Ophthalmology syndróm "červených očí", bez ohrozenia zrakové funkcie

URL

Syndróm červených očí, bez ohrozenia zrakové funkcie vklyuchaetv sami:
1. Akútne zápalové ochorenia očných viečok a slznej ústrojenstva
2. zápal spojiviek
3. episkleritída a sklerity
Anatómia storočie: sú kozhnomyshechnuyu soedinitelnotkannuyupla-páchnuť, chráni očné buľvy spredu. Rozlíšiť nasledujúce Ústav kozhnomyshechny a spojivového tkaniva a sliznice oddelenia.
Kožený storočia tenký, nežný, naspodku je voľná soedinitelnayatkan, ktorá sa nachádza na okraji orbity tukových lalokov. Nevospalitelnyeoteki vek často tvorené s obehového zlyhania, ochorenia obličiek, môže byť tiež zápalové edém, obshirnyekrovoizliyaniya.
Pod kožou je orbicularis oculi svalu, ktorý razlichayut2 časť: pars palpebralis - existuje iba horné a dolné viečka, spôsobuje MIGA-ing pohyb, pars orbitalis - od vnutrenneysvyazki storočia vytvára kruh a pripojí rovnaké, príčiny zaschituglaznogo jablko počas kontrakcie.
Chrupavka storočia - spojovacia doska, ktorá má izgibknaruzhi dáva podobu storočia. Čím silnejší chrupavky nachádza zhelezyhryascha - meybonievy rovnakého lezy otvor na okraji storočia. Od krayahryascha Orbit je tardoorbital Nye fascia. Tí, vzdelanie kotoryeraspolagayutsya von, volal vneor-bitalnymi a mediálne - intraorbitální.
viečok spojivky sa vzťahuje na vnútornej strane. Šírka okrajové veka2 násobku mm Lich zadnej hrany a predná hrana - oválny tvar predného okraja mihalníc rásť. Na horné viečko 100-150 rias na dne 2 krát menej.
Meybonievy žľazy - modifikovaná mazových žliaz vyrabatyvayuschiezhiropo-Daubney tajomstvom, že nalieva slezy- zaderzhivaetpylinki- počas spánku vytvára tesnosť a slzný neodparuje sa nachádza v konyukti-vale vrecia vytvára film, a prepyatstvuetispareniyu slzy.
Veká tvorený očné štrbinu, ktorej je 30 mm, výška 8-15 mm dĺžka.
Foramen opticus oblasť ležiaca šľachy krúžok z kotoryhnachi-nayutsya svaly: šľacha na hornej spojivky klenby, šľachy na chrupavky, šľachy na koži storočia.
Typy očných štrbín:
1. Normálny - vonkajšie hrot sa nachádza na rovnakej horizontálnej liniiso integrované na vnútornej spájkovanie.
2. Mongoloid - vonkajší hrot sa nachádza nad vnútornou.
3. Antimongoloidny - vonkajší hrot sa nachádza pod vnútorné.
V pravom hornom rohu na obežnej dráhe je slznej žľazy, ktorý vydelyayut2 častí: očné a orbitálnej. "pracovný" pripolozhitelnyh a negatívne emócie, vietor, chlad, atď
Tear hromadia na okraji spodnej a hornej očné viečka, tvoriť sleznyyruchey. Blikajúce pohyby prispievajú k neustálemu obrazovaniyusleznoy filmu, čo-Thoraya vykonáva funkciu trofický - pitaetrogovitsu obsahuje lyzozým. Áno, Lee slzu, ktorá sa nazhromaždila počas vnutrennemuglu oka, kde počiatočné časti slzného traktu sa nachádza: slznej papillae a slzný bod. Potom cez slzných kanálikov, slzný slza vstupuje do sáčku, ktorý sa nachádza pod integrované na vnútornej svyazkiveka. Z toho vzniká kanál nasolacrimal, čo vedie k nižším nosovuyurakovinu. V priebehu slzných ciest majú ventily, najviac výraz-zhennyev miestach prechodu z jedného oddelenia do druhého.
Akútne zápalové ochorenie očných viečok a slzné ústrojenstvo.
· Drogami indukovanej dermatitída
· Jačmeň (vonkajšie a vnútorné)
· Absces storočia
Akútna dacryoadenitis
Akútna dacryocystitis
Alergická dermatitída.
Etiológia: lokálne aplikácie očné kvapky a masti (antibiotík dicain, atropín, atď), kozmetické prípravky (atramentov), ​​chemické veschestvana výrob-vo i doma. Často identifikovať dôvody, nakozhnyeproby.
Clinic: výrazný opuch kože storočia, jeho dopravné zápchy, sochetaetsyas Aller-cal zápal spojiviek. Koža môže byť suchá, veku alebo matserirovannoy- ňom sú malé bubliny, ktoré praskajú s vydeleniemseroznoy kvapalinou.
liečba:
1. Na určenie a odstránenie alergén
2. Lokálne - kortikosteroidný masti: 0,5% hydrokortizón masť, 0,5% Predná-zolonovaya masti;
3. znecitlivenie terapia (orálne) - Phencarolum, Suprastinum, difenhydramín, 10% roztokom chloridu vápenatého.

Jačmeň (hordeolum).
Jačmeň - akútny hnisavý zápal vlasových folikulov resnitsyili mazové žľazy, ktorá sa nachádza v blízkosti žiarovky. Zabolevanienachinaetsya od lo-Kalnoy prekrvenie a opuchu v pľúcach odnoyresnitsy. Nebolno zápalové-ing zameraním ostro prejavuje vyrazhennoyboleznennostyu. 2-3 deň bolo želanie založiť hnisavý fúzneho iverhushka zožltne (heads-ka). 3-4 dengnoynik otvoril, hnis vylieva, bolesť odznie. Ak vospalenievoznikaet vo vonkajšom kútiku oka, je silnyyotek kvôli porušovaniu limfoobraschneiya. S častým retsidiviruyuschihyachmenyah mali skontrolovať hladinu cukru v krvi (diabetes).
Komplikácie po zotavenie:
· Absces orbit
· Orbital žil so
· Vnútrolebečné komplikácie - kavernózna sinus trombózy, gnoynyymeningit
· sepsa
Liečba: stlačiť zápalového ložiska nemôže v žiadnom sluchaenelzya!
· Tushirovat oblasť infiltrovaná etylalkohol 70 stupňov
· Sol. Sulfacili - Natrii 30% - príkop do očí 4-6 krát denne.
· Suché teplo (pri použití, napríklad krémy čaj -voznikaet matzah-radio a ich ďalej spracovávať spread).
· Očná masť s antibiotikami (tetracyklín, levomitsetinovaya, eritromitsi nový).
· UHF
· V tvare trubice kremeň
· Po recidivujúce kurz jačmeň - autohemotherapy, vitaminyS A a B na antibiotiká a sulfónamidy.
Vnútorné jačmeň (meybonit) otvorený do spojovkového meshok.Lechenie rovnaké. Niekedy sa vyvíja po chalazion - hronicheskoeproliferativ-ing zápal chrupavky okolo meybonievoy žľazy. kožený spájkované k priamej formy, bezbolestné. Strach čisto kosmeticheskiydefekt.
liečba:
· Kortikosteroidy kvapky alebo masti 10-12 dní, sol. Dexamethasoni0.4% v inktsiyah alebo glukokortikoidy predĺženým akčné Kenalog-40.
· Ak konzervatívny opatrenia nepomôžu - prevádzka s storonykonyuktivy

Absces storočia.
Etiológia: Infekcia kožných rán storočia, jačmeň, variť, yazvennyeblefa Rita, spoločné infekčných ochorení (v dôsledku metastaticheskihotsevov).
Klinika bola veľmi výrazná hyperémia storočia a opuch, medzera oko zatvorené. Často telesná teplota stúpne na 2-4den môže byť plávajúce a potom absces otvorený.
Liečba: intramuskulárna širokospektrálne antibiotiká, sulfanilamidypero-rálne. Lokálne - fyzioterapie (pozri jačmeňa.). Keď flyuktuatsii- pitevné a jadro-nirovanie absces.

Blefaritída.
Blefaritída - zápal okrajov viečok. Faktory prispievajúce razvitiyublefarita: Kommersant
1. chronické ochorenia zažívacieho traktu, napadnutie parazitmi
2. endokrinných a metabolických lézie
3. kazu
4. chronický zápal prínosových dutín
5. chronický zápal mandlí
6. nekorigované refrakčná chyba, astigmatizmus, ametropie
7. nepriaznivé hygienické podmienky
Druhy blefaritída:
· Jednoduché - začervenanie viečka marže, zahusťovanie, tiaže v očiach a niekedy svrbenie, únava.
· Scaly;
· Ulcerózna - vredy pokrytá hnisavú krustou, po rubtsevaniyamozhet poznamenal, ktoré majú byť poskytnuté rast rias dovnútra - trichiáza.
Liečba: identifikácia a odstránenie príčin, masáže viečka, WC krayavek 1% Ras vytvára briliantovoy zelene, 5-10% alkoholu rastvoromkalenduly, použite dezinfekčné kvapky a masti v konyuktivalnyymeshok, vitamíny, autogemote-rapiya.

Akútna dacryoadenitis.
Typicky je častou komplikáciou infekciou (chrípka, angíny, osýpky, týfus, atď). Tento proces zvyčajne jednostranné. V hornom vonkajšom časti horného viečka začervenanie a opuch sa pozoruje, viečko je znížená, stáva sa S-tvar. Na pohmat rezkayaboleznennost. Liečba - viď absces vo-ka.

Akútna dacryocystitis.
Manifest porušenie trhanie, slzenie. Stagnácia slezysozdaet americko-loviya pre kontrolu infekcie - zobrazuje gnoynoeotdelyaemoe oči. Le chenie - chirurgia (dakryocystorinostomie).
Akútna dacryocystitis často sa rozvíja na pozadí chronickej dakriotsistita.Pri prechod hnisavého zápalu okolitého tkaniva razvivaetsyaflegmona slzného vaku. Liečba - viď absces storočia.

dacryoadenitis novorodencov.
Pri stlačení tlačidla na ploche slzného vaku slzné body imeetsyaotdelyae bane. Liečba - vibračnej masáže rozchodiť, ale zhelatinopodobnoyplenki-sosleznom kanál. Pokiaľ toto nepomôže, provodyatpromyvanie nasolacrimal kanál. Pokiaľ toto nepomôže, zondirovanienososleznogo kanál. Ak to nebude fungovať, potom každé 3-4 roky formiruyutstomu medzi nosnú dutinu a slzného vaku.

Prideliť spojivky storočia, prechodná záhyby, očné buľvy.
Očné viečka spojivky pevne priľnavé k chrupavke, epitel mnogosloynyytsilindrichesky obsahuje pohárikových buniek sekretujících sliz.V normálne svetlo ružovej farby, povrch je hladký a lesklý.
Zápal spojiviek prechod záhyby obsahuje významné kolichestvolimfoidnyh bunky, ktoré tvoria folikulov, a zahŕňa dobavochnyesleznye žľazy.
Spojivky očné buľvy - veľmi tenká, krehká, má ryhluyupodlezhaschuyu tkanivo transparentné. Vrstevnatej dlaždicového epitelu neorogovevayuschy rozkladá na rohovke.
Funkcia spojivky:
· Zvláštne ochranné prostriedky - poskytuje vysoko citlivý innervatsiiza účet prvej vetvy trojklanného nervu: v styku s ochrannou reflex nastane inorodnogotela - blikajúce, zvýšená produktsiislezy.
· Hydratačné tajomstvo spojivky prednej komory
· Trofické funkcie - sila rohovky
· Funkcia Barrier - na úkor limofidnyh prvkov.

Zápalové ochorenia spojovky delia na akútne a chronické.
Akútny zápal spojiviek.
Subjektívny príznaky: pocit cudzieho telesa v oku, chuvstvozhzheniya, svrbenie, výtok z očí, slzenie, fotofóbia.
Objektívne príznaky:
· Spojiviek injekcie - sčervenanie očnej buľvy, s neobhodimodifferentsirovat pericorneal injekcie vyskytujúce prizabolevany rohovky a dúhovky, s nakvapkávaní Sol. Adrenalini1: 10000 posledný zmizne.
· Vyloženie: keď je bakteriálna infekcia hnisavé a výdatné, serózna a chudé privirusnoy
· Opuch spojivky
· Príprava filmov - pre pneumokokovej konyuktiviet, adenovírusu, keď záškrtu konjunktivitída fólie špinavé sivé
· Rast lymfatických tkanív a tvorba folikulov (trachóm)
· Proliferácia papillae - hrubý porasty
Etiológie akútny zápal spojiviek:
1. Vírusový (adenovirový)
2. Bakteriálne
Akútny zápal spojiviek epidémie (nádor bacil týždňov)
· pneumokokové
· gonoblenoreya
· záškrtu

Adenovirový poškodenie očí.
Zdroj - chorý človek, v kombinácii s porážkou hornou dyhatelnyhputey. Často adenovírus typu 8, aspoň 3, 1-7. Rozlišovať adenovirusnyeporazheniya oči detí i dospelých.
Adenovirový poškodenie očí u detí. Infekcia sa vyskytuje v detskihuchrezhdeniyah. Spôsoby infekcie - vo vzduchu cez igrushki.Redko rohovku zúčastňuje procesu. K dispozícii sú 3 formy:
· Katarálna horúčka
· filmy
· folikulárnej
Epidémiu keratoconjunctivitis.
To sa vyskytuje u dospelých. Spôsoby infekcie - vo vzduchu, často očné úrady a nemocnice. Zdrojom infekcie - glaznyeinstrumenty, pipeta, očné kvapky, atď.
formy: katarálnej a folikulárne, môže viesť k Xingzheng zreniya.Infiltraty pretrvávať dlho po 3-6 týždňoch rassasyvanie.Plenchataya ich forma - filmu zvyčajne mierne než drsné, keď pozorovali erózii snyatiimozhet rohovky, ale sliznice nekrváca.
Liečba: Interferón - obsah ampulky sa rozriedi a zakapyvaetsya6-8 krát denne. Interoferonogeny - pirogenal alebo Poludanum 6-8 či azda deň. Gama globulín, antivírusové masť:
· Ung. Bonaftoni 0,05%
· Ung. Florenali 0,5%
· Ung. Tebrofeni 0,25-0,5%
Kvapky a masti s antibiotikami, sulfónamidy.

Gonoblenoreya.
Patogén - Neisseria kvapavka. Prideliť gonoblenoreyu novorodenci, deti a dospelých.
Gonoblenoreya novrozhdennymi - sa vyskytuje v cykloch, nakazí proiskhoditpri priechod pôrodného kanála, sa zdá, 2-3 dni od narodenia.
etapa:
1. Infiltrácia. Opuch a zatvrdnutí vek, ťažká dopravné zápchy a otekkonyuktivy. Vybiť sanioserous.
Krok 2. hnisanie. To sa vyskytuje počas 3-4 dní od začiatku zabolevaniya.Veki mäkkým žltým výbojom, hnisavé, krémovú konzistenciu, svojím údelom. Pri chove veku sa objaví opuch a otdelyaemoemozhet špliechanie vnútroočného tlaku. Vyhlásil konyuktivyglaznogo apple opuch. Je vo forme vojne visí cez rohovku. Vsledstvienarusheny trophicity môže vred rohovky, veduyuschaya na obrazovaniyustoykih leukomas. Druhý stupeň trvá 1 - 2 týždne.
3. Stupeň proliferácie - zápal odznie, umenshaetsyakolichestvo hnisavý výtok z oka. Zápal spojiviek stanovitsyanerovnoy a zamatovo kvôli šíreniu papilám.
4. Vývoj krok reverznej odznie všetky zápalové procesy.
komplikácie:
porážka rohovky
· Vzhľadom k porušovaniu sily rohovky, kvôli sprísnenie kraevoypetli
· Veľkým očné obsah vedie k macerácii a deepitelizatsii, pričom vred rohovky rozvíja purulentná formiruetsyaprostoe a Walleye (alebo fúzie s dúhovky).
Dospelí Gonoblenoreya pokračuje s rovnakým stagingu tolkobolee rýchlejšie. Najviac postihnuté jedno oko môže byť ovplyvnená dúhovky, cievne trakt, tiež trpí kĺby. Zdroj - nesoblyudeniebolnym osobnej hygieny.
Pred začatím liečby je potrebné vziať semienko bakteriologicheskogoissledovaniya. Je nutné chrániť druhé oko - nakladyvaetsyachasovoe skla a izolačné pásky.
Liečba: antibiotiká a sulfónamidy vnútri. Lokálne - sulfatsilnatriya antibiotiká. Je žiaduce, aby predumytie otdelyaemoeiz spojovkového vaku mangánu draselný alebo sodný rastvoromkipyachennogo čaj.
prevencia:
· Vyšetrenie tehotných žien;
· Newborn plákanie a dvojaký zakapyvaenie 30% sulfacyl sodného. U detí po narodení neobhodimozalozhit 1% tetracyklín masti pre prevenciu hlamidiynoyinfektsii.

Záškrt zápal spojiviek.
Patogén - držať Leffler. Vzduchové cesty kapelnyy.Sochetaetsya infekcie, postihujúce horné dýchacie cesty, izolirovannoeporazhenie vzácne. Inkubačná doba je 2-10dney. Nástup ochorenia sa vyznačuje silnou opuchu viečok, začervenanie, viečka pevne. Uvoľňovanie viečok nie je možné. Otdelyaemoegnoynoe, zanedbateľná. Po 1-3 dňoch napúčanie ustane, otdelyaemoeuvelichivaetsya vznikajú filmu, aby po odstránení krovotochaschayapoverhnost vytvorený. Po 7-10 dňoch odmietol film. Exodus - obrazovaniezvezdchatyh zjazvenie spojivky viečok a očnej buľvy, stoykiegrubye zákal rohovky.
Pacienti s výhradou naliehavé hospitalizácie v nemocnici infekcie.
Liečba: proti záškrtu sérum, antibiotiká. Lokálne - kaplis antibiotiká.

Choroby skléry a episclera.
Etiológia: bežné infekčné ochorenie, systémové ochorenia (SLE, reumatoidná artritída, reumatizmus).
Klinika: obmedzený opuch a začervenanie v očnom bielku alebo episclera, ostrú bolesť na pohmat.
Komplikácie: sclerosing keratitis, iridocyclitis. Nadlho.
Liečba: Celková - protizápalové, miestne špecifické protivoallergicheskayaterapiya- - glukokortikoidy v kvapky, masti, očné lekarstvennyhplenkah, subkonyuktivalnyh inektsiyah.f

syndróm červených očí s poklesom zrakových funkcií.
To zahŕňa keratitída, iridocyclitis, akútny záchvat glaukómu, trauma.
Vlastnosti normálne rohovka: priehľadná (zrkadlový), svieti, guľovité, má určitý tvar, má určité množstvo (horizontálny meridiány 11-12 mm, 10 až 11 mm, vertikálne, centrálne tolschinav 0,4 až 0,1 mm na obvode 0,8 - 1,0).
Vrstvy rohovky (5):
· Stratifikovaných dlaždicového epitelu neorogovevayuschy
· Pohraničné čelná doska (boumenovskaya shell).
· Očné stróma
· Entocornea (Descemet je membrána).
· endothelium
Rohovky syndróm prejavuje:
1. Subjektívny - pocit cudzieho jedol, slzenie, fotofóbia, blefarospazmus môžu byť.
2. CIEĽ: perikornealnaya injekcie.
Vred rohovky: hnisavé distribúcia infiltrácie povrchových pittingu. Ďalej tŕň tvorený. Keď perforácia voznikaetsraschenie s dúhovky.
Liečba: Očná klinika. Vďaka báze vredu a spojovky delaeyut posev.Antibiotiki pod spojivky a intramuskulárne. Vitamíny C a B. Mestnoantibiotiki a sulfónamidy v kvapky, masti a očné plenkah.Midriatiki 1% atropín, homatropin, skopolamín 0,25%. Keratosplastika.

Herpetickou očné ochorenia.
Môže byť povrch - strom-herpetickou keratitis, hlboké - disk-herpetickou keratitis. Charakteristicky snizheniechuvstvitelnosti rohovky.
liečba:
· Protivírusové látky - keritsid 6-8 krát denne, dezoksiRNKaza, protivirusnye masť.
· Interferón a interferonogen
· Imunoterapia: gama globulín injekcia subkonyuktivalnyh.
· Vitamíny, antibiotiká a sulfónamidy - lokálne.
· Midriatiki.
· krioaplikatsii
· kertoplastika

Iritída a iridocyklitída.
Sprevádzaná začervenaním očnej buľvy. Etiológie: obschiezabolevaniya (chrípka, tuberkulóza, atď.), Fokálna infekcia, trauma, vrátane chirurgia.
Clinic: perikornealnaya injekcie, zmeniť farbu dúhovky, mióza, stushevannost dúhovky vzor, ​​hypopyon.
Liečba: midriatiki, steroidy, antibiotiká, sulfónamidy, fyzioterapia (elektroforéza).