaduce účinky. Požitie dazhebolshih dávky vitamínu K zriedka soprovozhdaetsyapobochnymi účinky. Pre intravenóznu vvedeniivitamina K1 alebo jeho syntetické analógy (menandion) môže dôjsť k závažnej reakcie potipu anafylaxiu. Ako je použité v tejto krajinevikasol nie je povolené pre intravenóznu vvedeniya.U novorodencov, najmä predčasné, parenterálne podávanie vitamínových prípravkov Kmozhet sprevádzať vypracovanie gemoliticheskoyanemii, hyperbilirubinémia a žltačka. V boleestarshih detí boli pozorované tieto reakcie. V deteys deficitom glukóza-6-fosfatdegidrogenazyeritrotsitov hemolýzy sa môže objaviť. prirazvitii hyperbilirubinémia, musí byť zrejmé, že analógy vitamínu K a bilirubinkonkuriruyut navzájom pre jeden a zhemetabolicheskie ceste, takže bolshihdoz podávanie vitamínu K môže zvýšiť žltačka.