Sexuológie a sexuálnej patológie

liečenie homosexuality

URL

Homosexualita je vážny trestný čin. V tejto časti lyudeygluboko trpia ich patológiu sú nešťastní, nestabilné vzhľadom k rôznym psihotravmiruyuschimvozdeystviyam (asi 25% spáchanie samovražedných pokusov o 3% pacientov zomrie samovraždou), ale oveľa chastbolnyh (naše dáta ukazujú, že asi 60%) nebolo verí, že jeho bohatstvo protivoestestvennymii neprajú byť liečené.
Kauzálne terapia vrodených foriem homosexuality do razrabotana.Dlya jeho úspech, zdá sa, že by boli potrebné učiť opredelyatnarusheniya endokrinné ballansa plodu v maternici na ich odstránenie.
Teraz došlo k významnému pokroku vo vývoji stanovení tenkej biohimicheskihmetodov hormónov v plodovej vode, a to daetnadezhdu, že v nadchádzajúcich desaťročiach bude schopný diagnostikovať gormonalnyenarusheniya plodu a tým zabrániť alebo eliminovať vozniknovenieetoy formy patológie.
Dokonca sa vrodené formy homosexuality sú zriedka vstrechaetsyapolnaya, hlboké inverzie sexuálnej túžby. Zvyčajne je iliinaya stupeň bisexualite. Prítomnosť intaktné (často skryté otsamogo nevoľnosti) prvky zdravé sexuálnej orientácie otkryvayutshirokie príležitostí pre duševnú dopadu.
Úspechy modernej biochémii, neurofyziológia a neurochirurgii umožňujú, ako bude uvedené nižšie, k hľadaniu účinných spôsobov neposredstvennogovozdeystviya o systéme mozgu, určuje smer polovogovlecheniya nielen ovocie, ale aj zdravého človeka.
Situačne spôsobil homosexuálne formulárov na výskyt kotoryhlezhit patologicky pevné podmienený reflex spojenie zásadne vytvrditeľné.
Hodnotenie účinnosti liečby homosexuality založené na literaturnyhdannyh nesmierne ťažké, pretože bola vykonaná bez zohľadnenia klinicheskihform. Mnohí autori si všimli, že pri liečbe rôznych hormónov boleznennyhsostoyany titulnej podlahu, rovnako ako transplantáciu žľazy odnoimennogopola nemení orientáciu sexuálnej príťažlivosti. NablyudeniyaA. M. Svyadosch Derevinskoy a EM (1967) 8 aktívne a 8 passivnymigomoseksualistkami ukázala, že izolovaný použitie methyltestosterónu follikulinai len vedie k nejakej oslabeniu či usileniyupolovogo disku, ale nemení jeho orientáciu. Ošetrenie pre mesiac hypofýzy adrenokortikotropného hormónu (ACTH) vsochetanii kortizón tiež ovplyvňujú smer polovogovlecheniya žien nie je aktívny alebo pasívny formy. Avšak, zriedkavé prípady homosexuality spôsobilo vážne endokrinnyminarusheniyami, používanie hormónov možno považovať, ako je znázornené.
Kastrácia ako spôsobu liečby homosexuality je neprijateľné, hoci predlagalasnekotorymi autorov. To spôsobuje vážne bežné endokrinné narusheniyai alebo nemení orientáciu sexuálnu príťažlivosť alebo privoditk útlak, ale nevedie k normalizácii.
Podľa C. W. Thompson (1949), nedáva elektrošok pre liečbu polozhitelnogoeffekta homosexuál. Avšak, M. N. Owensby (1940) tvrdí, že uzdravil jeho šesť pacientov, chisleodnu ženské korazolovymi šoky. Tieto údaje musia byť fakticheskompodtverzhdenii. Naše pozorovania veľkého počtu psihicheskibolnyh liečiť korazolovymi otrasy a elektro ukázali, že táto metóda nemá vplyv na orientáciu sexuálnej túžby, kde to nie je rozbité.
Hodnotenie účinnosti liečby homosexuálne protivorechiva.Tak, M. Hirschfeld (1922), W. Ste-Kel (1922), D. Curran, a D. Parr (1957) V každom prípade sme neboli pozorovaná homosexuálne polozhitelnyhrezultatov z jeho použitia. Avšak, podľa H. Gie-SE (1959), nemecký hĺbky spoločnosť psychológie a psychoterapie výsledky poluchilopolozhitelnye liečby v 341 511 prípadov homosexuálnych, tzn. v 67% prípadov. N. Giese pozorovalo zotavenie u 4 zo 48 pacientov, 7 výsledky boli sporné. Ojedinelé prípady úspešnej gipnoterapiigomoseksualizma uvedených mnoho autorov, napríklad KI Platonov (1962), Alexander L. (1967). Podľa našich pozorovaní, psihoterapiyabolee efektívne pasívne a aktívnej forme ženského formemuzhskogo homosexuál a neúčinné, ak majetok tvorí zhenskogoi pasívne formu mužského homosexuál.
Pri liečbe racionálne psychoterapie zameraný na ukrepleniepredstavleny hodnotu heterosexuálneho života a príležitostí izbavleniyaot inverzie sexuálnej túžby, mobilizácia jednotlivca k boju sgomoseksualnymi trendy a tak ďalej. N. S úspechom možno primenenovnushenie nahor a hypnotické alebo omamné sna (narkopsihotera Pia) a self-hypnózy, najmä autogénny tréning. Vnushaetsyaprinadlezhnost-sex, ľahostajnosť na titulných pohlavia účastníkov, postupný nárast záujmu o opačné pohlavie a zhelanieimet rodinou a deťmi. Držal 10-20 zasadnutí návrh. Seansyprovodyatsya prvý deň, ďalší život v 2-3 dni. Neskôr dlyazakrepleniya výsledkov sa odporúča vykonávať dopolnitelno1-2 zasadnutie mesačne po dobu jedného roka. Niekedy úspech je možné dostichuzhe po 4-8 sedeniach.
Pacient B., 22 rokov, sa sťažoval na neurotický haraktera.V podporovaný homosexuálnych vzťahov s priateľkou za posledné 3 roky, zatiaľ čo hrá pasívnu úlohu. Pred mesiacom som porušil Vzťahy s ňou. unavený z jeho homosexuálnej náklonnosti eepostydnoy považuje za nemorálne. Záujem mužov nie je zažíva.
Liečba by návrh v stave hypnotického spánku. Počas vremyapervogo hypnoterapie zasadnutí zaspal, budúci deň pogruzhenashokovym hlbokým hypnotického spánku (III štúdia pstruhov) .Vnusheno dobrom zdravotnom stave a amnéziu homosexuálnych vzťahov ("Nemyslite si, že! ... preč z pamäte"). Zakorenený interesk muži.
Povedal, že po prvom sedení boli vstal spánok, upokojuje, prestal premýšľať o jeho priateľka. potom "Cítil som sebyachelovekom"Prebudil záujem mladých ľudí. Stal som obraschatna svoju pozornosť na ulici, v autobuse. Počas tanca bolo polovoevlechenie do mužského partnera. Držal 10 sessions gipnoticheskogovnusheniya. 2 mesiace po začatí liečby bolo stretnúť sa s molodymchelovekom. Po 4 mesiacoch prišiel k nemu v úzkom vzťahu, odnakopolovogo spokojnosť zažil. Novo prebudené vlecheniek priateľka. 2 návštevy vykonané aj hypnózy, načo perestaladumat o priateľku. Vysvetlila, že dievča na začiatku sexuálnej Zhiznin prežívanie sexuálneho uspokojenia je dodávaný niekoľkými pozzhe.Rekomendovano dovoliť partnera klitoravo ďalšie stimuláciu pri pohlavnom styku. Začal som zažiť sexuálneho udovletvorenies mladíka. Vzala som si. Ona čaká dieťa. Gomoseksualnyhtendentsy nie je detekovaná.
V tomto prípade je fenomén pasívny forme ženskej gomoseksualizmabyli úplne vylúčená hypnózy. Veľkú úlohu hrá v zakrepleniiuspeha poradenstvo zamerané na dosiahnutie rovnosti garmoniis manžela.
YG Goland (1968) na liečbu mužskej homosexuality predlozhilsistemu postupné opätovné osobnosť. Liečenie trvá od D / 2, sa môže meniť od 2 rokov. V prvom kroku vytvoríte "sexuálne psihologicheskiyvakuum"- produkoval indiferentný postoj voči osobám svoegopola. Analyzuje genézu zvrátenosťou a mobilizáciu patsientana ju prekonať. Pacient sa učí autogénny tréning, relaxačné vyzyvaniyusostoyaniya v rôznych situáciách (vo vlaku, električky) .Bolshoe dôležitosť self-hypnózy zasadnutí pred spaním do postele v tejto dobe takkak aktívnym homosexuálne sklony. Vvoditsyapredlozhennaya vzorec pacientom self-hypnózy, smeruje nasoprotivlenie zvrhlosť. Ďalej, množstvo zasadnutie venovaná esteticheskomuvospriyatiyu ženy. Je vyrobený na základe fotografií a risunkovetalon ženskú peknú tvár, potom nahá ženská tela.Predlagaetsya počas plynovej spôsobiť, že obraz zhenskogolitsa, ženskú postavu. Hypnoterapie sa konajú počas kotoryhvnushaetsya musí byť so ženou. Rad programmustanovleniya kontaktu so ženou (rozhovor so ženou vo filme, v doprave), prekonanie plachosť pocity. V poslednej fáze vývoja eroticheskoeotnoshenie k žene v podmienkach navrhnutých pacienta. autor Polozhitelnyerezultaty pozorovaný u 4 zo 6 mužov gomoseksualistov.Metod to platí pre liečbu ženskej homosexuality.
Počnúc 1960, po zverejnení diela súborného "Terapiyapovedeniya a neurózy" upravil N. Eysenk (1966), staliprimenyatsya metódy podmieneného reflexu terapia podkrepleniemelektricheskim bolestivé šoku pre liečbu perverz .. Prvýkrát tieto metódy bylipredlozheny Bekhterev (1914) a NV KANTOROVÁ (1929) dlyalecheniya alkoholizmus. V zahraničí sa nazývajú povedencheskoyterapii (biheviorterapii), a najmä, terapie vyvolávajúce adverzivnoyterapii odporom. Technika opísané skôr [Svyadosch AM, 1982]. Metódy sa našiel použitie v terapii homosexuál [James B. 1967, Feldman M., 1968- Fischer J., Gochros H., 1977, et al.].
Analogicky so spôsobom liečenia alkoholizmu podmieneného reflexu Namíbii poučený podmienený reflex terapia gomoseksualizma.Dlya tento účel 1% alebo 0,5% svezheprigotovlennyyrastvor apomorfín-hydrochlorid môže byť použitý. Apomorfín je 5-10 minposle podkožný nevoľnosť sprevádzaná miernou dyspnoe serdtsebieniemi a zvracanie v dôsledku vybudenie emetického účinku apomorfín tsentra.Mehanizm pacienta neboli zverejnené. Naznačil, že by dostal liek, ktorý odstraňuje homosexuálne vlechenie.Vse reprezentácie spojené s objektom homosexuálnych náklonnosti a homosexuálne akty stanú škaredé. Pervonachalnovvodyat 0,1-0,3 ml roztoku 1% hydrochloridu apomorfínu. Prostredníctvom 34 minúty pacienta inšpirovať ľahostajnosť voči homosexuálnym partnerom a gomoseksualnymaktam a ponúkajú pohľad na fotografiu objektu svojich gomoseksualnoyprivyazannosti alebo spôsobiť u pojmy gomoseksualnyhotnosheniyah. K dispozícii je pocit nevoľnosti a zvracanie spôsobené apomorfínom, postupne spájaný s homosexuálnymi reprezentáciou v svyazis ako naposledy získavajú negatívny farby. Ak pervonachalnayadoza apomorfín nespôsobila nevoľnosť alebo vracanie, ďalšie zvýšenie razom o 0,1 ml. Prekročiť dávku 0,5 ml 1% roztoku sa neodporúča. Liečba Kurz - 10-20 sedenie, pôvodne odnomuseansu každý deň v budúcnosti, každý druhý deň. Liečba apomorfín provoditsyado obed alebo prostredníctvom 2-2` / h a po jedle. Po 12-15 inektsiyapomorfina hydrochlorid môže byť nahradený fyziologickým rastvoromnatriya chloridom. Apomorfinoterapiyu je vhodné kombinovať s vnusheniemnayavu alebo hypnotického spánku počiatočnom nezáujmu, potom odpor k homosexuálnym partnerom a homosexuálneho spôsobu aktam.Ukazanny bol úspešne aplikovaný u nás k odstráneniu gomoseksualnoyprivyazannosti mať aktívny homosexuál.
Kontraindikácie na liečbu apomorfínom sú dekompensatsiiserdechnoy stav aktivita vyjadrená formou anginy pectoris, arterialnayagipertenziya, žalúdočných vredov a pažerákové vredy, astma bronchiale, aktívnej formy pľúcnej tuberkulózy, sostoyaniyaposle vážne poranenia hlavy, sklon k mdlobám, atakzhe pokročilého veku (nad 60-65 rokov ). `
V roku 1956 a 1957. AM Svyadosch a M.6. Derevinskoy bol predprinyatapopytka liečiť homosexualitu neuroleptiká. K tomuto účelu bolnymezhednevno dal 150-200 mg chlórpromazínu počas jedného mesiaca. Liečba, okrem všeobecnej letargie a ospalosť, spôsobil ostrý ugneteniepolovogo jazdy a zánik homosexuálne aktivity, odnakoposle termín chlórpromazínu naposledy obnovená. Provedennyykurs žiadny vplyv na smer sexuálnej túžby. o

na skutočnosť, že chlórpromazín spôsobuje dočasnú ostrý ugneteniepolovogo baženie stratu homosexuálnych záujmov, ale nevytvára nové vedetk heterosexuálnych vzťahov a že formirovaniyui nedávne posilnenie psychoterapie môže pomôcť založené AM Svyadosch sovmestnos EM Derevinskoy vyvinul metódu farmakopsihoterapii gomoseksualizma.Pri táto metóda pacient najprv predpísané chlórpromazín a tioridazínu (Moeller alebo sonapaks), čím sa dosiahne oslabenie polovogovlecheniya sily, ako aj ukončenie homosexuálnych praktík. Na etomfone od sugescie a presviedčanie snažia spomaliť staré a vyrabotatnovye heterosexuálne podmienené prepojenie, potom chlórpromazín postepennootmenyayut. V prípade, že pacient poznamenať, že sa znižujúce dávky aminazinau ho objavil homosexuálne záujmu (príťažlivosť k litsamodnoimennogo sexu, homosexuálne obsah sen), dozupovyshayut riešiť tieto záujmy a podporu 3-4ned, a potom opäť postupne znižuje.
Spočiatku získa 25 mg chlórpromazínu 2 krát denne. Po priemabolnye uviesť nejakú slabosť, mierna ospalosť. Postupne (25 mg / deň) Dávka chlórpromazínu zvyšuje, kým pacient nie je otmetitugneteniya libida. Toto je zvyčajne v dávke 50-100, aspoň 150 mg / deň. Potom okrem psychoterapeutické rozhovory provodyatseansy návrh v skutočnosti, počas ktorého prvý inšpiroval polnoebezrazlichie partnerovi, a potom sa averzia k gomoseksualnoyaktivnosti. Pacient je navrhol, že keď tam bude sexuálnu príťažlivosť, cíti väčší a väčší záujem mužov nachnetdumat nim, manželského šťastia, že by bolo pekné nahoditsyav mužskej spoločnosti, prechádzky ruka v ruke s človekom, chodiť s ním do divadla, kina, hostia tancovať. Chcú mať deti, byť matkou, chtoona miluje deti. Sessions návrh bola vykonávaná po dobu 10 dney.Obychno v tejto dobe, pacienti si všimli, že sexuálna túžba oni neexponované, ale sú stále viac túži začať normalnuyupolovuyu život, aby sa stal normálny ľudia.
Potom doktor povedal, že staré spôsoby ženou neexistuje, chtoon odrezať, ona nemá o tom premýšľať, nie si uvedomiť, že staré priateľky indiferentný, pohlavný styk so ženou nepríjemnou protivny.Teper keď túžba objavovať, že sa bude cítiť, že to ťahá kmuzhchine. chlórpromazín dávky súčasne zníži o 2 krát a 1-2 denpreryvayut jeho domček pre pacienta vyvinula pľúc nerezkovyrazhennoe libida. V takom stave, v ktorom sa koná aj 10seansov počas ktorého kvapkal záujem mužov risuetsyaperspektiva bežného heterosexuálneho života, príležitosť sozdaniyasemi. V prípade, že pacient dobre reaguje na dosť hypnózy, provodyatsyaseansy hypnotický návrh na posilnenie geteroseksualnoyustanovki. Potom, chlórpromazín a úplne zrušiť vydávajú iba podderzhivayuschuyupsihoterapiyu. V prípade, že pacient označí obnovenie gomoseksualnyhtendentsy znovu predpísanú udržiavacie dávky chlórpromazínu, prichemprodolzhayut psychoterapeutickej vplyvu.
Naša Navrhovaná metóda bola použitá farmakoterapeutickej dlyalecheniya 8 gomoseksualistok 4-aktívny a pasívny 4 (polozhitelnyerezultaty získané v 3 1 pasívne a aktívne). Táto metóda primenimtakzhe a pre liečbu homosexuality u mužov.
V rokoch rozšírené používanie v psychiatrickej čelnej leucotomy praktikubyli pokúša liečiť tento operačný metódy gomoseksualizma.Okazalos a že to samo o sebe nemá vplyv na príťažlivosť napravlennostpolovogo nie eliminovať jej inverzii. E. Spiegel, H. Wycis, H. Oslobodil v roku 1956 zničená kortiko-thalamic spoje, prevádzka sdelav.takuyu žena s príznakmi homosexuality. sa im nepodarilo dosiahnuť izmeneniyanapravlennosti sexuálnu túžbu.
V roku 1955, H. Spatz a jeho študent poukázal na úlohu hľúz cinereum vregulyatsii sexuálne funkcie. V roku 1957, L. Schreiner a A. Klingna International Neurologické kongres v Bruseli ukázala, film, preukázala porušenie sexuálnej túžby (vznik homosexuality) u mačiek a opíc s poškodenou mandlí a hrušky korygolovnogo mozgu. Vychádzajúc z toho, F. Roeder ^ D. Muller v roku 1969 g.razrabotali Stereotaxický liečenie homosexuality a prooperirovali2 pacientov. Prvý pacient, 52 rokov;
Opakovane žiadal o pohlavné zneužívanie sa mladý. V roku 1962. Prevádzka pravým zlomenina jadro hypothalamicusventrome-Dialis bola vykonaná. Toužení zmizli. Po operatsiivozniklo miernom oslabení vizuálne reprezentácie.
Druhý pacient, 36 rokov s aktívnou homosexuálne príťažlivosti k peremenepartnerov ročne mať sex s asi 15 yunoshami.V 1968 podstúpil operáciu gipotalamotomii obojstranný 4elektrokoagulyatsii hneď jadro ventromedialis. Po operatsiiischezli sexuálna príťažlivosť k chlapcovi a odporom voči ženám.
Oba prevádzkované - aktívnych homosexuálov, "plachý"ženy. Chirurgia centier v sexuálnom správaní (jednostranný razrushenienucleus hypothalamicus ventromedialis) spôsobil im oslableniepolovogo spoločné želanie, neodstraňuje hormón terapiey- prietom pohlavných žliaz funkciu zostal normálny. Po operácii nevozniklo poruchy nálady, zníženie energetickej potentsialainitsiativy a intellektualnomnesticheskih porúch. Odnakoeti operácie sú technicky zložité a plný následky opasnosttyazhelyh. Pokyny na ich použitie pre liečbu naiboleetrudno merateľných foriem homosexuality - pasívne iaktivnoy mužov, ženy - sme sa nestretli.
Q. Dorner a kol. (1972) ukázali, že implantatsieytestosterona dospelé potkania prednej hypotalamus môže byť zvýšená a správanie centrálnej samčie zhenskoepolovoe. Tým sa otvára možnosť ďalšieho napravleniyav nájdenie liečby homosexuality.
V posledných rokoch, zníženie libida homosexuálnych prípade Pedofília, exhibicionizmus oceľ simptomaticheskogosredstva používať ako látky, ktoré inhibujú produkciu androgénov (antiandrogény) - tsiproterontrenaloni atď Účinok bol dočasný .. Nežiaducich udalostí nablyudalisgolovokruzheniya, bolesťami hlavy, potením. U žien, okrem toho, amenoreyaili krvácanie [Rothschild V., 1970].
Oslabenie homosexuálne spsobstvuyutestrogeny sexuálnej túžby u žien, napríklad stilbestrol po dobu 2 týždňov 5-10 mg / sutmozhet inhibovať sexuálnych symptómov u mužov po dobu niekoľkých mesiacov [Isajev D., H. Kagan VE, 1979]. Avšak, to je v tejto chvíli stanovitsyanesposobnym a sexuálnej aktivity so ženou. Na dobu, priemerazvivaetsya feminizatsiya.LEChENIE INÝCH zvrhlosť
Liečba takých zvrátenosťou ,, ako sadizmus, masochizmus, fetišizmus, voyerizmu, exhibicionizmu, transvestism, pôdnym a filia, staré ženy, intsestofiliyai zoofília, je postavený na rovnakých princípoch ako liečebného gomoseksualizma.Ono zameraných na identifikáciu a odstránenie nahraného patologicheskoyuslovnoreflektornoy komunikačné -lezhaschey základom týchto zvrátenosti.
To možno odporučiť návrh v hypnotickom požiaru legkom` narkoticheskomsne a autogénny tréning self-návrh ľahostajnosť kobektu zvrátenosti a správanie terapia (bihevior terapia).
Pre dočasné zníženie sexuálnej túžby silami predpísanými chlórpromazín tioridazín [Svyadosch AM 1974] a ich správanie na pozadí psihoterapiyu.S. I. Markovic, 3. E. Anisimov a Yu zdaňovať, (1984), bol použitý v stacionárne a ambulatornyhusloviyah Meller (tioridazín) pre kupirovaniyaizvrascheniya sexuálnej aktivity. Počiatočná dávka bola 25-50mg / deň, nasleduje zvýšenie na 25 mg Meller cez den.Dlya rýchlu úľavu zvrhlosť dávke Meller zvýšila ezhednevnona 50-75 mg. Maximálnej terapeutickej dávky boli 125-250mg / deň, optimálne podpora - 75 až 150 mg / deň. Full podavleniepolovogo drive prišiel na 2-4-teho týždňa liečby. V posleduyuschemdozu Meller znížená o 10-20 mg každý druhý deň, kým optimalnoypodderzhivayuschey dávky. Zároveň vítame rannú a večernú dávku bylodinakovym a deň - na 20 až 30 mg menej. Autori poznámka chtobolnye ľahko preniesť do predpísanej liečby, mogla- prácu slobodne, nenastal vedľajšie účinky.
návrh liečby môžu byť kombinované s podmieneného reflexu terapieyapomorfinom rovnakým spôsobom, ako to bolo popísané v liečbe homosexuality.
Ph. Snaith, S. Collins (1981) pozorovali pozitívny rezultatyot antidepresív (imipramín) v 5 prípadoch exhibicionizmu.