Sexuológie a sexuálnej patológie

Liečba vaginizmus a GENITALGY

URL

Pri liečbe vaginizmus vyžaduje účasť oboch manželov. Bolnyevaginizmom potrebujú jemný, priateľský postoj. Nedopustimaprimitivnaya."psychoterapia" v podobe obvinenia hrozieb, požiadavky"daj sa dokopy", Suprugamrazoytit odporúčanie je neprijateľná, pretože štát je určite liečiteľné.
Vzhľadom k tomu, vaginizmus a koitofobiya sú neurózy [Svyadosch AM, 1982] Samozrejme, že hlavnou metódou liečby je psihoterapiya.Vo všetky prípady vaginizmus záleží racionálne psychoterapiu, zameraný na objasnenie príčin choroby a správne orientiruyuschayav na sexualitu. Avšak, racionálne psihoterapieyustranit vaginizmus nemožné. Ukázali ako neúčinné a autogennayatrenirovka. To len uľahčuje dosiahnutie objektívneho svalovej samotnej rasslableniyav, ale neodstraňuje vaginizmus. Na dosiahnutie uzdravenie skrze gipnoterapiiudaetsya len vo veľmi zriedkavých prípadoch, pacienti ľahko hypnotizability.
Sedatíva sú len niektoré zmierniť pocit strachu, ale vmestes dolné a voľní aktivita pacienta, zamerané na etopreodolenie. Neodstraňujte strach a veľké dávky alkoholu. Tsirkulyarnoerassechenie svaly navrhované pre liečbu vaginizmus, je neplatný, pretože nezbavuje traumatizujúce a chorý strachom.
Pri liečbe vaginizmus panna deflowering ukazuje chirurgický sledovaný gynekológa so súhlasom manželov. Je oveľa oblegchaetposleduyuschee ošetrenie. že umožňuje jej manžel, kto sexuálny život prioslablennoy erekciu a pomáha eliminovať to nevrozaozhidaniya spôsobené strachom z netransponovali deflorltsiyu. Luchshevsego ju vyrábať elastické expandér (№ 5 nášho návrhu), ktorá prináša to možné vykonať estestvnnoydefloratsii podmienok. Menej pohodlné deflowering zrkadlo Cusco. Pitva plevynozhom nepraktické, pretože často pri pokuse o pohlavný aktavse vzniká bolesť spôsobenú tým, že nie je poskytovaná otverstiedolzhnogo priemeru. Po defloration pacient okamžite pokazyvaetsyarasshiritel alebo -zerkalo že bola deflorovat a ubezhdayutee v čom je teraz "vstup voľný"A pohlavný styk budet.bezboleznennym.
Ak je pacient upozornený na to, že teraz už bude deflorirovanahirurgicheskim cestu, pýta sa o dávaní anestézii alebo soglasivshisna defloration bez anestézie, horúčkovito komprimuje vagínu, čím bola značne narušená drží deflowering. Preto je vhodné po tom, čo dostal od páru v zásade súhlasil s defloration, otvlechpredvaritelno pozornosti k pacientovi, napríklad, inšpekčných postupoch, a bez varovania poprositrasslabitsya rýchlo vstúpiť extender ilizerkalo Cusco, okamžite odstrániť je a ukázať pacienta. Obvykle lishpri stupeň vaginizmus II alebo III nevyhnutné uchýliť sa k narkozu.V zriedkavých prípadoch chirurgický defloration pre -statochno dlyaustraneniya vaginizmus. Zvyčajne, keď pacient deflorovat teraz chápe, že sexuálny život bez bolesti, strach, polovymaktom a vaginizmus sú uložené. To vyžaduje špeciálne školenie pometodu zánik klimatizovanom pripojenie na ich odstránenie. V súvislosti s temchto vaginizmus pacientov reagovať aj veľmi malú bolevyeoschuscheniya spôsobená kontaktom genitálie alebo popytkoypolovogo konať ďalšie spracovanie by sa malo uskutočniť len po 3-5 dní po úplnom zastavení krvácania, vyzvannoedefloratsiey.
Technika zánik strachu. S pacient vykonáva rozhovor, počas ktorého, ako uviedol lekár, chápe, že pacient zažíva nepreodolimyystrah, že sa snaží prekonať, dajte si slávnostnú obyazatelstvasegodnya začať sexuálny život s manželom, ale na poslednú chvíľu sudorozhnoszhimayutsya nohy, a pacient nemôže nič robiť pomoct. Bolnuyuzaveryayut že stále obávajú budú odstránené. Zistiť bol libol a krv pri pohlavnom styku alebo pokuse o čo potencie umuzha? Na objasnenie je možno vziať pacienta za ruku a stisol dlaň vrachana s miernou silou. Opýtajte sa, či manžel môže siloyokazat s rovnakým tlakom na genitáliách pacienta? Podobný vzorka mozhnoprovesti a jej manžel. V prípade, že pacient nebol sexuálne aktívne, sleduetsprosit manželia v zásade súhlasil s lekárskym defloration, ak lekár považuje za nutné vykonať,
Next, choďte na gynekologické vyšetrenie. Prekratitego sľub, ak je pocit bolesti. Veľa pacientov s vaginizmus nikogdane určené gynekológa počas gynekologickej kreslo ispytyvayutstrah a odmietajú kontrolu. V tomto prípade sa kontrola musí provoditna mäkkú pohovku, ktorá nespôsobí toľko strachu a ľahšie dalneyshegolecheniya ako viac sa blíži bližšie k podmienkam pacienta muzhem.Esli dramaticky stláča nohy, prevencie alebo bránenie ponuku inšpekčnej oblečený ležať na gauči, uvoľniť svaly na stehnách , sognutnogi kolená a tlačiť je dobre predstaviť obstanovkusblizheniya s manželom. Odporúčame dom držať oblečený s manželom trenirovkuv určenej polohe, ktorá simuluje sexuálne zblíženie.
Ak deflorovat pacient je stále len priblíženie ručičky vrachak genitálie vyvoláva pocit strachu a svalového napätia, lekár odporučil prudkým pohybom niekoľkokrát stlačiť tylnoypoverhnostyu čistiť genitálie chorý, pomyslela takoedavlenie bezbolestné, a že táto oblasť nie je príliš citlivá. Posleetogo mazané vagína vazelíny, skúmať a definovanie dotkol panenskej blany možnosť svobodnogovvedeniya prstom rýchly pohyb sa zavádza do pošvy. Ďalej, napriek strachu a pokusy pacientov tlačiť prst do vagíny uderzhivayutego. Presvedčiť pacienta, že sa nič nestalo, len strach a že prst zostane vnútri, kým sa strach prejde. Egovnutri nechajte niekoľko minút, najprv bez ich pohybu, potom sovershayaim ľahký pohyb. Ďalej vyberte prst, a potom znova a vnovvvodyat ju. Keď pacient upokojil, ktoré ponúkajú svoje vlastné sebevvesti lekár prst, opakujte tento postup niekoľkokrát. Boyaznprotsedury postupne slabne (sami riadiť prst a ďalšie dve paltsabolnye vaginizmus zvyčajne nemôžu napriek prosbám lekára).
K ďalšiemu spracovaniu vyžaduje osobitnú priemer set rasshiriteleyraznogo. Za týmto účelom sme sa pokúsili použiť sadu rasshiriteleyGegara. Ukázalo sa, že ťažký, chladný kov rasshiritelietogo nastaviť nevyhovujúce ako to spôsobuje nepohodlie a rezné pohyby spôsobené strachom, môže poškodiť tkanivo. Naiboleeudobnym obrátil svoju navrhnutý súbor pružného rasshiriteley.On nemajú vyššie uvedených nevýhod, nevyžaduje sterilizácia dlyaprimeneniya a ak je to potrebné, môže byť doma bolnoy.Primenenie umožňuje väčší rozsah simulovať podávanie muzhskogopolovogo telo než Gegara dilatátory.
Súprava sa skladá z piatich veľkostí expandérov. Každý rasshiritelpredstavlyaet tuhú (drevo, plast) sterzhentsilindricheskoy tvar s ľahko zaoblenými hranami. Y 1 rasshiritelya№ dĺžka tyče cca 90 mm, s priemerom asi 8 mm, na rasshiritelya№ 2-5 15-20 a 100 mm, v danom poradí. Storonobtyanut tyč so všetkými elastickým materiálom (peny), pričom dlinarasshiritelya № 1 je približne 120 mm, № 2-5 - 160 mm- diametrrasshiritelya № 1 - asi 13-15 mm, 2-5 sootvetstvennookolo № expandéry 20, 25, 30, 35 až 38 mm (asi 12 cm v obvode). Neposredstvennopered použitie na vymeniteľné dilatátory je opotrebené gumového plášťa (kondóm, prsta), ktorá nevyžaduje ďalšie sterilizáciu.
Po. ako to bolo možné vypnúť strach z zavedenie prsta, prst namiesto nezametnodlya pacientovi podával expandér číslo 1, mazané vazelínou a ponuka ju odstrániť. Lekár ukazuje pacient, kde vhod.vo pošvy (vaginizmus pacienti často parkovanie bez parkovacej služby-J, ale nemôže nájsť), a učí pacienta predstaviť sami! Tento extender. Naposleduyuschih zasadnutie predstaví Pac-sypača väčší. Posletogo ako pacienta a stáva schopný zaviesť sami Extender №5, to môže zvyčajne začínajú mať sex s muzhem.1 Ak bolnayadopuskaet iba extender číslo 1 alebo číslo 2 a reaguje sa báť a napryazheniemmyshts extender väčšiu veľkosť, niekedy lekár tselesoobraznosrazu zadajte ho extender číslo 5, potom | menshegorazmera dilatátory, začnú slobodne vstúpiť. Pre urýchlenie procesu lecheniyamozhno ponúknuť pacientovi doma trénovať s príslušným rasshiritelyamii najmä niekoľkokrát predstaviť sám expanderov číslo 4 alebo №5 bezprostredne pred sexuálne intimitu so svojím manželom. "
Naše pozorovania ukazujú vysokú účinnosť predlagaemoymetodiki. To umožňuje takmer 100% prípadov, liečiť chorých a stradavshihvaginizmom koitofobiey aj po celé desaťročia. V bolshinstvesluchaev je dosť 2-6 sedenie.
Hlavnou metódou liečby je psychoterapia genitalgy, napravlennayana porozumenie genézu ochorení a meniace sa postoje polovoyzhizni. Veľmi účinná terapeutická sedenie naznačujúce, spolu s výkonom, pri ktorých buď dilatátory zavedené postupne alebo uvelichivayuschegosyadiametra vykonáva postupne rastúci tlak na rukoyvracha vstupnej oblasti pošvy.
Ako pomôcka pre 2-3 hodín pred relácie môže bytnaznachena 5% masť sovkainovaya vstup pre sliznice v pošve, znižuje jeho citlivosť.