Opuch viečok: príčiny, liečba, čo mám robiť?

Opuch viečok môže byť jednostranná a obojstranná, bez príznakov alebo sprevádzaný svrbením alebo bolesťou.

Spôsobí opuch viečok

Etiológie opuchov očných viečok môže byť menená. Vo väčšine prípadov, je to výsledok poranenia priamo veku, ale môže byť tiež reakcia na intra- a okoloorbitalnye bežná porucha alebo ochorenie, čo vedie k systémovej edému.

Medzi najčastejšie príčiny opuchy očných viečok - alergickým, vrátane:

Miestne alergie (kontaktná citlivosť);
systémové alergie.

Fokálnej edém často indikuje prítomnosť chalazion.

dôvod	charakteristické rysy	diagnostika
porážky storočia
Miestne alergická reakcia	Bezbolestná svrbenie. Bledé, nafúknuté viečka (viečka) a / alebo spojivky. Recidívy a / alebo kontakt s alergénom v anamnéze. Je slobodný a obojstranné	workup
blefaritída	Riasy zapojenie, tvorba krusty sú zvyčajne viditeľné voľným okom a pod zväčšením (biomikroskopii). Svrbenie, pálenie, začervenanie, niekedy postupujúcou vredov. V niektorých prípadoch, sprevádzaný seboroickej dermatitídy. Je slobodný a obojstranné
chalazion	Nerovnomerný začervenanie a bolestivosť v jednom storočí. Nakoniec tvoril lokalizovanú nebolestivý opuch v určitej vzdialenosti od okraja storočia
infekčný zápal spojiviek	Injekcia spojiviek výboj. Niekedy môže dôjsť aj v prípade, že zvýšenie príušných mfaticheskih uzlín a / alebo chemózou. Jednostranné a obojstranné
Blefaritída, vírus herpes simplex (primárny)	Hromadenie vačkov na hyperemické pozadí, vredov, silné bolesti. jednostranný
Blefaritída je spôsobená vírusom herpes zoster (pásový opar virus)	Hromadenie vačkov na hyperemické pozadí, vredov, silné bolesti. Jednostranné distribúcia pozdĺž prvej vetvy trojklanného nervu
Goroeolum (jačmeň)	Jednostranné miestnej bolestivosť a začervenanie. Postupný rozvoj edému, lokalizované na okraji viečka, niekedy vytvoria pľuzgierik
pohryznutie hmyzom	Svrbenie, sčervenanie, niekedy vytvoria papula
Porážka orbity a periorbitálním
Kavernózne sinus trombóza (zriedkavé)	Bolesti hlavy, proptosis, oftalmoplegie, ptóza, rozmazané videnie, horúčka. Typicky je prvý jednostranný, potom obojsmerný proces. Príznaky zápalu vedľajších nosových dutín a ďalšie tvárovej infekcie	Okamžité prevedenie CT alebo MRI
orbitálne celulitída	Proptosis, začervenanie, horúčka a bolesť. oka pohyb je ťažké alebo bolestivé. Niekedy znižuje zrakovú ostrosť. Typicky, jednosmerný proces. Niekedy sa príznaky predchádzať primárne ochorenie (zvyčajne sinusitída)	CT alebo MRI
Preseptálnou celulitída (periorbitálne celulitída)	Edém (ale nie exophthalmos), začervenanie, niekedy bolesti, horúčky. Typicky, jednosmerný proces. Ostrosť zraku a mobilita očnej buľvy je normálne. Niekedy sa príznaky predchádzať primárne ochorenie (typicky, kožné infekcie)	CT alebo MRI ak je to nevyhnutné výnimky z orbitálnej celulitída
systémové infekcie
Systémové alergické reakcie (napr., Angioedém, nádcha)	Svrbenie. Niekedy sprevádzané celkové alergické príznaky (žihľavka, dýchavičnosť, výtok z nosa). V anamnéze kontakt s alergénom, atopia, alergické reakcie predchádzajúceho. Typicky, obojsmerný proces	workup štítnej žľazy (TTGT4)
generalizovaný edém	Bilaterálna, asymptomatická opuchy očných viečok, v niektorých prípadoch i jednotlivci. Často inej časti tela, opuchu (dolné končatiny, kresschovo-kokcygeální región). Typicky, primárny prejavom ochorenia (chronická zlyhanie obličiek, kongestívne srdcové zlyhanie, zlyhanie pečene, preeklampsia). V niektorých prípadoch je použitie inhibítorov ACE	vyšetrenie pacienta na prítomnosť kardiovaskulárne, pečene a ochorenia obličiek
Hypertyreóza (v kombinácii s oftalmopatii gravis)	, Strach 'Názor, nevybavené storočia, exophthalmos, bráni pohybu očnej buľvy. Obvykle bezbolestné (okrem keratolatiya kvôli nedostatočnej vlhkosti). Tachykardia, úzkosť, strata hmotnosti	Vyšetrovanie štítnej žľazy (TTGD4)
hypotyreózy	Absencia bolesti. Bilaterálne difúzny opuch tváre. Suchá šupinatá koža, stuhnutosť vlasy. Neznášanlivosť na nízke teploty	Vyšetrovanie štítnej žľazy (TTGD4)

Najnebezpečnejšie možnosť etiológie sú orbitálne celulitída a kavernózna sinus trombózy (zriedkavé).

Video: Opuch sacharidov. Inzulín proteín a opuch. Lymfatický a hormonálne edém

Na rozdiel od tých uvedených v tabuľke edému etiológie pre tento vek, príčiny môžu byť nasledovné:

lézie veku, čo spôsobuje opuch len v pokročilých štádiách (napr., opuoli veku, vrátane spinocelulárneho karcinómu alebo melanómu);
zničenie štruktúr, ktoré sú umiestnené v blízkosti storočí, ale priamo nesúvisia s ňou (napr dacryocystitis, kanalikulit);
lézie, vek, kedy opuch nie je primárnym symptómom (napríklad zlomeniny lebky, popáleniny, poranenia, pooperačné poruchy).

Vyšetrenie edém storočia

Anamnéza. Anamnéza ochorenia zahŕňa pýtať na nasledujúce otázky: keď opuch vyvinuté, jednostranné alebo obojstranné povaha procesu, v prítomnosti alebo neprítomnosti predchádzajúcich zranenia (vrátane bodnutí hmyzom). Kľúčové príznaky patrí svrbenie, bolesť, bolesť hlavy, zmeny v ostrosti zraku, horúčka, prítomnosť výtok z očí.

Video: opuch viečok | spôsobí opuch očných viečok | bankovanie masáž | odstránenie opuch

V štúdii uskutočnenej na iných systémoch je potrebné venovať pozornosť príznaky možných príčin opuch viečok: nádcha, svrbenie, vyrážka, dýchavičnosť (systémová alergická reakcia) - bolesti hlavy, opuch nosovej sliznice, hnisavý výtok z nosa (zápal prínosových dutín) - bolesť zubov (ústa infekcie) - dýchavičnosť , ortopnoe, paroxyzmálna nočná dušnosť, srdcové zlyhanie) - neznášanlivosť na nízke teploty, kožné zmeny (hypotyreóza) - netolerantný vysokých teplôt, úzkosť, strata hmotnosti (hypertyreóza).

Anamnéza objasnenie života zahŕňa nasledujúce problémy: existencia predchádzajúceho poranenie oka, očnej chirurgii, prítomnosť ochorenia srdca, pečene, obličiek, štítnej žľazy, alergie, kontakt s alergénmi, a prípadné použitie inhibítorov ACE.

Fyzikálne vyšetrenie. Posúdenie celkového stavu (horúčka, tachykardia).

Keď je očné vyšetrenie nutné vyhodnotiť nasledujúce parametre: lokalizácia a edém incidencia (jednostranné alebo dvustoronniy- horné a / alebo dolné očné viečka), prítomnosť hyperémia, zvýšenie miestnej teploty a morbidity. Je potrebné zhodnotiť, či sú tieto príznaky vek indikácie edém, výčnelok očnej buľvy (exophthalmos) alebo kombináciou týchto podmienok. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zrakovej ostrosti a rozsah pohybu očnej buľvy (plné alebo obmedzené). V prípade výrazného vyšetrenie opuchu môže byť ťažké, ale je potrebné vykonať, pretože To umožňuje rozlíšiť lézie veku od orbitálnej alebo retro-orbitálnej patológie, v niektorých prípadoch môže potrebovať pomoc asistentov. Je potrebné zhodnotiť injekciu spojivky, a prítomnosť výtok z očnej buľvy. Kontrola sa vykonáva na štrbinovej lampe.

Všeobecne vyšetrenie je nutné vyhodnotiť prítomnosť príznakov toxicity navrhnúť systémové infekcie a príznaky primárneho ochorenia. Treba dávať pozor na stav pleti: sucha, peeling (hypotyreóza) - tukové váhy (seboroická dermatitída). Opuch končatín alebo sacrococcygeal oblasť ukazuje na systémovej porušovanie.

Alarmujúce príznaky. Na príznaky úzkosti patria:

Video: Elena Malysheva. Ošetrenie jačmeňa v oku

horúčka;
zníženie ostrosti videnia;
pracoval pohybu očné buľvy;
exophthalmos.

Interpretácia výsledkov výskumu. Odborné štúdie pomáhajú vytvoriť diferenciálnu diagnostiku medzi rôznymi skupinami ochorení, ako je napríklad medzi zápal, infekcia, alergické reakcie, hypervolémia. Bolesť, začervenanie, miestne zvýšenie teploty a bolesti pri palpácii naznačuje, zápalu alebo infekcie, zatiaľ čo absencia bolesti a bledosť zápas angioedému. Prítomnosť svrbenie naznačuje, alergické reakcie, pričom ochorenie srdca a zlyhania obličiek svrbenie nie je pozorovaný.

Opuch, obmedzená na jednu veku, v neprítomnosti iných symptómov, zriedka označuje závažné ochorenie. Znepokojujúce príznak je výraznejší, edém ako horné a dolné očné viečka (jednostranné alebo bilaterálne). V prospech ochorenia orbitálnych vykazuje príznaky, ako je exoftalmom, zníženie zrakovej ostrosti, očné hnutia bráni, známky zápalu. V týchto chorôb môžu byť exophthalmos, strata svalov a nervov.

Liečba opuchov očných viečok

Primárne liečeného ochorenia.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno