Predĺženie klinickej korunky pre estetické indikácie

Video: Thommen Medical Ueli Grunder "Implantáty v estetickej zóne - Pojmy liečba"

História vývoja techniky

Existujú dva aspekty klinickej korunky predlžovania: estetické a funkčné. V každom prípade zasahovať je povrch zuba odkrytý a obnovenie biologickej šírku na apikálnej úrovni. Nazýva biologická šírka obklopujúce zub pás pripojenie epitelu a spojivového tkaniva (Cohen, 1962), ktorý je zvyčajne umiestnený nad úrovňou kosti. Biologická priemerná šírka 2,04 mm (Gargiulo et al., 1961).

Porušenie biologický šírku, napríklad tým, že predloží výplne, sprevádza zápal a recesii ďasien, nepohodlie, kostnej resorpcie, formovanie vreciek apod (Parma-Benfenati et al., 1985- Tarnow a kol., 1986- Tal et al., 1989). Vytvorenie harmonický obnovenie s priaznivým dlhodobé prognózy vzdialenosti medzi jeho okrajmi a krčné kosti by mala byť aspoň 3 mm (Ingber et al., 1977). Tento odstup je dostatočné na vytvorenie zdravej prílohu a sulcus. Pre vytvorenie optimálnych podmienok a predĺženie klinickej zubné korunky môže byť použitý alebo ortodontických chirurgické techniky, a ich kombinácie (Ingber, 1976- Pontoriero et al., 1987- De Waal a Castellucci, 1994).

svedectvo

Odstránenie prebytočného zobrazovacie gumy ( "gingiválne úsmev").
Koreňové kazu, krátka klinická korunka, zubné trauma vyjadrené parafunktsionalnye návyky.
Obnova biologickej šírky na príliš malú vzdialenosť medzi okrajom a obnovu kosti.

Video: Minimálne invazívne chirurgické predĺženie zubné korunky

V prítomnosti veľmi silnej alebo hypertrofické klinickej korunky guma môže byť predĺžená, obmedzené disekciu mäkkých tkanív, tj. bez resekcii kosti (napr., v prítomnosti hyperplázia pri psevdokarmanov ďasien). Metódou voľby je gingivektomie alebo gingivoplastiku. V tejto situácii je biologická šírka zlomkové, tak pri odstraňovaní je nutné resekcia psevdokarmanov a predĺženie koruna kosti.

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov potrebné viac technicky komplexná zmena kosti obrys a drží gingivoplastiku obnoviť estetiku a funkciu.

Predĺženie klinickej korunky zuba pri ortopedických indikáciách môže zvýšiť retenciu umelé koruny a nedošlo k jeho nadmernému potápať pod ďasien. Čakacie lehoty pred stanovením konečného obnovenie po takomto zákroku by mal byť 6-8 týždňov. V estetickej zobrazenie zóny pre príjem záverečnej bity odporúča nie skôr ako 6 mesiacov po zube predĺžení (Pontoriero a Carnevale, 2001). Tento prístup znižuje riziko poklesu po konečnej inštalácie korún, a to najmä v prítomnosti tenkej biotypov ďasien.

Pár slov o estetike

Ako viete, chuť a farbu kamarátov tam. Preto, aby sa dosiahla vysoká estetickej výsledky stomatológie vyžaduje správnu kombináciu kreativity a vedeckých princípoch, tj umenie a veda. Napriek úplnej individualite každého pacienta, usmieva sa kráska má niekoľko zložiek, a je predmetom určitých všeobecných právnych znalostí a správnom používaní, ktorý vám umožní vytvoriť jedinečný a krásny úsmev.

Estetický zóna s názvom plochu obklopenú pery (Saadoun a Legall, 1998). Komponenty sú úsmev zuby (od premolára na premolár), parodontu (guma okruh) a pery.

V roku 1984, Tjan a kol. Skúmali sme niekoľko sto študentov zubné fakúlt a definovať niektoré parametre krásneho úsmevu (obr. 1 a 2).

Keď krásny úsmev vystavený z 75 až 100% povrchu horných rezákov a gingiválne papily (v 68,94% prípadov). Marginálne ďasná v stredných rezákov a očných zubov sa nachádzajú v jednej rovine a v postranných rezákov - 2 mm koronálnej. Čiara prechádzajúca incizívne hrany, rovnobežné s spodného britu (v 84,8% prípadov) (Tjan et al., 1984)

Obr. 1. Ak krásny úsmev vystavený z 75 až 100% povrchu horných rezákov a gingiválne papily (v 68,94% prípadov). Marginálne ďasná v stredných rezákov a očných zubov sa nachádzajú v jednej rovine a v postranných rezákov - 2 mm koronálnej. Čiara prechádzajúca incizívne hrany, rovnobežné s spodného britu (v 84,8% prípadov) (Tjan et al., 1984)

Pozícia kontaktného bodu od centrálnej rezákov líši apikálnej stranu (vodorovné čiary). Najviac apikálnej bod gingiválne okraj (čierne šípky) v oblasti strednej rezákov a očných zubov umiestnený distálne k osi zubov, a v bočnom rezáky sa zhoduje s osou (Rüfenacht, 2000). Pri určovaní relatívnej šírku koruny treba dodržiavať

Obr. 2. poloha kontaktného bodu od centrálnej rezákov líši apikálnej stranu (vodorovné čiary). Najviac apikálnej bod gingiválne okraj (čierne šípky) v oblasti strednej rezákov a očných zubov umiestnený distálne k osi zubov, a v bočnom rezáky sa zhoduje s osou (Rüfenacht, 2000).

Pri určovaní relatívnej šírku koruny treba dodržiavať "zlatý pomer" (25,15 a 10%).

Na základe zadanej pomery vzdialenosti od špicáka ku špicáka zapadá do "zlatého rezu» (Snow, 1999)

chirurgická liečba

K predĺženiu klinickej korunky zuba vyžaduje štandardné chirurgickú súpravu, vŕtačky a kostnej dlát.

Serge Dibart

Predĺženie klinickej korunky pre estetické indikácie

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno