Liečba cheilitis u detí a dospelých

URL

Pri vývoji rozhodujúceho cheilitis, nie však jediným faktorom ("Sekretyheylita"časopis "klinická stomatológia", №2, 2000) yavlyaetsyanarushenie architektonické pery. Druhá a slúži ako nevyhnutný predpoklad"choroba" kožného tkaniva - kože, a červená časť slizistoyobolochki ich neadekvátne odozvu na vystavenie pôsobeniu vonkajšieho prostredia: tendencia k teratodermii, alergické reakcie, znížená rezistentnostk mikroflóru - biogénne, hubová a ďalšie.

Úlohou cheilitis ošetrenie u zubného lekára je normalizácia stereotipasmykaniya pery.

Externá indikácia fyziologického architektonického ravenstvoshiriny je vlastne červená časť horného a spodného britu, tj. smykanie- čiaru vymedzujúce sliznicu a červený rámček (obr.1).

Jedným z najčastejších spoločníkov zatváranie non-fyziologický gubyavlyaetsya dýchanie ústami a dentoalveolární anomálie.


Klinické prípady.

PatsientkaB. Predkus. Znížená tón spodného britu - predposylkaheylita: a) pri zníženom glandulární odpore piogennoymikroflore- b) tendencie exfoliatívna keratinizácie pokrovnyhtkaney- c) v prítomnosti ekzematóznu ekzém alebo neurodermitis (obrázok 2).

PatsientkaSch. Arhitektonika rozbité pery širšie -Nižšia hornej pery, znížila tón a niektorí odvrátila smerom von, a to vďaka svojmu Chemouny tvorili záhyby. Za nepriaznivých podmienok pokrovnyhtkaney môže byť realizovaný v rozvoji chronických trhlín liečebných guby.Dlitelnoe keratoplas-ickej prostriedky môžu účinok vyzvatobratny - okrajové trhliny keratiniziruyut Xia a viac treschinauglubitsya (obr.3).

D. pacienta Znížená tón v spodnej sredneychasti pere, ale zvýšenie tonusu v rohoch úst, čo môže viesť v rozvoji uhlové cheilitis zasoboy a chronické treschinynizhney stredného peru. Rúž hrá úlohu nielen estetický Noi chráni pery (obr. 4).

cheilitis Kompleksterapii zahŕňa: a) normalizačné nosovej dyhaniyaputem odstrániť návyky dýchať ústami alebo prostredníctvom ošetrujúceho zabolevaniynosoglotki- b) korekciu anomálie v prikusa-) mioterapiyu pre vosstanovleniyanormalnogo orbicularis oris svalového tonusu.

Prax ukázala, že potom, čo sa dychové cvičenia spontánne proiskhoditpravilnoe, úplné uzatvorenie pier, normalizujú ich architektonická.

Poetomulechenie krívačky by malo začať s odstránením rotovogodyhaniya, ak existuje.
Deti najprv držal dychovú skúšku. Detská stanovitsyavozle múr tak, aby na zadnej strane krku, chrbta a päty jej dotkol, a napravlenievzglyada bude rovnobežná s podlahou, zavrel ústa, dýchanie cez nos.Esli dieťa môže dýchať a nevyvíjajú príznaky zatrudnennogodyhaniya (bledosť, cyanotická kože, závraty, a tak ďalej. N. ), potom vzorka môže byť zložité. Dieťa je žiadal, aby opakoval to isté, ale po cvičení drepy -10. Dýchacie stanovitsyabolee nadšení hlboké. Ak sa po vložení dieťaťa mozhetdyshat nosa (aj keď má príznaky kompenzácia: nosovej zapaľovaním, predlžuje dych), môžeme predpokladať, dyhatelnyeputi uchádzajúci za vzduchovými tryskami a dýchanie ústami - nie je nútený a fajčenie.

Eslizhe dieťa nemôže dýchať nosom, bol poslaný do otolaringologudlya vyšetrenia a liečby. A pre tie deti, ktoré majú dýchacie probaokazalas pozitívny menovaný gimnastiki.Ee dychová frekvencia by mali byť vykonávané na dennej báze, aspoň 10-15 minút, alebo podľa metodikeprovedeniya dýchacích ciest, funkčný test, alebo obscheprinyatoymetodike pomocou rôznych cvičení, ale len s jedným, najdôležitejšou podmienkou - ústa zatvorené, pery ticho zavrel.

Spolu s obnovou dýchanie nosom menovaných mioterapiyadlya pery. Najúspešnejšie a účinné sú sleduyuschieuprazhneniya:
1. Vzduch pre nafúknutie spodnú peru;
2. striedavo nafukovanie tváre;
3. "chobot" a jeho posunutie do strany, hore a dole, keď pevne somknutyhzubah.

Kurslecheniya priradený aspoň 1-1,5 mesiaca. Jeho prodolzhitelnostzavisit na veku dieťaťa, jeho individuálne charakteristiky a otregulyarnosti a správnosť mioterapii. Vosstanovlenienarushennyh funkcie sa vykonáva tým, že cvičí svaly, nielen sami seba, ale aj na centrálny nervový systém dieťaťa: pravidelné, tselenapravlennyeuprazhneniya prispieť k znovuvytvorenie rovnováhy medzi vozbuzhdeniemi brzdenia - základné procesy v centrálnom nervovom systéme. Proiskhoditformirovanie nový stereotyp posilniť uprazhneniyadolzhny sa opakuje každý deň, vytrvalo a dôsledne.
Výberom vykonávať svaly úst by mali byť vykonávané na základe tóne rezultatovopredeleniya m. orbikularis Oris.

K tomu, že pacient (dieťa alebo dospelý), je požiadaný, aby nafúknuť vozduhza lícach. Pery pevne zavreté, ale podľa toho, ako vyzerá prietom červeným okrajom, súdil na naše prsty.
Na ottrenirovat normálnym tónom oboch pier je uprazhnenienado opakovať 10 minút denne. A dosiahnuť väčšiu effektivnostimozhno ostatnými cvičeniami: vzduch k nafukovanie "atonické" lip často - nižšia.
V prípade, že pacient vytvoril uhlové cheilitis, kútiky úst je priradený uprazhneniedlya: striedavo nafukovanie tváre a "chobot",


Slovníček pojmov pre výcvik orbicularis oris svalu

1. Air Inflácia spodnú peru.
Patsientnaduvaet vzduchu cez spodnú peru, snažil sa uvoľniť tak mäkký tkaniguby a bradu, ktorý nebol "symptóm náprstok", To pomáha regulovať tón uprazhnenieprekrasno orbicularis oris svalu: v stave fragmentov zvýšené svalové napätie sú oblastipodborodochnoy záhyby narovnané maximálne uvoľniť, a fragmenty v zóne purpurovej línie a ktoré sú atonické, uvoľnené tónovaný, aby sa zabezpečilo Hermeticism ústnu dutinu.

Často sa u pacientov s poruchou uzatváranie pery nie sú schopné vykonávať vypolniteto kvôli skreslený tón kruhové myshtsyrta fragmenty v spodnú peru. Vysoký tón okrajových oblastiach, ktoré nie sú pozvolyaetnadut pere, uvoľniť svaly v brada záhyby (preddveriyapolosti ústa) zároveň atónia vo svalových oblastiach krasnoykaymy neumožňuje hermeticism a vzduch nie je uderzhivaetsyaiz slabosť svalov.

Vtáky prípady pred cvičením je nutné vykonať zákrok rasslablyayuschegomassazha.
Zo štyroch typov masáží (hladenie, trenie, hnetenie ivibratsiya) pôsobí na svaly používané miesenie. Suschnostetogo masáže spočíva v tom, že jeho ruky zvierala svaly (vo vzťahu k orbicularis oris svalu, to sa robí veľmi ľahko), je mierne stiahol a hnetie. Dieťa staršie vozrastamozhet vykonávať masáž na vlastnú päsť, a trochu pomôcť roditeli.Massazh čisté ruky držané takto: gubazahvatyvaetsya nižší prah pre celú hĺbku palcom a ukazovákom ľavej ruky a paltsamipravoy zarobila zvlnená alebo kruhové dvizheniyami.Takoe miesenie by mala byť vykonávaná po dobu 1-2 minút , Potom pristupitsnova nafúknuť. Sa postupne učí vykonávať toto cvičenie po dobu 7-10 minút denne.

2. Inflačné tváre. Pacient nafúkne ako líca a pery prisomknutyh predčí vzduch striedavo z jednej tváre naraz.

3. "chobot", Wink zuby, pery vytiahol vperedtrubochkoy. Striedavo s zomknutých pier pošmyknutia "chobot" hore, dole, doprava, doľava, postupujte nasledovne, že čeľusť nepohybuje, a zuby boli uzavreté. Potom vytiahnuť späť "chobot" a razmykatguby ako roh alebo obalom a svorkou. Toto cvičenie osobennopokazano s uhlovou cheilitis.

Spolu s cvičeniami, môžete priradiť symptomatická liečba: použitie bylinné odvary a potom tuk. Postup je najlepšie vypolnyatpered spánok.
Spočiatku, po večeri, pacient je dobré kefovanie zuby (mikrobiálne plak na zubah- nežiaduce blízkosti zapáleného tkaniva pier), na vypolnyaetuprazhneniya mioterapii a následne držaných aplikácií. Prigotavlivaetsyaotvar byliny (v infekčné Hale - protizápalové účinky, s ekzémom - protivoal-lergicheskogo). Toto teplo otvaromsmachivayutsya malé gázy a prekrývajú vospalennuyupoverhnost. Obrúsok opakovane meniť počas 10 minút. Zatemsmazyvayut pery tuku (sadla roztavený domáca), alebo krém, ktorý je prevádza lepšie pacienta. Výhodný je primenenienaturalnogo tuk, ako je obsiahnutý v krémoch, s výnimkou liekov, parfumové prísady sú často razdrazhayuschimchuvstvitelnuyu alebo alergénne účinok kože.

V prítomnosti ekzematóznu liečby cheilitis sa vykonáva spolu s pozorovacie allergist.
Po ošetrení v priebehu následných kontrol nablyudeniyaprovodyatsya deťmi, riadené povaha uzavretie pery idyhanie, myo-menovaný telocvični udržať pravilnogotonusa kruhové svaly pier. Doba takéhoto rehabilitácia by mala prodolzhatsyado 12-14 rokov.

Detské celkom jednoduché "re-vzdelaný"Keby organizovannypo prírodu, či už s nimi neustále v zábere starší.

Triedy môžu byť vykonávané pod dohľadom lekára (niekedy aj v skupinách), alebo špecialista mioterapii (táto funkcia môže trvať sebyapodgotovlenny o tom, že zdravotné sestry).
Rovnako ako u dospelých, môže to skomplikovať zákrok dve okolnosti:

• - nedisciplinovanosť vo veciach rytmické regulyarnyhzanyaty ich zdravie;

Video: laryngitída. Opis, príznaky a Liečba laryngitída

• - dokončený štruktúra bielkoviny-uhlie-voda komplexov soedinitelnoytkani, v súvislosti s ktorými ich "reštrukturalizácia" ťažšie, ale vpolnevozmozhna, ako ukazujú klinické skúsenosti.

Video: Ako sa na liečbu suchého kašľa. Rýchlo a efektívne

Keď je exprimovaný javy cheilitis niečo starší ispolzuyutsyarazlichnye spôsobov, ako kompenzovať. Napríklad, aplikácia rúžu chráni poskladaný pery sliznicu pred vysychaním.

Znovu podobe medzi pery stereotypu u dospelých pacientov predstavlyaetneredko ťažkostí. Z tohto dôvodu, v liečbe chronickej treschinygub niekedy uchýliť k jeho vyrezanie, ktorý nielen eliminuje patologicheskiizmenennye tkaniva, ale tiež mení štruktúru pier, redukuje izlishnyuyuprotyazhennost zložené, zhromažďované na zatvorenie atonichnoyguby záhybov.

Arhitektonika pier, mimika, tvárové rysy v mnohých znachitelnoystepeni majú genetický vzťah. Avšak, oni často formiruyutsyapod vplyvu zlých návykov alebo parafunction.

V tejto súvislosti je potrebné pripomenúť, aké dôležité je pre účely celého radu patologických prejavov profilaktikitselogo profilakticheskiedeystviya poskytovať včasné detstvo: naučiť dieťa dýchať, "zachovať"back, právo na používanie príborov a perezhevyvatpischu, držanie pery sú zatvorené, a tak ďalej. n.

Vzdelávať tieto zručnosti v detstve a povolenej aristokratov a dokonca aj roľníkmi a armádu, a herci a tanečníkmi v predchádzajúcom vremenaderzhat pyšné držanie tela, ktoré "vyjadrenie" ... tvárou v tvár poslednihpokoleniyah v našej krajine, bohužiaľ, tieto zručnosti sú stratené, Ihne považovaná za významnú. Ale je čas pre nich vozvraschatsya.Ob pripomína nielen nostalgia, ale bohužiaľ choroba.

Spôsoby liečby cheilitis dospelých sú v podstate, na patogeneticheskomui symptomatických druhov. Môžu byť rozdelené do štyroch osnovnyhnapravleniya Použitie: 1) fyzikálne vplyvy (laser lucheyBukki, akupunktúra) - 2) kortikosteroidy preparatov- 3) znamená, že spoločný postup (antisencie (stimulujúce reaktivnostorganizma, vitamíny, sedatíva) a 4) neutrálnych masťou (RabinovichI.M . Handbook of stomatológia pod profilov red.chlenkora rámu. BezrukovaV.M.1998).

Použitie funkčných metód ispravleniearhitektoniki pery, a to najmä v detstve a mladosti yavlyaetsyabolee radikálny a účinná, ako je zameraná na ustraneniepervichnogo predisponujúce faktor.

Napríklad, glandulární cheilitída vyvíja v dôsledku nie distopieyslizistyh železa, a s "Dystopia" slizničnej pery kakby zložené smerom von spoločne s tým, že v jeho slizistymizhelezkami stromálnych v dôsledku zníženej svalové napätie fragment kruhový peru.

Ich koagulácia, nepochybne povedie k odstráneniu hnisavého zápalu, ale prejavom cheilitis pokračovať v tej či onej podobe.

Použitím indiferentný masti bude vždy užitočné pre cheilitis, pretože pôsobia ako obväz a chráni atopickú raspolozhennuyusnaruzhi sliznicu pred vplyvom vonkajších faktorov, kotorympolnostyu prispôsobená a červeným okrajom a pokožka pier.

Funkčné rovnaká liečba by mala byť zameraná na vosstanovleniefiziologichnoy architektonických pery, keď raspolagaetsyatolko sliznice v ústnej dutine a na koži a červeným okrajom - vonku a nastáva poetomusmykanie lip v línii vymedzujúce červenú kaymuot sliznicu.

Obnova fyziologického charakteristické architektonické pery yavlyaetsyaosnovnoy hojenie opatrenia.

V závažných prípadoch je ťažké určiť hlavnú príčinu narusheniearhitektoniki (obrázok 5, 6, 7, 8, 9, 10 - Pozorovanie prof RabinovichaI.M ..). Počnúc lokalizovaných prejavy v týchto on-rushenniyvospalenie platí o zostávajúcich oblastiach sliznice, kozhii červeným okrajom. Títo pacienti majú podporu vyshenazvannoesimptomaticheskoe a patogenetické liečby a po znížení yarkihproyavleny mala vykonať funkčnej diagnostiky a naznachitsootvetstvuyuschuyu mioterapiyu.
To je dôvod, prečo je dôležité venovať pozornosť na prvý proyavleniyaheylita a okamžite začať liečbu funkčné.