Infekčné choroby-detská obrna epidémie: ponurý príbeh

Video: Svet bez obrny - veda

vírus detskej obrny - jeden z najviac dobre študovanej patogennyhchelovecheskih vírusov. Jeho genóm bol plne rasshifrovan- trehmernayastruktura a antigénne determinanty, nastavenej pomocou röntgenovej kryštalografie metodov- iné bunkové receptory vírusu identifikovaná, klonovanie a vyrobené aj u myší. Schopnosť poliovírus porazhatnervnuyu systému je spojená s konkrétnou sekvenciou osnovaniyv-5'nepřekládané oblasti. Nedávne štúdie izucheniyuepidemiologii vírusu, vrátane molekulárnej štúdie pozvoliliopredelit opatrení potrebných pre konečné zničenie etogovirusa teraz aj pre všetky budúce generácie. A čím viac sme sa ani jeden z chemznat nechce.
V tejto otázke zverejnila dve správy o prepuknutí paraliticheskogopoliomielita. Konali sa v rôznych častiach sveta, v silne razlichayuschihsyasotsialnyh a prírodným podmienkam a boli spôsobené vírus obrny dva nerodstvennymitipami. Avšak, tieto prípady mozhnosdelat iba jednoznačný záver: Iba intenzívny soglasovannyedeystviya umožní zastaviť jeho šírenie do roku 2000
Podľa koncepcie obyvateľstva imunity, konštantný prevod infitsiruyuschegoagenta v ľudskej populácii je určený interakcií agentovR0 alebo "infekcie sily" (Nákazlivá), a kolichestvomv populácie ľudí v nebezpečenstve infekcie. Hodnoty R0, dlyavirusa poliomyelitíde sú pomerne nízke v porovnaní s inými látkami legkoperedayuschimisya, takže nie je príliš efektívne programmyimmunizatsii v ktorej vakcína je účinná v 80% prípadov môže silnosokraschat alebo dokonca zničenie prirodzeného ložiska vírusu.
Ak k tomu dôjde, je problém citlivosti populácie v celkovej osnovnomreshaetsya očkovaním: každé dieťa, ktoré ostaetsyaneimmunizirovannym, že vakcína je znovu podaný.
Všetko je v poriadku, ale len tak dlho, dokiaľ nie je reintroduktsiyavirusa, a do tejto doby sú hodnoty R0, sú také, že mogutdopuskat návrat vírusu, za predpokladu, že kumulovaný dostatochnoekolichestvo citlivých osôb.
Medzera v neistej rovnováhe medzi R0 a počet vospriimchivyhlyudey viedlo k vypuknutiu v Namíbii a Holandsku, a pred tým na Taiwane, Gambii, Senegale, Izraeli, Omán, Jordánsko, Bulharsku, Rumunsku iKitae [4].
V južnej Namíbia priebehu 3 mesiacov od polio vírusu typu 1, byliparalizovany 27 children- Stalo sa to po dobu 3 rokov, kogdauroven očkovania pokrytie zvýšila z 59 na 80%. Aj keď žiadny prípad zabolevaniyapoliomielitom, vírus vlastnosti, spojené s klinickým dannymipozvolyayut prevziať cirkuláciu vírusu na severe, kde onamozhet udržiavaná od 1988 izNamibii žiadne správy viac z dôvodu veľkého počtu neimunizovaných deteyv susednej Angoly. V neprítomnosti vysokej úrovni dolzhnaprovoditsya účinnej imunizácie kampane rutinné imunizáciu [2] ilidazhe masovú kampaň odporúčania WHO [3] (ktorá môže pozvolitv oveľa kratší čas, aby obmedzujú možnosť vírusové infekcie), a potom sa nebezpečenstvo epidémie na juhu môžu byť odstránené.
V Holandsku, 71 ľudí, ktorý si neželal očkovania na religioznymsoobrazheniyam, bol paralyzovaný po dobu 5 mesiacov. V tomto prípade to vspyshkabyla oveľa ostrejšie ako v Namíbii: z Indie bola importovaná divokú poliovirustipa 3, ktorý nebol v Holandsku existuje už 30 rokov. Totfakt, že veľká časť populácie je do styku s vírusom, ktorý výslovne hovorí, že vysoká úroveň inaktivirovannoypoliovaktsinoy očkovanie môže poskytnúť účinnú bariéru proti peredachizabolevaniya, a navyše vykoreniť prípady ochrnutie spojené s použitím živých oslabených vakcín (OPV oralnoypoliovaktsiny). Je nepravdepodobné, že súčasná OPV očkovanie sygralakakuyu úlohu v prevencii epidémií, ako je známe chtovtorichnaya očkovanie je zvyčajne neúčinné [4]. Jediným faktorom, ktorý by mohol zabrániť epidémii - to je zničenie premennej, ktorý je zodpovedný za rovnováhu medzi R0 a množstva vírusových vospriimchivyhk ľudí vystavených dovážané vírusu. Nesmotryana obdobie akumulácie dostatočných prostriedkov a skutočnosť, že budutprilozheny všetko úsilie, aby virusapoliomielita v Indii, Afrike (subsaharskej) ničiť prírodné zdroje, na Kaukaze av strednej aziatskihrespublikah v bývalom Sovietskom zväze, perspektíva nespočetných mnozhestvavospriimchivyh očkovanie proti infekciám detských môže zdať skľučujúca a nereálne.
Románopisec a chemik Primo Levi pripomenúť, že ak vieme, ako predchádzať utrpenie a to robí, sme stanovimsyamuchitelyami. Poučenie z Holandska a Namíbie sa pripojí naše znalosti o virusepoliomielita, ale v podstate sú tieto prípady nie sú odlišné od tých, ktoré sa už uskutočnili na Taiwane, Gambia, Senegal, Izraeli, Omán, Jordánsko, Bulharsku, Rumunsku a Číne. Ako sa dostaneme do slushati počkať, než budeme konať?

Referencie:

Video: Cholera sa šíri do Mexika (Newsletter)

1. Anderson RM, máj RM. Očkovanie a imunitu k infectiousdiseases. Nature 1985, 318: 323-9.
2. Patriarca PA, Foege WH, Swarz TA. Pokrok v detskej obrny eradication.Lancet 1993- 342: 1461-4.
3. Hull HF, Ward NA, Hull BP, Milstein JB, de Qadros C. Paralitycpoliomyelitis: sezóna stratégia, miznúce ochorenie. Lancet1994: 343: 1331-7.
4. WHO Collaborative Study Group na ústne poliovírusu vakcíny. Effectof sekundárne šírenie orálny vakcíny proti detskej obrne (OPV) na seroconversionrates v Brazílii a Gambii, 33. Interscience konferenciu o AntimicrobialAgents a chemoterapie, 1993 (Abstr 1428).

Prevzaté z časopisu The Lancet 1994- 344: 630-1 so zvolením vydavateľa.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno