Ministerstvo zdravotníctva republiky Baškirsko

abstraktné

na tému:

lekárske tajomstvo

Splnené: študent skupina 34

Krylov. Yakupov, R.

učiteľ: 

Akhmedzyanova VV

Birsk 2001
MEDICAL MYSTERY

Meditsinskayadeontologiya učí, že v celej rade ďalších lekárskych špecialistov najmä chastookazyvaetsya vlastníkom najtajnejších, intímne detaily, poluchaemyhot pacientov, ktorým slúžia. Takéto informácie o najvnútornejšie myšlienky a perezhivaniyahbolnogo je najviac úplné a presné, a v dôsledku toho Iceni pre lekára vždy, keď pacient verí v dôvere harakteresvoih správ a udržuje informácie objasnil vo veľkej tajnosti, tj. E. Vstrogom profesijné tajomstvo. Nie je náhoda, že chtodoverie povýšený k lekárovi v staroveku. Indian poslovitsahorosho to odhaľuje: "Môžete mať strach z jeho brat, matka, priateľov novracha-nikdy."

Sdrevneyshih teraz známy existenciu predpisov v oblasti lekárskeho tajomstva, whichwere celkom dobre zastúpené v známom Hippokratova prísaha: "Liečba Chtobypri - a lesklé - ja ani videl, ani nepočul o zhiznilyudey o tom, čo by nemala zverejňovať, som mlčať o posudzovaní takejto veschitaynoy", rovnako tak dlho, predchádza jej sľúbi kňazov.

Sleduetosoboe pozornosť od toho venovaná tomu, že nie všetky informácie prijaté otbolnogo sú tajné, takže lekár musí kriticky zhodnotiť. A etomzalozhen veľký humanista význam.

Vrachebnayatayna pripojiť nielen k tomu, že pacient alebo príbuzného môže skazatvrachu niečo posvätného, ​​pretože nikto nemôže vedieť z blízka iz sosedey.Suschestvennym okolnosť môže byť tiež to, že lekár skúma vsegobolnogo vo svojej pôvodnej podobe a vidí všetko patriaci on fizicheskiedostoinstva a nevýhody. A aj pre nich, nikto by mal vedieť. Na dannoeobstoyatelstvo venovať pozornosť lekári sú už ďaleko doba.

Eschev stredovek v jednej z gruzínskych lekárskych knihách "Tsigin saakimon"To povedal pri tejto príležitosti: "V troch prípadoch môže lekár je docela doveryatbolshe iným prípadom. Prvý prípad sa týka život človeka. Vtoroysvyazan jeho majetkových výhod, tretí sa týka ochrany rodinného chesti.Kogda lekára prichádza do rodiny, nikto sa musí skrývať pred ním, mladý devushkidolzhny ukazuje mu umožnia cítiť pulz a dôveru ako pastor. A onine sa schovať akúkoľvek časť tela lekárom, nie zadržiavať žiadne sťažnosti, nie skrývať žiadnu chorobu a duševné tajomstvo. Lekár by mal byť strogimhranitelem a. Musia byť milujúci a oddaný príčine. V prípade, že lekár nie je budettakim, že je nepriateľ, a malo by to nedovolila v dome ... v prípade, že lekár je plne budetvladet lekárska veda a bude s ľahkou rukou a all-milujúci, potom milostyuvsevyshnego že nielen dáva pacientovi ruku, všetci budú mať prospech"(Tsigin saakimon (Medical Book). Z toho vyplýva pravidlo, že ak vrachuznal človeka rovnako naozaj tam, a to znepokojuje ho, to všetko dolzhnosohranitsya iba v jeho mysli. Prvé náznaky zákazu lekár razglashatprofessionalnuyu tajomstvo obsahovala takéto legislatívne pôsobí ako ediktkurfyursta Brandenburg Jehojakimovho 1 (1512), pruská lekárske výnosu (1725), pruská trestné kódexu (1794), francúzsky Code kvakal (1810) a ďalšie.

legislatíva Vovseh feudálnej a buržoáznej štáty doktrína ovrachebnoy záhada má dva hlavné body: predovšetkým tvrdenie, že lekár musí zachovať dôvernosť všetkých informácií, ktoré je zverené emubolnym navyše, že v určitých prípadoch zákon ukladá mu donestido orgány k týmto údajom, ktorý svojím obsahom môže byť uložené opasnyetendentsii pre spoločnosť (napríklad informácie o nákazlivých a infekčných ochorení, parcelovanie spoločensky nebezpečné trestné činy, atď ..).

Ako celok v dokumentoch rôznych krajinách a dobách pochopenie ochranu súkromia pacientov bolo vesmapestrym: absolútny zákaz lekári ju poruší vo všetkých prípadoch doplnených odmietnutie lekárskeho tajomstva ako právne vymožiteľných konať a vyboravrachom riešenie na základe svojich morálnych a etických záväzkov.

Dorevolyutsionnyevrachi ruský vedené v tejto záležitosti "Fakultetskimobeschaniem", Ktorý má byť: "Sľubujem ... Aj hranitvveryaemye posvätné rodinné tajomstvá a nepoužívať zlo pôsobí mnedoveriya." Tento etický aspekt v práci imeetbolshoe význame znaleckého, pretože existuje veľa rôznych ochorení kotoryhbolnoy môže iba oznámiť lekárovi. A ak razgovorbolnogo dôvera frank s lekárom budú známe širokému okruhu známych z pacienta, takoyvrach, prezradené tajomstvo utrpenia, navždy stratiť nie tolkoavtoritet, ale aj všetku dôveryhodnosť. Teda v súlade s lekárskym taynyzainteresovany oboch stranách. Preto princíp súlade s ňou vyvinula v dalekievremena kedy sa lekári nie sú zahrnuté v žiadnej spoločnosti, nefungoval v žiadnom libomeditsinskih inštitúcií a bol akýmsi "remeselníci"Ktorej hlavným zamestnaním bolo uzdravenie. Za takých okolností, avtoritetavracha strata bola spojená s ekonomického hľadiska, pretože lekár mnogihgonorarov mohol stratiť. Preto princíp lekárskeho tajomstva je obschechelovecheskiyharakter, bez ohľadu na sociálne štruktúry spoločnosti. Stal ako bynepisanym spravidla prevládajúcu všade.

Položka aspoň v našej krajine "Základy legislatívy republík ZSSR isoyuznyh na zdravotnú starostlivosť"Schválená SSSRv Najvyššej rady z roku 1969, to bol osobitný článok (M 16), ktorá sa venuje etomuvoprosu. uvádza: "Medicínski a oznámiť nevprave známosť im pri plnení professionalnyhobyazannostey informácií o chorobe, intímne a rodinné aspekty života bolnogo.Rukovoditeli zdravotníckych zariadení sú povinní hlásiť informácie o boleznigrazhdan zdravotníckych orgánov v prípadoch, keď je to potrebné na ochranu zdravia záujmy obyvateľstva a vyšetrovacie a súdne orgány - na ihtrebovaniyu",

Skutočnosť, že lekár by nemal zverejňovať taynubolnogo je jeho svätou povinnosťou k ich profesii a svoimipatsientami. Ale v prípade, že lekár poruší toto pravidlo, v súlade so skutočnosťou, že `"základom legislatívy" Je zakázané, musí otvechatpered ľudového súdu v súlade s požiadavkami etimvoprosam Občianskeho zákonníka.

Poetomuobizhenny pacient môže nielen odmietnuť taký doktor, ale vozbuditprotiv súd. Avšak, v našej krajine v nettakoy článok občianskeho zákonníka, aby odsúdil lekára v určitú dobu, ale to môže venovať pozornosť nepravilnoepovedenie súdnictva, a teda takú vrachbudet ohľadu na to, ako morálne potrestaný. V tomto ohľade nemáme oficiálne súčasný zákaz zverejňovať krajine lekárskeho tajomstva, takých žalôb takmer nevoznikayut. Občas sa vyskytujú aj v iných krajinách, pretože strach z poteryatsvoy orgán, lekári sú nútení nezverejňovať informácie získané z bolnogo.I dobrovoľne alebo nedobrovoľne, ale lekárske tajomstvo ako súčasť etiky lekárov sa stal zhiznennoyrealnostyu vo svojich každodenných činnostiach.

Teda ochorenie, dodržiavanie alebo nedodržiavanie lekárskeho tajomstva platia viac kprofessionalnomu duty lekára. Lekár by mal rád vypočuť hlasovú svoeysovesti. To je spôsobené tým, že nie všetky tajomstvá vyjadril pacientom, vrachobyazan nutne obchod. Naopak, existuje mnoho takých prípadov, kedy musí lekár nutne oznámi na inuyuorganizatsiyu alebo, ako je uvedené vo vyššie uvedenom výpise z "Základy ...", Takýchto príkladov je bezpočet. Predpokladajme, že mladík sa chce oženiť, ale trpia pohlavné boleznyu.Samo samozrejmé, že pred svadbou, je nutné proytieffektivny liečbu, aby nedošlo k nakaziť svoju ženu. A v tomto prípade, lekár dolzhenrazglasit toto tajomstvo, aj keď nie na princípe "na tajný vsemusvetu"a iba pre STI kliniky, kde sa bolnoydolzhen podstúpiť potrebnú liečbu. Alebo, povedzme, žena sa pýta učiteľa razresheniyarabotat na centrum starostlivosti o deti, a ona stradaetotkrytoy tuberkulózu, čo môže byť veľkou hrozbou pre deti. A veto prípad, lekár nemôže stať podporovateľom a bude musieť vziať sedemkrát, že deti nie sú vystavené tomuto druhu ohrozenia.

Analogichnyhsluchaev v lekárskej praxi to veľa. Avšak v týchto prípadoch, napriek všetkým dôkazom o ich povolenie, môže dôjsť ku konfliktu mezhduvrachom a chorý. Preto sa vo všetkých týchto prípadoch bude lekár nielen dolzhenuvedomlyat príslušnými organizáciami a odborníkmi, ale aj provoditsootvetstvuyuschuyu dosah obrátiť na to, aby ondolzhen to, aby nedošlo k ohrozeniu chorobou nevinných ľudí.

Video: Návšteva herectvo minister zdravotníctva

Takže v rámci lekárskeho tajomstva pochopiť nasledujúce:

1)informácie o pacientovi, pacient dostal meditsinskimrabotnikom alebo v procese liečby a nevzťahuje sa na zverejnenie vobschestve-

2)Informácie o pacientovi, že zdravotník nedolzhen hlásené pacientmi (nepriaznivý výsledok ochorenia, diagnózy, nanosyaschiypsihologichesky poškodenie pacienta, a tak ďalej. D.).

Vpraktike zdravotníka často tam sú časy, kedy lekárske taynasvyazana klam, že SP Botkina nazýva "svätá lož". Napríklad Nesledovať odsúdená hovoriť zle o závažnosti jeho choroby. Navyzdorovlenie slová nádeje vyjadrené týmito ľuďmi, im prinesie úľavu. Nelzyarazglashat informácií nielen o povahe a možného výsledku tohto ochorenia, ale isvedeniya o intímneho života pacientov, pretože by to mohlo spôsobiť imdopolnitelnye utrpenie a oslabiť dôveru v zdravotníckeho personálu.

Bolshoeznachenie na lekára a sestry komunikáciu s pacientmi hrať vvyzdorovlenie viere, že jeho riadne liečená a včasnú pomoc v okazhutneobhodimuyu zhoršenie. Nevybavené žiadosti o oneskoriť volanie pacienta, nedbalý výkon predpísaných postupov, administratívne holodnyyton privolanie sestry pacienta obavy o ich stave a zhelaniepozhalovatsya alebo požiadať o konzultáciu.

Meditsinskayasestra by nemal hovoriť o tom, čo sa stalo v susednej miestnosti, šíriť správy o kriticky chorých, pretože by to mohlo zhoršiť boleznennuyuipohondrichnost, posilniť strach a úzkosť pacientov na ich zdorove.Familyarnost, ostrý tón v konverzácii veľmi sťažujú vytvorenie normálnych vzťahov a kontaktov medzi sestrou a pacienti.

Priustanovlenii kontakt je nutné pochopiť starostlivosť o pacienta a sochuvstvennoprinyat nimi. Veľmi dôležité je ochota sestra sostradaniyu.Sochuvstvenny reakcii na sťažnosti pacienta, snaha o možnostiach oblegchitego bolestné skúsenosti majú často nemenej terapeutický účinok.

Natak pozície sú humanisti lekári. Známy domáci lekár pisatelV.V.Veresaev vo svojej slávnej knihe "Poznámky lekár" napísal: "Eslisohranenie tajomstvo hrozí ublíženie na spoločnosti alebo iné pacienta, lekára s výstupom nielenže nemôžu, ale musí prelomiť tajomstvo. Avšak v každom prípade vrachdolzhen byť schopný poskytnúť aj pacientom a ich vlastné svedomie iischerpyvayuschy presná odpoveď, z akých dôvodov porušil zveril bolnymtaynu" (Veresaev B. Collection sochineniy.- Moskva, 1961).

Video: Ramzan Kadyrov vykonal personálne zmeny na ministerstve zdravotníctva

Tieto podmienky RSFSR tajomstvo problému nebola ojedinelá. Za 20 rokov od komisariátu voglave Semashko bola pozícia popieranie rovnakom poradí. Togdaschitalos, že takýto príkaz je typické len pre kapitalistickej spoločnosti. Unáša ich na voľnom a verejnej podpory v tomto žiadnom neobhodimosti.Ne všetky podporované touto taktikou. Slávny ruský spisovateľ V.V.Veresaevv 1928 napísal, že "Komisariát pozície vedie v praxi, lekári vryadovoy váhu ... desivý ľahkomyseľnosť a poburujúce prenebrezheniyuk najviac zákonné práva pacienta" (Veresaev V. Sobraniesochineniy.- 1985.- V.1). Semashko a neskôr pripustil, že to bolo oshibkaNarkomzdrava.

Nie všetky etické normy vo všetkých stranahvosprinimayutsya jednoznačne. Ak sa v našej krajine od skryvayutsyasvedeniya pacienta, že má rakovinu, v Spojených štátoch, naopak si myslím, že je to možné, aby to egoob vedieť.

Sovremennoeponyatie dôvernosť pacienta zaznamenané v meditsinskoyetiki Medzinárodnej kódex, existujúci od roku 1949. To hovorí: "Lekár dolzhensohranyat v tajnosti všetko, čo vie o dôvere jeho pacienta v silu vyvíjanú ním", Tu veľmi kategoricky povedať, že vrachdolzhen držať v tajnosti všetky. V takom prípade by malo byť chápané tak, že infúzií, čo je pravda, tajomstvo.

Dôležité Pri pamätať, že lekárskeho tajomstva je jedným z vazhnyhuslovy udržať dôveru pacienta k lekárovi.

V1967, ministerstvo ZSSR zdravotníctva vo svojom obežníku "Omer zachovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti lekárskeho tajomstva", Potrebovalone iba striktné dodržiavanie stanoveného poriadku, ale obratiloosoboe poznámka, že lekári nedal, pretože jeho boltlivosti.Otvetstvennost miestnych lekárov pre sprístupnenie zdravotníckej taynyreglamentiruetsya umenia. 17 "Základy legislatívy ZSSR a soyuznyhrespublik zdravotnej starostlivosti", V RSFSR sa odráža v zákone ozdravoohranenii v článku 21.

Literatúra.

1.S.Ya.Chikin "Moderné problémy biomedicínske etiky." M., 1995.

2.N.D.Lakosina, G.K.Ushakov. "Učebnica lekárskej psychológie." M., 1976.

3.V.F.Matveev. "Základy lekárskej psychológie, etiky a deontológie." Moskva, 1989.