Ďasien zatiahnutie

URL

Ďasien zatiahnutie prvýkrát opísal v roku 1941 Thompson. epinefrín HCI, kamenec (síranu hlinitého a dvojité schelochnogometalla), chlorid hlinitý, chlorid zinočnatý, síran hlinitý, síran železa a dubilnayakislota, každý z nich: ďalšie chemické zlúčeniny, ako napríklad pre mehanicheskogorasshireniya gingiválne žliabku sa používa pre impregnáciu zvlhčených bechevku.Seychas sa používajú nite pomáha zaťahovacie iostanavlivaet krvácanie z ďasien.

Bylopodschitano, že každý rok v Severnej Amerike tiež primerno20.000.000 výtlačkov. Väčšina z týchto výtlačkov vyžaduje razmescheniyaslepochnoy hmotu pod gingiválne okraj (zatiahnutie ďasná). Pravilnoerasshirenie ďasien sulcus zostáva jedným z najviac otvetstvennyhprotsedur. Recenzie 495 zubných lekárov ukázali, že niť propitannayarastvorom adrenalín HCI, je najpopulárnejšia ispolzuemyhdlya šmyku ďasná a zastaviť krvácanie. Hodnotenie 814 stomatologovzhurnalom Operatívny Zubné ukázala, že je niť impregnovaná s epinefrínom bola použitá 68% zubných lekárov v ich práci. Tento prieskum tiež ukázal, že druhá najpopulárnejšia be závit propitannayahloridom hliníka. Aj výber priadze závisela na konci roka meditsinskogoinstituta. Zubárovi, nedávno absolvovala s postupmi, ktoré nevyžadujú Elektrochirurgiu viac zvyknutí závit propitannyehloridom hliníka a menej - nite, namočené vo adrenalínu. Zaregistrirovannyesluchai negatívne reakcie buď s aplikovanými ochennizki postupmi. odmietnutie tkaniva ďasien sa často zaznamenali s použitím elektrochirurgických liekov na zastavenie krvácania. Kardio-vaskulyarnoeuvelichenie srdcový tep alebo krvný tlak často nablyudalispri aplikácie vlákno impregnované epinefrínom.

Zatiahnutie techniku.
Účelom odchádzania riadenie - úplné otvorenie zubodesnevoi drážky.

Zariadenie odporúčame pre umiestnenie závitu.
Produkujú priadzí vhodný rozsah hrúbky pre šmykové tkanivá desny.Nit tesné krútia slučky a je umiestnený v gingiválne žliabku. Vsluchae dostupnosť cez závit proximálneho povrchu zuba pomeschaetsyavatny pätky k udržaniu závit na šmyku. Pri pobyte nitiv žliabku nástroj použili vhodné razmera.Suschestvuet mnoho nástrojov používa pre spätný pohyb. Nashemnenie je vhodný nástroj s tonkimlezviem a zaoblené hrany. Stark je nástroj universalnymdlya všetky postupy zaťahovanie. Malý plochý 1-1,5mmshirinoy a približne 5-6milimetry dĺžky je najvhodnejší, pretože nie je zakryvaetobzor v priebehu konania. Musíte pracovať opatrne, aby sa zabránilo vdavlivaniyaniti apikapno, ktoré môžu spôsobiť zranenie dolnej zubodesnevoyborozdki.

Niť musí zostať na svojom mieste po dobu 5 minút. Ak retraktsionnayanit obsahuje epinefrín HCl by ste mali pozorovať pacienta, a kde by odstránené v prípade výskytu akejkoľvek neočakávaného účinku bytsrochno niťou. Neočakávané účinky môžu byť znížená na minimumaispolzovaniem vlákno, vyrobené s vysokou impregnáciou riadeným, čím sa zabezpečí konštantný dávkovanie pre každú retraktsionnoyprotsedury. Pred zaviesť odtlačkové hmota, dolzhnabyt vlákno ľahko uvoľní z gingiválního sulku na izbezhatotkrytiya v sebe kapilárneho krvácania. Niť obsahujúce preparatydlya zastavenie krvácania, zanechať zrazeninu alebo zrážajú na krayuvosstanovleniya. Preto pred aplikáciou odtlačkové hmoty používa vydolzhny prúdom teplej vody na umývanie alebo udaleniyaostatkov.

Použitie hydrokoloidné techniky, niektorí lekári pred razmescheniemslepochnogo hydrokoloidné materiál po odstránení priadze predpochitayutpromyvat pracovného povrchu. Silikón alebo iný gidrofobnyematerialy vyžadujú, aby zub a okolité tkanivo guma bola kakmozhno pôdy. Cieľom každej zaťahovacieho postupu - rozšírenie borozdkido určitú úroveň, ktorá umožňuje umiestniť restavratsionnyymaterial triedy V pod ďasná prípravku. Udachnyyottisk bude mať odtlačok odtlačková hmota pod poverhnostidesny hranicu dostatočné na vytvorenie vzoru s viditeľnou ohraničenie proizvodstvarestavratsii.

Pre - cementovanie.
cementovanie postup v prednej rade reštaurovanie yavlyaetsyaochen zodpovedných zuby. Často je provizórne korunky nie je prispôsobený podgotovlennuyupoverhnost s vysokou presnosťou, alebo, v niektorých prípadoch, ispolzuetsyav po dlhšiu dobu, než sa očakávalo. Inogdav takých prípadoch, gingiválne tkanivá sa zvyšuje s lingválnu strane chtomeshaet správny vstupný konečnej obnovenie. V nekotoryhsluchayah nemôže byť videný zubára, a v dôsledku toho po cementovanie ďasien bude pod okraje oživenie, ktoré spôsobí, preležanín a konštantný zápal.

To je dôvod, prečo pred zákrokom cementovanie pre obnovu radu odporúča zubovperednego opatrne vyberte ďasien veľkosti tkaniva nityunaimenshego otvoriť ďasien maržu na jazykový strane.

Epinefrín HCL a chlorid hlinitý.
Väčšina lekári sa zhodujú, že niť propitannayaepinefrinom HCl, vedie k lepšie výsledky ďasien zatiahnutie obespechennymkontrolem krvácanie a minimálnom percente effektov.V nepredvídané situácie, v ktorých je kontraindikované použitie adrenalínu kyseliny chlorovodíkovej, sa odporúča použiť impregnované hloridomalyuminiya zaťahovanie kábla. Existujú klinické prípady, v ktorých je možné polzovatsyanikakim lieky. V takejto situácii pre spätný pohyb protsedurydolzhna byť použité vhodnej veľkosti závitu bez propitki.Lyubaya návratovú postupom zraní ďasien a psychiku patsienta.Vy retraktsioonye nutné použiť také postupy, ktoré vyzyvayutnaimenshie nežiaduce reakcie tkaniva. Zubár je povinný podobratmedikamenty, niť a nástroje, ktoré spĺňajú každý otdelnomuklinicheskomu príležitosti. Táto príručka bola vypracovaná pre obyasneniyai lepšiemu porozumeniu zubných problémov spojených s retraktsieydesny. Podmienky boli uvedené, najčastejšie používané postupy priretraktsionnyh liekov a tiež nástroje neobhodimyedlya úspešnú realizáciu postupov etiky. Existujú situácie, v ktorých je krvácanie, ktoré nie sú kontrolované Metódy opisannymivyshe. To je najdôležitejšou otázkou v procese obnovy. Je dôležité, aby lekár zhromaždila anamnézy určiť akýkoľvek sistemnoyproblemy, ktoré môžu ovplyvniť výber odchádzania protsedury.Pri žiadny taký problém zubár je povinný či ďasien sú v zdravom stave pred akýmkoľvek restavratsionnyhrabot.

Požiadavky na gingiválne retrakčné konania.
Gingiválne ryhou byť rozšírená tak, aby pozvolitv postupu pre odstránenie odtlačok pojať ňom dostatochnyyobem odtlačkové hmota. Krvácanie môže byť kontroliruemoprimeneniem hemostatický liek alebo epinefrín kyseliny chlorovodíkovej.
Ťažká gingiválne retrakcia, gingiválna retrakcia a ofsetová yavlyayutsyasinonimami tkanív, a všeobecne postup sám je kombináciou sleduyuschihoperatsy:
manuálny Spätný - fyzikálne posunutie tkaniot ďasien povrchu zuba, čo vedie k predĺženiu tkaniny obálok Vlákno zubaperiodontalnyh gingívy. Marginálne ďasien borozdkadolzhna zostali viazané po dostatočne dlhú dobu, aby vvedeniyaslepochnogo materiálu.
Chemical Spätný - Zverejnenie podgotovlennoyoblasti gingiválne okraj za fyziologických alebo chemických natkani ďasien.
chirurgická Spätný - Spôsob odstraňovania gumy tkanis pomocou otočných nástrojov, chirurgické skalpel iliepektrohirurgicheskih zariadení.

Pre mechanické posunutie gingívy často ispolzuyutsyaretraktsionnye niť. Medzi zubných lekárov kombinatsiimehanicheskogo spôsob a chemický posun pomocou propitannyhnitey je najpopulárnejší. Existuje mnoho správ opisyvayuschiheffektivnost využití rotačných nástrojov a Elektrochirurgiu, ale obe tieto metódy za následok určitý nárast strát desnevoytkani. Použitie lasera na kontrolu krvácania a udaleniyanebolshoy diskrétne časť gingiválního žliabku, aby sa na stadiiizucheniya pre budúce použitie.

Zatiahnutie nite.
Spätný pohyb priadze vyrobené v rôznych veľkostiach sootvetstvies aplikácie procedúry. Gingiválne ryhou na patsientovvariruetsya odlišnej veľkosti, rovnako ako jeho hĺbka a šírka v zavisimostiot polohe zubov v zubnom oblúku. Rozmery závitov používaných v opredelennoyklinicheskoy situácii, zabezpečí úspech pri pohybe tkanivo odtlačok dosnyatiya. Správne pripravená niť vhodné razmerapomozhet zabezpečiť úspešnú spätného postupu.

Spätný pohyb nite, najčastejšie používa pre desnevoytkani skreslenia, rozdeliť do nasledujúcich kategórií:
1. Bavlnená priadza skrútený (ako je mäkký-Twist, Ginga-Crown-Pak Paki z Ginga-Pak), sú mäkké a absorbujúce. Onisostoyat jedného alebo viacerých zväzkov vlákien. Hlopchatobumazhnyymaterial najviac žiaduce používať, pretože jeho vstrebávanie sposobnostik.
2. Látkové rúrky pohodlnejšie pri používaní, než násobnej priadzí. Z-TWIST, vyrobený Ginga-Pak, to je nový zatiahnutie materiál vyrobený zo 100% bavlnených vlákien, ktoré sú tkané do jedinečnej usporiadanie, ktoré uľahčuje umiestnenie do desnevoyborozdke závitu, a zároveň vykazujúce vynikajúce absorbiruyuschimikachestvami.
3. impregnované priadze pre ďasien zaťahovanie. Každé vlákno imeettsvetovuyu kódovaný pre priemer identifikáciu požadovanej dĺžky opredelennoyprotsedury. Unikátne balenie pramene Ginga-Pak zaisťuje sterilnostmateriala určené na uvedenie do gingiválne borozdke.Kryshka kontajnera reže závit požadovanej dĺžky pre každý opredelennoyprotsedury.

Odporúčame použitie vlákien, impregnovaný v továrni, takže kakpropitannye priadze nespasí len čas vašej práce, ale takzheyavlyayutsya úspornejšie. A čo je najdôležitejšie, impregnačné proces nititrebuet presné riadenie - retrakčné vlákno musí byť nasyschenaopredelennym množstvo účinnej látky alebo liečivá nakazhdom danej oblasti.

Prax zaplavenie drog alebo chemické veschestvav ďasien sulcus, zrejme neprimerane bolestivý ilimestnye systémové účinky, sa neodporúča. Nácvik zubné dolzhenvybrat produkt výrobcu, ktorý zabezpečuje, že materialnapolnen rovnaké množstvo liečiva v každom z jeho otdelnomuchastke.


Slovník.
Ďalej je uvedený zoznam liekov ihimicheskih látok používaných v ďasien zatiahnutí.
1. epinefrín - hormón, ktorý spôsobí, že systém stimulyatsiyui srdcové dilatáciu ciev na miestnej vazokonsgriktsiey.
2. Alum - dvojitý sulfát hliníka a kópie (alk (S04) 2), alebo dvoynoysulfat hliníka a amónium. Obe zlúčeniny vykazujú silnú vazokonstriktor, hemostatické a adstringentné vlastnosti.
3. chlorid hlinitý - používa ako spojivo a antigidriruyuschegoveschestva.
4. Síran hlinitý - sa používa ako spojivo a antigidriruyuschegoveschestva.
5. Chlorid zinočnatý - silná spojiva.
6. Síran železnatý - prostriedok pre zastavenie krvácania a vazokonstrikčný zlúčenina.
7. styptický - sila, chemické alebo mechanické, ktoré bránia toku krvi.
8. adstringentné - látka, ktorá vedie k miestnemu sokrascheniyutkani pretsipitirovaniem proteínu.
9. vazokonstrikčný a hemostatický prostriedok - sila, ktorá vedetk zníženie krvných ciev (malé) ako kontroly krvácania.
10. Mechanické prostriedky - sila, ktorá drží proteínu krovoizliyaniekoagulyatsiey, znižuje prietok krvi.