Kniha "Klinická farmakológia a farmakoterapia" Kapitola 23 23.11 vitamín o vitamíny Sun

vitamín Sun - folievayakislota

Získa Nazvaniefolievoy kyseliny, ako je obsiahnutý v zelenyhrasteny listy. Termín "folát" sa používa obschemznachenii a tiež zahŕňa ďalšie himicheskieformy.

potravinové zdroje folatovyavlyayutsya čerstvé ovocie a zeleninu, pečeň, obličky, kvasnice. Mierne množstvo obsiahnutého vyaytsah, mäsa, rýb a mliečnych výrobkov, tomchisle do materského mlieka. Kozie mlieko obsahuje eschemenshe kyseliny listovej, takže kŕmenie mladentsatolko kozie mlieko môže mať za následok chudokrvnosť razvitiyumegaloblastnoy. V rastlinách, väčšina kyseliny chastfolievoy je v konjugáty kyslé forme sglutaminovoy. Pri dlhšom kipyacheniifolaty takmer úplne zničený.

Črevná mikroflóra chelovekasinteziruet kyselinu listovú. Avšak suschestvuyutsomneniya či kyselina listová,syntetizovaný v čreve, utilizirovatsyaorganizmom osobe.

Farmakokinetika kyseliny listovej nevpolne jasné. Je známe, že kyselina listováTo vstrebáva vo forme jednoduchých hydrolyzátov a nie vkonyugirovannoy forme. Kolichestvofermentov najvýkonnejší hydrolýza vdvenadtsatiperstnoy a jejune. Podobnovitaminu B12 fyziologické dávke (1 mg) folievoykisloty aktivnogovsasyvaniya absorbované a vysoké dávky folátov podľa diffuzii.Vsasyvanie potraviny dôjde neúplne. Ďalej ingibirovanierasscheplyayuschih folátov enzýmy nekotorymilekarstvennymi látky (protivosudorozhnyepreparaty, perorálnej antikoncepcie) ilizabolevaniya čreva môže viesť k narusheniyuvsasyvaniya folievoykisloty konjugované formy.

Po 30 minútach sa po požitíkyselina listová krovi.Transportny objaví v bloku, s ktorým môže cirkulovať v krvi, to doteraz bolo identifikovaných.kyselina listová distribuované v celej tkanyahorganizma. Metabolizmus a biotransformácia vtkanyah nie je známe. Vylučovanie pochkamiproportsionalna podanej dávky. Folatypoyavlyayutsya v moči na 6 hodín po podaní ipolnostyu výstupe po 24 hodinách.

Je dokázané, že kyselina askorbováchráni tetragidrofolievuyukislotu obnovené oxidačným štiepením. Odnakootsutstvuyut dôkaz schopnosti zosilniť terapeutický askorbinovoykisloty kyseliny deystviefolievoy u ľudí.

Celková kyselina listová organizmekolebletsya od 5 do 10 mg, z ktorých asi tretina je vpecheni, najmä v tvare methylfolát. Etihzapasov telo trvá po dobu 1-2 mesiacov v sluchaeprekrascheniya príjem kyseliny listovej z potravy. Etimobyasnyaetsya vývoj folievoynedostatochnosti vysoká rýchlosť v porovnaní s defitsitomvitamina B12, ktoré vyhradzuje dosť po dobu 1 roka.

zásoby kyseliny listovej unovorozhdennyh sú malé, sú ešte menej unedonoshennyh deti. V ottichie vitamínu V12folaty selektívne hromadia vspinnomozgovoy kvapaliny.

V procese erytropoézy folatyvklyuchayutsya do erytrocytov.

Fyziologický účinok. Podobnovitaminu B12 sám kyselina listováneaktívne. Pôsobí ako predshestvennikrazlichnyh koenzýmy podieľajú na edinomprotsesse prenosu uhlíka. Folatovvklyucheny koenzýmy v rôznych metabolických procesov potrebné pre syntézu nukleových kyselín.

Denná potreba človeka folievoykislote nie je presne nainštalovaný, noschitayut ktorá činí asi 200 mikrogramov vzroslogocheloveka (niektoré avtorydayut podstatne menšie dávky - 25-30 mg) dlyadetey - 100 ug, v tehotenstve a periodlaktatsii 300-400 mikrogramov. Vzhľadom k tomu, strata folátu vorganizme tvoria asi 50% z postupivshegokolichestva, denná dávka vitamínu dolzhnabyt 2 krát vyššia, než je denná potreba v ňom.

Nedostatok kyseliny listovej.kyselina listová fyziologicky úzko súvisí smetabolizmom kobalamínu. Nedostatok Klinicheskieproyavleniya týchto vitamínov sú identické zaisklyucheniem že neurologické izmeneniyachasche vyvíjať v deficite vitamínu B12 Chempri len kyseliny listovej. Izmeneniyaperifericheskoy krvi a kostnej drene takzheskhodny, len niekoľko špeciálnych testov iuroven týchto vitamínov pomogayutpostavit presnej diagnózy krvi.

Je potrebné poznamenať, že sa na kyselinu listovú v krvi sebeuroven mozhetsluzhit nemožno usudzovať na jeho deficitu. Predlozhenyrazlichnye metódy na identifikáciu folievoykisloty deficit, ale všetci sú nedokonalé.

Hypovitaminóza listová kislotymozhet vyvíjať v všeobecnom prodolzhitelnomnedoedanii. Dlhodobá tepelná úprava pischiusugublyaet svoju nevýhodu.

Nedostatkom folátu mozhetprivesti zvýšená potreba pre to, ako v priebehu tehotenstva (až III zredukovaťAETR). Defitsitvitamina matka prispieva prezhdevremennymrodam nasleduje fyzický a umstvennymotstavaniem vývoji dieťaťa. Nedostatochnyyzapas folátu anémia z nedostatku je bežné v predčasné prichinoymegaloblastnoy detey.Vozrastanie potrebuje listovú kislotenablyudaetsya v rôznych chorôb: leukémia, hemolytická anémia, hronicheskihinfektsiyah, karcinosou.

Megaloblastická anémia môže bytsledstviem nasiakavosť redukovaných folátov vkishechnike s steatorrhea, organický porazheniitoschey čreva, tenkého čreva, resekcii sindromeslepoy slučiek, Celiakálna sprue. Nekotoryeprotivoepilepticheskie znamená naprmerfenobarbitalu, difenylva hexamidínu (Primidón), tiež zasahovať do vstrebávanie kyseliny listovej. Redkovstrechaetsya vrodená neschopnosť kabsorbtsii folátu.

dlhodobá liečba metotrexátom,hloridinom, zredukovaťetoprimom môže viesť knedostatochnosti folát blokovanie tetrahydrofolate kyseliny prevrascheniefolievoy.

S nedostatkom folátov a súvisiace anémia drugieformy rozvíjajúce naprmer, prihronicheskom alkoholizmu a skorbut.

Aplikácie. Listovú kislotuprimenyayut na liečbu megaloblastickej anémie kvôli jeho nedostatku. Profilakticheskayadoza v tehotenstve je 300-500 mikrogramov den.Dlya liečenie už vyvinutého anémia predpísané po10-15-20 mg / s, hoci považuje za dostatočnú a dávka 5 mg / svnutr alebo intramuskulárne.

U zhubnej anémie folátov primenenieodnoy kontraindikáciu, pretože Kákoni môže zhoršiť neurologickú proyavleniyazabolevaniya sostavaperifericheskoy pri zlepšovaní krv.

Nežiaduce účinky. kyselina listováNie je toxický. Existuje len veľmi málo správ osluchayah alergií.

Belousov YB, Mojsejev VS, VK Lepahin

URL

vitamín Sun - folievayakislota

Získa Nazvaniefolievoy kyseliny, ako je obsiahnutý v zelenyhrasteny listy. Termín "folát" sa používa obschemznachenii a tiež zahŕňa ďalšie himicheskieformy.

potravinové zdroje folatovyavlyayutsya čerstvé ovocie a zeleninu, pečeň, obličky, kvasnice. Mierne množstvo obsiahnutého vyaytsah, mäsa, rýb a mliečnych výrobkov, tomchisle do materského mlieka. Kozie mlieko obsahuje eschemenshe kyseliny listovej, takže kŕmenie mladentsatolko kozie mlieko môže mať za následok chudokrvnosť razvitiyumegaloblastnoy. V rastlinách, väčšina kyseliny chastfolievoy je v konjugáty kyslé forme sglutaminovoy. Pri dlhšom kipyacheniifolaty takmer úplne zničený.

Črevná mikroflóra chelovekasinteziruet kyselinu listovú. Avšak suschestvuyutsomneniya či kyselina listová,syntetizovaný v čreve, utilizirovatsyaorganizmom osobe.

Farmakokinetika kyseliny listovej nevpolne jasné. Je známe, že kyselina listováTo vstrebáva vo forme jednoduchých hydrolyzátov a nie vkonyugirovannoy forme. Kolichestvofermentov najvýkonnejší hydrolýza vdvenadtsatiperstnoy a jejune. Podobnovitaminu B12 fyziologické dávke (1 mg) folievoykisloty aktivnogovsasyvaniya absorbované a vysoké dávky folátov podľa diffuzii.Vsasyvanie potraviny dôjde neúplne. Ďalej ingibirovanierasscheplyayuschih folátov enzýmy nekotorymilekarstvennymi látky (protivosudorozhnyepreparaty, perorálnej antikoncepcie) ilizabolevaniya čreva môže viesť k narusheniyuvsasyvaniya folievoykisloty konjugované formy.

Po 30 minútach sa po požitíkyselina listová krovi.Transportny objaví v bloku, s ktorým môže cirkulovať v krvi, to doteraz bolo identifikovaných.kyselina listová distribuované v celej tkanyahorganizma. Metabolizmus a biotransformácia vtkanyah nie je známe. Vylučovanie pochkamiproportsionalna podanej dávky. Folatypoyavlyayutsya v moči na 6 hodín po podaní ipolnostyu výstupe po 24 hodinách.

Je dokázané, že kyselina askorbováchráni tetragidrofolievuyukislotu obnovené oxidačným štiepením. Odnakootsutstvuyut dôkaz schopnosti zosilniť terapeutický askorbinovoykisloty kyseliny deystviefolievoy u ľudí.

Celková kyselina listová organizmekolebletsya od 5 do 10 mg, z ktorých asi tretina je vpecheni, najmä v tvare methylfolát. Etihzapasov telo trvá po dobu 1-2 mesiacov v sluchaeprekrascheniya príjem kyseliny listovej z potravy. Etimobyasnyaetsya vývoj folievoynedostatochnosti vysoká rýchlosť v porovnaní s defitsitomvitamina B12, ktoré vyhradzuje dosť po dobu 1 roka.

zásoby kyseliny listovej unovorozhdennyh sú malé, sú ešte menej unedonoshennyh deti. V ottichie vitamínu V12folaty selektívne hromadia vspinnomozgovoy kvapaliny.

V procese erytropoézy folatyvklyuchayutsya do erytrocytov.

Fyziologický účinok. Podobnovitaminu B12 sám kyselina listováneaktívne. Pôsobí ako predshestvennikrazlichnyh koenzýmy podieľajú na edinomprotsesse prenosu uhlíka. Folatovvklyucheny koenzýmy v rôznych metabolických procesov potrebné pre syntézu nukleových kyselín.

Denná potreba človeka folievoykislote nie je presne nainštalovaný, noschitayut ktorá činí asi 200 mikrogramov vzroslogocheloveka (niektoré avtorydayut podstatne menšie dávky - 25-30 mg) dlyadetey - 100 ug, v tehotenstve a periodlaktatsii 300-400 mikrogramov. Vzhľadom k tomu, strata folátu vorganizme tvoria asi 50% z postupivshegokolichestva, denná dávka vitamínu dolzhnabyt 2 krát vyššia, než je denná potreba v ňom.

Nedostatok kyseliny listovej.kyselina listová fyziologicky úzko súvisí smetabolizmom kobalamínu. Nedostatok Klinicheskieproyavleniya týchto vitamínov sú identické zaisklyucheniem že neurologické izmeneniyachasche vyvíjať v deficite vitamínu B12 Chempri len kyseliny listovej. Izmeneniyaperifericheskoy krvi a kostnej drene takzheskhodny, len niekoľko špeciálnych testov iuroven týchto vitamínov pomogayutpostavit presnej diagnózy krvi.

Je potrebné poznamenať, že sa na kyselinu listovú v krvi sebeuroven mozhetsluzhit nemožno usudzovať na jeho deficitu. Predlozhenyrazlichnye metódy na identifikáciu folievoykisloty deficit, ale všetci sú nedokonalé.

Hypovitaminóza listová kislotymozhet vyvíjať v všeobecnom prodolzhitelnomnedoedanii. Dlhodobá tepelná úprava pischiusugublyaet svoju nevýhodu.

Nedostatkom folátu mozhetprivesti zvýšená potreba pre to, ako v priebehu tehotenstva (až III zredukovaťAETR). Defitsitvitamina matka prispieva prezhdevremennymrodam nasleduje fyzický a umstvennymotstavaniem vývoji dieťaťa. Nedostatochnyyzapas folátu anémia z nedostatku je bežné v predčasné prichinoymegaloblastnoy detey.Vozrastanie potrebuje listovú kislotenablyudaetsya v rôznych chorôb: leukémia, hemolytická anémia, hronicheskihinfektsiyah, karcinosou.

Megaloblastická anémia môže bytsledstviem nasiakavosť redukovaných folátov vkishechnike s steatorrhea, organický porazheniitoschey čreva, tenkého čreva, resekcii sindromeslepoy slučiek, Celiakálna sprue. Nekotoryeprotivoepilepticheskie znamená naprmerfenobarbitalu, difenylva hexamidínu (Primidón), tiež zasahovať do vstrebávanie kyseliny listovej. Redkovstrechaetsya vrodená neschopnosť kabsorbtsii folátu.

dlhodobá liečba metotrexátom,hloridinom, zredukovaťetoprimom môže viesť knedostatochnosti folát blokovanie tetrahydrofolate kyseliny prevrascheniefolievoy.

S nedostatkom folátov a súvisiace anémia drugieformy rozvíjajúce naprmer, prihronicheskom alkoholizmu a skorbut.

Aplikácie. Listovú kislotuprimenyayut na liečbu megaloblastickej anémie kvôli jeho nedostatku. Profilakticheskayadoza v tehotenstve je 300-500 mikrogramov den.Dlya liečenie už vyvinutého anémia predpísané po10-15-20 mg / s, hoci považuje za dostatočnú a dávka 5 mg / svnutr alebo intramuskulárne.

U zhubnej anémie folátov primenenieodnoy kontraindikáciu, pretože Kákoni môže zhoršiť neurologickú proyavleniyazabolevaniya sostavaperifericheskoy pri zlepšovaní krv.

Nežiaduce účinky. kyselina listováNie je toxický. Existuje len veľmi málo správ osluchayah alergií.