Skúsenosti prevedenie kompozitné výplne uvažujú parodontálnych parametre

K dosiahnutiu dlhodobé funkčné výsledky v priebehu reštaurátorských prác na tvrdé tkanivá zubov je potrebné vziať do úvahy stav parodontu.

Optimálny estetický výsledok sa považuje za zodpovedajúci typ obnovy k prirodzenému zubu obnoviť harmóniu medzi "bielymi" (zuby) a "ružové" (ďasien).

Namiesto rovnaké hranice kompozitné výplne alebo dutiny pod ďasien, teda zavedením do zóny biologickej šírky prispieva k rozvoju a progresii chronického zápalu parodontu, ktorá ďalej vedie k nepriaznivému estetického výsledku (AW Gargiulo, 1961 J. Waerhaug, 1980- N. Tal, M. Soldinger et al., 1989) ,

Pri kostnej resorpcie v aproximálnej gingiválne atrofie dochádza papily vystavený "čierna" medzizubné trojuholník má negatívny vplyv na vzhľad a dikciu pacienta (D. Tarnow et al., 1992).

Preto sa vykonáva obnovenie zubnej tvrdé tkanivá, najmä v prednej oblasti, je nutné vytvárať podmienky na obnovu a rekonštrukciu medzizubných papíl periodontálne komplexu (A. W. Gargiulo, 1961- J.S.Vacek, M.E.Cher, 1994- D. Tarnow et al., 1992).

Urobili sme prieskum 570 pacientov s ochorenia parodontu vo veku 18 až 55 rokov (227 mužov a 343 žien). Pri analýze miestnej provokujúce faktory, ktoré prispievajú k ťažším procesu v parodontu v oblasti jednotlivých zubov v porovnaní so všetkými zubami v ústnej dutine najčastejšie v 63% prípadov diagnostikovaných zavedenie zóna biologická šírka hranice dutiny, tesnenia, kompozitné výplne, protézy.

Preto je cieľom našej práce bolo zistiť množstvo terapeutických opatrení na tvrdé tkanivá zubov a parodontu za účelom dosiahnutia dlhodobej funkčné výsledky pri kompozitné výplne.

Vykonali sme klinické stomatologické vyšetrenie, komplexné liečebné a dynamické pozorovanie 71 ľudí vo veku od 20 do 43 rokov. Klinické vyšetrenie bolo vykonané obvyklým spôsobom, a analýza RTG upozornil na prítomnosť dutín, výplní, koruniek, zvýraznenie umiestnenie hraníc vo vzťahu k alveolar vyvýšenina vrcholy. Na základe údajov z prieskumov boli integrovaného plánu rekonštrukčné liečba parodontu a tvrdé tkanivá.

Prvá etapa liečby zahŕňajú, ale sú povinné hygienické opatrenia a miestnej protizápalovú terapiu parodontu, obnovenie zuba koruny s kompozitného materiálu. Počas reštaurovanie zubov, aby sa vytvorili podmienky pre regeneráciu medzizubných papíl Osobitnú pozornosť venovala rekonštrukciu tvaru a veľkosti medzizubného priestoru.

Druhá etapa liečby - operácia, ktorá sa skladala z vykonávania operácie na "predĺženie" zuba koruny.

Tretia fáza ošetrenie - tradičná podporná liečba.

Všetci pacienti boli rozdelení do 2 skupín: študijná skupina (35 osôb) ponúka celý rad lekárskej činnosti v porovnávacej skupine (36 osôb) - neboli použité chirurgické metódy.

Pozorovanie bola vykonávaná v dynamike pred a po komplexu terapeutických opatrení po 1, 3,6 a 12 mesiacov. Rádiografické parametre boli stanovené na začiatku a po 12 mesiacoch.

Výsledky a diskusia. V kontrolnej skupine na 1 mesiac po liečbe, 30% pacientov sa sťažoval na krvácanie ďasien pri čistení zubov problém u pacientov z hlavnej skupiny týchto sťažností splnené po 6 mesiacoch len v 11% prípadov.

Je potrebné poznamenať, že porovnávanie pacienti skupiny, ktoré majú náhrady na aproximálnej povrchu zubov, napádať biologickou šírku zuba koruny, naďalej sťažujú na uchovávanie potravín medzi zuby pri žuvaní.

Okrem toho v porovnaní skupiny, do konca tretieho mesiaca rastúceho významu orálneho zdravia indexov, PMA a zvýšila hĺbku periodontálne kapsy. Pri pohľade výrazné prekrvenie a opuch ďasná, určí mäkkou a hustou plak v medzizubných priestoroch a v gingiválne oblasti. Tieto zmeny v klinických parametrov bolo pozorované u pacientov z hlavnej skupiny po 12 mesiacoch až 7% prípadov.

Po 1 roku po zložitých terapeutických opatrení u pacientov študijnej skupine boli diagnostikované na X-ray štruktúry hustejším kostnej mezhalveolyarnyh oddielov než pred liečbou. V porovnávacej skupine pacientov podobnými pozitívnu dynamiku X-ray nie je odhalené.

To znamená, že výsledky klinických-rádiografického štúdie potvrdzujú, že kľúčovými faktormi pre dosiahnutie dlhodobej obnove vysokoestetichesky výsledkom tvrdej tkanivá zubov majú tvar medzizubného priestoru a umiestnenie kontaktného miesta vzhľadom k hraniciam a reštaurovanie alveolárneho hrebeňa.

Pre obnovenie tvaru a veľkosti gingiválne papily musí uzavrieť diastema, tri alebo znížiť medzizubný priestor, rekonštruovaný koronálnej časť výplňového materiálu zuba kompozitný.

Zaradenie do komplexu terapeutických opatrení chirurgické krok k "predĺženie" ozubené korunky k vytvoreniu biologického šírku aspoň 2 mm, je nevyhnutným krokom pre zmiernenie zápalu v parodontu, a na prevenciu ich vzniku v priebehu náhrady tvrdých zubných tkanív. Okrem toho sú tieto komplexné činnosti sú v aspekte estetickej stomatológie a krásny úsmev veľmi dôležité určuje kvalitu ľudského života.

VA Drozhzhina, EV Levovho, NE Abramova
Gou DPO "St. Petersburg MAPS"

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno