Periodontálne ochorenie spôsobené funkčné preťaženie

Video: choroba srdcovej chlopne

Medzi mnohými etiologických a patogénnych faktorov spôsobujúcich tieto choroby, významné miesto zaujímajú funkčné kĺbového zranenia, ktoré v určitom štádiu vývoja ochorenia hrá hlavnú úlohu (obr. 21.1, 21.2).

periodont.21_.1_.JPG

Funkčné traumatické preťaženie sa môže objaviť ako pozadie na periodontálne nedotknuté, a keď je oslabenie v prvom prípade v dôsledku nadmernej veľkosti a nepravidelné v smere (vzhľadom k zubu) kĺbovým záťaže (obr. 21.3). rozvíja

periodont.21_.5_.JPG

Preťaženie periodontálne zápalové-degeneratívne procesy vedú k smrti zmeny citlivosti a jeho receptory (obr. 21.4). To je sprevádzané poruchou regulácie žuvacích síl a porušovania biologickej rovnováhy medzi žuvacích síl a parodontu (obr. 21.5, 21,6, 21,7).

Na pozadí postihnutého parodontu traumatické preťaženia dochádza v dôsledku oslabenia jeho vytrvalosti. V týchto prípadoch je obvykle oklúzny zaťaženie, a dokonca znižovať úroveň prekročí periodontálne stabilitu a stáva sa traumatický faktor (obr. 21.8). Patogenéza také preťaženie sú degeneratívne zmeny v parodontu, čo vedie k stene otvoru resorpcie kosti, a to v poradí, k narušeniu normálneho pomeru veľkosti zuba a intraalveolar časti.

V tomto ohľade, vonkajšie rameno sa zvyšuje, ktoré poskytujú zvýšené zaťaženie na parodontu, čo zvyšuje traumu a podporuje resorpciu kostného tkaniva stien studne.

periodont.21_.8_.JPG

Artikulácia trauma, ktoré môžu viesť k rozvoju patologických zmien v parodontu môže byť veľmi rozmanitý.

Najčastejšou príčinou traumatického preťaženiu parodontu sú malocclusion. V analýze údajov z rutinných kontrol v roku 1274 detí vo veku 7 až 17 rokov sme zistili, anomálie zubov systému 406 študentov, tj. E. Na 31,1%, vrátane parodontitída v 133 (32,7 ± 5,42%) , Zo 804 skúmanými s normálnou oklúzny parodontitída bola detekovaná u 12 (1,47 ± 0,8%). Výskyt ochorenia parodontu, závisí od typu anomálie. V hlbokom periodontálne strata uhryznutie bola zistená u 47 z 125 (29%) prípadov, v obsledovannyh- prognathism v 33 z 78 (42,3%) v 20 potomstve 69 (28,9%), s otvoreným zhryzom v 3 z 24 ( 12,5%) s abnormalitami jednotlivých zubov v polohe 19 68 (27,9%), zatiaľ čo Diaz-témou v 11 z 42 (26,19%). S vekom, stupeň periodontálne zničenie zvyšuje. Klinický obraz sa líši a závisí od abnormality a stupni závažnosti. Podľa našich pozorovaní a literárnymi údajmi, periodontálne lézie s malocclusion dochádza v dôsledku:

1. Funkčné preťaženia.

2. horizontálne mikrotraumat abnormálne usadí pohyb zuba počas artikulácie.

3. Priame poranenia ďasien sliznice a pod ňou ležiacu tkaniva naproti čeľusť zuby.

4. gingiválne poranenie sliznice prijatá potraviny, pretože anomálne polohe zuba chýbajúce ochranných faktorov (rovník kontaktných miest).

5. Ťažkosti mechanického čistenia zubov pri ich zhlukovaniu, čím sa objaví zubný plak, ktorý vytvára podmienky pre rozvoj mikroflóry. Navyše zubné usadeniny mať negatívny vplyv na mechanické parodontu.

Odrazené traumatické uzol

Odrazené traumatické uzol - periodontálne ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku preťaženia kĺbového zvyšné zuby sekundárne čiastočný bezzubý.

periodont.21_.9_.JPG

Charakteristickým klinický obraz ochorenia parodontu vyvíja so stratou zadných zubov. Vzhľadom k strate v bočných oporných zubov všetky žuvacie tlak sa prenáša na zostávajúcich parodontu predné zuby, čo má za následok frontálne oblasti chrupu začína Prešmykač vedúce k posunu zubov, resorpciu alveolárnej kosti, patologické vzhľadu hlbokých parodontálnych vreciek a kostí. Takéto patológia sa nazýva sekundárna deformácia alebo odráža traumatické uzla (obr. 21.9).

Výsledky štúdie klinického stavu parodontu u 64 pacientov, ktorí sa na nás obrátilo na liečbu traumatické odrazeného uzla a antropometrických štúdium ich chrupu na sadrových modelov umožnil dospieť k záveru, že odráža traumatizujúce uzol môže prejaviť v troch rôznych formách:

1. prognathic.
2. Progenicheskoy.
3. Biprognaticheskoy.

Každá forma má svoj vlastný klinický obraz a mechanizmus vývoja, ktorých znalosť môže byť použitý v diagnostike, prevencii a liečbe traumatických odrazených uzlov a paradentóze.

Prognathic forma prejavuje traumatický zostavu zobrazenú vestibulárny prednej pohyb hornej čeľuste.

periodont.21_.10_.JPG

Keď progenicheskoy forma vestibulárny pohybujúce sa zuby dolnej čeľuste.

Pri biprognaticheskoy tvaru vestibulárny pohyb predných zubov oboch čeľustí a charakteristických príznakov fyziologického prognathism.

Poraziť funkčné preťaženia z periodontálne nosnej zubov zariadenie môže byť v dôsledku chyby, vyrobené, kedy zubná protéza ako pevnými a snímateľné náhrady (obr. 21,10). Pri použití mosty alebo jednotlivé korunky najčastejšie prípustné chyby, ako nesprávne navrhnutých konzolových protéz, nedostatočného počtu referenčné zubov mostov, ktoré sa neuhrádzajú oklúzny povrch sila prevalencia peri odonto zashinirovannyh zuby cez parodontu antagonistov zuby nezmierilo oklúziu solokorunky, predné horné čeľusť, nedostatok kontaktných miest medzi jednotlivými korunky (obr. 21,11).

Keď protetické protézy Periodontálne ochorenia vznikajú najmä v dôsledku nedostatku protéz dlahovanie prvkov alebo možnosť použitia pevných štruktúr zostávajúce dlahovanie zubov, pričom zuby jednotlivých dochádza kĺbového preťaženia (obr. 21,12).

periodont.21_.12_.JPG

Pre stanovenie funkčného stavu chrupu VY Kourliandski navrhovaného systému graficky zobrazujúci funkčný stav periodontálního parodontogrammu. To sa používa v diagnostike a liečbe plánovanie, s prihliadnutím k funkčnej odstránenie preťažovaniu jednotlivých zubov kvôli jeho prerozdelenie medzi skupinami zubov a vytvárať bloky s rôznymi vzormi dlahovanie.

Parodontogrammu musí byť v súlade s klinickými a röntgenovom vyšetrení. Čísla v bunkách zubného vzorca označujú odolnosti periodontálnych zuby hornej čeľuste, pod - dolná čeľusť periodontálne ochorenia. V prvom rade buniek, nad a pod zuba vzorca uvedeného koeficientov vytrvalosť normálne intaktné parodontu, a potom - koeficienty resorpcie otvoru steny v druhom rade buniek až V4, tretí - V2 vo štvrtom 3/4, v piatom - viac ako 3 / 4.

Parodontu údaje o stave každého zuba sú zapísané v parodontogrammu symbolov v poradí od pravého zuba múdrosti dolnej čeľuste k pravému zubu múdrosti hornej čeľuste.

periodont.21_.15_.JPG

Po týchto priamymi líniami označenie zlúčenina získaná grafickej krivky graficky znázorňujúci funkčný stav parodontu zubov hornej a dolnej čeľuste.

Vstupom do parodontogrammu výsledky inšpekcie, získané v určitých obdobiach možno sledovať dynamiku ochorenia. Údaje Parodontogrammy použité pri výbere počtu referenčných zubov protézy s cieľom vytvoriť podmienky pre periodontálne normálne vnímanie funkčné záťaže (obr. 21,15, 21,16, 21,17, 21,18, 21,19).

Indikácie pre odstránenie zubov

Potom, čo je potrebné dôkladné klinické a rádiologické štúdie na stanovenie zuby, ktoré majú byť odstránené. Indikácia pre odstránenie alebo zachovanie zubov sa ochorenia parodontu, až do nedávnej doby, odborníci boli stanovené len v závislosti od stupňa mobility zuba.

V súčasnej dobe je stanovená názor, že miera III mobility nemôžu byť dlahovanie zubov a mala by byť odstránená.

periodont.21_.16_.JPG

mobility zuba je dôležitým ukazovateľom jeho referenčného systému, ale nie jediným, takže nemôže hrať rozhodujúcu úlohu pri rozhodovaní o odstránení zubov, rovnako ako stabilitu zuba nie je vždy dôkaz v prospech jeho zachovania. Indikácia pre odstránenie alebo zachovanie zubov s periodontálnych ochorení musí byť primárne založené na údajoch z röntgenových štúdií. Stupeň resorpcie studní Hlavným ukazovateľom vytrvalostný parodontu alveolárnej kosti. Ďalej je potrebné vziať do úvahy celý rad ďalších parametrov: formu choroby, stupeň pohyblivosti zubov, topografiu a veľkosti defektu chrupu konštrukcie budúceho autobusom alebo vzpery protézy, na veku a stave pacienta. Zuby resorpcia studne viac ako 3/4 musí byť odstránená vo všetkých prípadoch. Zuby resorpcia otvory iba 3/4 v nasledujúcich prípadoch:

Úroveň 1. mobilita II-III;

2. V prípade, že dočasná dlahovanie a symptomatická liečba nie je uvedený pozitívnych výsledkov;

3. podozrenie hroniosepsis, a to najmä u starších osôb a oslabené telo;

4. Ak je zub bol malou hodnotou pre konštruktívne vzťahy dláh, a naopak, môže to mať negatívny dopad a udržať zápal parodontu dlahovanie po trvalej zbernice (pomocou vymeniteľných vzorov pneumatík také zuby môžu byť ponechané, pretože môžu byť kedykoľvek vybrať a nahradiť umelé, bez toho aby sa zmenila konštrukcia pneumatiky alebo vzpery protézy).

Odstránenie zubov spôsobuje rad anatomických, funkčných a estetických zmien: zlomené procesy hryzenie, žuvanie, skreslené reč, porušil estetický vzhľad. Tieto zmeny sú zvlášť významné pri ochorení parodontu, kedy často treba odstrániť rad zubov súčasne.

periodont.21_.17_.JPG

V takýchto prípadoch sa pacient cíti zle, pretože po odstránení veľkého počtu zubov, ktoré majú úplne nový komplex, nie je prirodzené pre neho, klinické a funkčný stav, ku ktorému nie je prispôsobený. To všetko nepriaznivo ovplyvňuje činnosť iných orgánov, na psychiku pacienta, často vo svojej profesionálnej práci. Okrem toho, v priebehu hojenia rán významné zmeny podrobí sám chrup: zostávajúce zuby testovanie funkčné preťaženia trepe (môžu byť stratená) - v dôsledku antagonistov straty stratené pevnú výšku oklúziu, a preto meniace aktivitu žuvacích svalov a pomer rozmerov TMJ.

A. Artyushkevich
ochorenia parodontu

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno