Syndróm červených očí: Liečba

Patofyziológia syndrómu červených očí

Dilatácia povrchových ciev oka je najčastejšie spájaný:

• infekcie;
• alergie;
• zápal (neinfekčné);
• zvýšený vnútroočný tlak (menej časté).

Častejšie ako ne zapojené do procesu spojivky, ale môže šíriť do uveálním traktu, episkleritída a očného bielka.

Príčiny syndrómu červených očí

Medzi najčastejšie príčiny "červených" očí, ja infekčný zápal spojiviek, "alergický zápal spojiviek.

Medzi ďalšie časté príčiny patrí cudzích telies a erózii rohovky. Červených očí je zvyčajne spojená s bolesťou a / alebo sťažností na poranenie očí. Informácie nemôžu byť vždy považované za spoľahlivé, ak hovoríme o malé deti alebo deti.

Prieskum vykonaný v syndrómu červených očí

Najčastejšie diagnóza môže dať všeobecný špecialistu.

Anamnéza. Anamnéze tohto ochorenia zahŕňa kladenie otázok, ako na začiatku, rýchlosť vývoja, trvanie začervenanie, zmeny v ostrosti videnia, svrbenie, cudzie pocit tela, bolesti, prítomnosti výboja. Je potrebné poznamenať, na povahe a závažnosti bolesti, vrátane či je zvýšená svetla (fotofóbia). Lekár určí, vodnaté alebo hnisavý výtok. Tiež sa ukázalo, prítomnosť poranenia, kontakt s dráždivými nositli pacientov kontaktných šošoviek (vrátane už pridelenom čase, neodoberie vo sne). Vyniknúť predchádzajúce epizódy bolesti v oku alebo začervenanie očí a časové rozloženie.

Vyšetrenie iných systémov určených na detekciu prítomnosti takých diagnostických príznakov, ako je bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie a halo okolo svetelného zdroja, upchatie nosa, kýchanie (alergia, SARS), kašeľ, bolesť v krku, malátnosť.

Video: Infekcia v oku! Prof. Brzheskiy za VVS Liečba červených očí. Part 4

Anamnéza života zahŕňa dotazom allergoanamneza, prítomnosť autoimunitných chorôb a použitia očných liečiv, najmä non-predpis, čo môže spôsobiť senzibilizáciu.

Fyzikálne vyšetrenie. Zahŕňa kontrolu hlavy a krku pre pridružených ochorení (horná respiračné ochorenie, alergická nádcha, vyrážka charakteristické šindľov).

Oftalmologické vyšetrenie zahŕňa stanovenie vizuálne korekcie ostrosti, meranie priemeru zrenice, a ich reakciou na svetlo, detekujúci prítomnosť pravého fotofóbia (svetla smerovaného na druhého oka spôsobuje bolesť v uzavretej postihnutého oka) podľa objemu prevádzky očnej buľvy, kontrola periorbitálny tkaniva na prítomnosť opuchy a kontrola poškodenia tarzálnej povrch vek na prítomnosť folikulov fluoresceín vzorky pod zväčšením a biomicroscopic vyšetrenie predného segmentu prítomnosti suspenzie B bunky v prednej komore, príznak "rozsvieti" a hnis (hypopyon). V prípade poškodenia pacienta rohovky musí odskrutkovať viečko a preskúmať povrch na prítomnosť cudzích telies. Tiež vykonaná tonometria, ale tento výskum môže byť ignorovaný v neprítomnosti charakteristických symptómov.

Alarmujúce príznaky. Na príznaky úzkosti patria:

• náhla ostrá bolesť a nevoľnosť;
• vyrážka charakteristika šindľov, zníženie ostrosti videnia;
• erózia a vredy rohovky povrch;
• Typický strom lézie rohovky;
• IOP > 40 mm Hg.
• neefektívnosť kvapky s fenylefrínu.

Interpretácia výsledkov výskumu. Diferenciálna diagnóza medzi ochorení spojovky a episkleritída a akejkoľvek inej príčiny červených očí sa vykonáva bez bolesti, fotofóbia a farbenie fluoresceínom. Episkleritída môže byť tiež vyznačuje prítomnosťou obmedzeného lézie a subkonjunktiválna krvácanie -on neprítomnosti trhanie, svrbenie a fotofóbia. Klinicky je nemožné spoľahlivo odlíšiť Bakteriálne z vírusovej etiológie.

Diferenciálnu diagnózu rôznych chorobných stavov rohovky sa vykonáva pomocou fluoresceínu vzoriek. Charakteristické symptómy prejavov rohovky sú bolesť a fotofóbia. Ak sa po inštalácii lokálneho anestetika (propakain 0,5%), ktoré sa vykonáva pred kontaktným tonometria a, v niektorých prípadoch, pred tým, než fluoresceín bolesť sonda úplne preč, je možné urobiť záver rohovky etiológie ochorenia. V prípade, že bolesť po instilácii lokálneho anestetika zlyhá, s najväčšou pravdepodobnosťou, hovoríme o uveitída, glaukóm alebo očné bielko. Avšak pretrvávanie bolesti nevylučuje zapojenie do procesu rohovky. Napríklad, v niektorých prípadoch, uveitída môže vyvinúť sekundárne k poškodeniu rohovky.

Iridocyklitída, glaukóm, akútny glaukóm útoku a skleritída zvyčajne ľahko odlíšená od iných príčin červených očí prítomnosťou bolesti a nedostatku rohovky lézií viditeľných farbením. Iridocyklitída spôsobuje bolesť, svetloplachosť Je pravda, že nedostatok lakovaného poškodené rohovky fluoresceínom vzorky a normálne IOP. Diagnóza v prítomnosti častíc a zápalových reakcií v prednej očnej komory. Diferenciálna diagnóza môže byť ťažké s praktickým lekárom. Akútny záchvat glaukómu môže byť odlíšená od iných príčin červených očí na náhly nástup symptomatickej a charakteristického obrazu. Objasniť diagnózu tonometria.

Po nakvapkaní 2,5% roztoku fenylefrín hyperémiu očnej buľvy typicky znižuje výnimku tvoria pacienti s sclerite. Fenylefrín sa používa pre rozšírenie zreníc u pacientov, ktorí vyžadujú podrobnejšie vyšetrenie sietnice. Mydriatiká použitie je potrebné sa vyhnúť u pacientov s podozrením na:

• Uzáver glaukóm;
• Diagnóza glaukómu s uzavretým uhlom v histórii;
• plytká prednej komory.

Dodatočné štúdie. Typicky, ďalší výskum nie je nutné. Štúdia vírusových kultúr môže pomôcť určiť diagnózu v podozrení na herpes simplex alebo herpes zoster (herpes zostei). Plot kultúra s vredmi rohovky nesie očného lekára. Pacienti s glaukómom stráviť gonioskopie. Ak neexistuje žiadny zjavný príčinou uveitídy (napr, trauma), môže byť vhodné vykonávať štúdie u autoimunitných ochorení. Schéma ďalšie štúdie u pacientov s sclerite priradí očného lekára.

červených očí liečba syndrómu

Liečba základného ochorenia. Symptomatická liečba sa obvykle nevykonáva. To sa neodporúča používať miestne decongestants.

Video: Red Eye Liečba

kľúčové body

• Hlavným dôvodom pre "červené" oči je zápal spojiviek.
• V prítomnosti bolesti a svetloplachosť môže byť pravda pre podozrenie, iné vážnejšie ochorenie.
• Ak je bolesť v držbe biomikroskopie odporúča fluorescenčné vzorku a tonometria.
• Pri zachovaní bolesť po nakvapkaní lokálne anestetikum u pacientov s negatívnym fluoresceínu vzorky je podozrenie na prítomnosť iridocyklitída, skleritída.