Výrobná dyhy priama metóda na klinike stomatológii

URL

Spočiatku dyhy vykonáva korekciu čelných zubov pozzheih použitej ocele do druhého premolára.
Dyhy môžu byť vyrobené ako na intaktné zuby a zuby dezinfikovaná po komplikované kazu.
Väčšina dyhy sú vyrobené v prednej oblasti zuba, poetomusohranenie kontaktné body na zub alebo vinirezavisit simulácie na klinickom stave a je to jeden z najdôležitejších etapovv reštaurátorské techniky.
V simulácii, môžu kontaktné miesta nebráni "prilepenie" k susedným zubom, čím porušil svoju fiziologicheskuyupodvizhnost. Tento negatívny jav možno vyhnúť, ak ispolzovatprozrachnye tenká PVC matrice alebo proces poverhnostisosednih medzizubných zub ( "tuk") s voskované závit v súlade s odporúčaniami EÚ prezident estetické stomatologovSShA asociácie profesor Norman Feigenbaum (1998).
Pri výbere primárnej farebný materiál, ktorý bude izgotovlenvinir, odporúčame jednoduchý používal mnoho klinitsistamimetodiku: podrobiť reštaurácie zubov zaviesť transparentný matrice, to je aplikované na prenosovú údajnej materiálu a polymerovaného sú následne porovnané s emailovými nepoškodených susednými zubami.
Predpokladá sa, že v ideálnom prípade na zub, a následne v dyhe, farba odtieň dolzhnobyt 3, krk - Body - zub hrana ".
Tento rozdiel vo farbe je dosiahnuté nielen mechanicky podboromtreh rôznych farebných prevedeniach, ale individuálne vybavené sloevmateriala tučný.
Je potrebné zdôrazniť, že hrúbka dyhy vyrobeného priamou metódou sa líši od hrúbky dyhy vyrobené v zubnej laboratorii.Na časopise "Clinical Liečenie" Aikman Rudolph (1997), ktorý uvádza hodnoty minimálnej prípustnú hrúbky dyhy, izgotovlennogolaboratornym spôsobom v krčnej oblasti približne 0,5 mm v strednej časti - 1,0 mm na špici - 1,3-1,5 mm.
Napriek tomu, že autor hovorí o minimálnych prípustných hodnôt, mnohí lekári brať ako samozrejmosť, a dokonca prenesené do pryamoymetod, čo je úplne neprijateľné.
Hrúbka dyhy vyrobeného priamou metódou, oveľa opredelyaetsyastepenyu závažnosť zmeny farby zubov, to znamená, tmavšie ako zub, tým silnejší musí byť dyhy. V dôsledku toho je hĺbka preparirovaniyatverdyh zubná štruktúra určená lekárom individuálne pre každého pacienta.

Indikácie pre výrobu dýh
Ako sme už povedali, zvyčajne dyhy sa používajú na korekciu Tsvetan zuba tvar.
1.Tak volal tetracyklín zuby.
2. Zuby vytvrdzovať úplné odstránenie zubnej drene s narusheniemtehnologii, v súvislosti s ktorým môže byť vo farbe zubov v ružovo po koreňového kanálika naplnení rezorcinol-formalín pasty, žltá - yodoformsoderzhaschey pasty, ako aj sfarbenie zubov mozhetnastupit po poranení.
Malo by byť zdôraznené, že v zásade koruna zuba by mal pred použitím trvalé utesnenie nie je izmenyatokrasku pokiaľ je to určité pravidlá pri endodonticheskihmanipulyatsy a po nich.
3. Vrodené chyby zubov (tzv hypoplastickým).
4. Nedokonalá amelogenesis - nasledujúce dôvod pre zmenu tsvetazuba. Podľa klasifikácie navrhnuté NM Chuprynin, razlichayut4 forma nedokonalé Amelogenesis. Prvá forma je absolyutnyepokazaniya pre výrobu dyhy. Pri tejto forme smaltu uložený, to len pridáva žltkastej alebo hnedasté farby, tvaru poetomuetu nedokonalé Amelogenesis často zamieňaný s tetratsiklinovymizubami.
5. fluoróza.
6.Eroziya smalt sekundárne k závažné, tj. Pri eroziyazanimaet polovica vestibulárny povrch zuba.
7. Klinové vady s rozsiahlymi léziami tvrdých tkanív nie je tolkopo hĺbku, ale aj v tejto oblasti.
8. patologické tkaniva oderu ťažké.
9. dutiny triedy III, ak sú vady lokalizovaný na medialnoyi bočnom povrchu a priľnavosť značný priestor.
10. demineralizácia skloviny v dôsledku ortodontickej liečby, držiaky poslesnyatiya zámky.
11. zhlukovaniu poloha horných stredných rezákov. Formyzubov anomálie. Otáčanie osi zuba.
12. Korekcia Diastema a tri.
A konečne, s odkazom na svedectvo, treba pripomenúť, že izgotovlenievinira priama metóda je oveľa lacnejšie ako kov-keramické dyhou koronki.Preimuschestvo vykonávaného priamou metódou, to je tiež v tom, že na rozdiel od jeho korune je vyrobená v deň obrascheniyav klinike, ktorá je vhodná pre pacienta. Táto práca môže byť pripísané neotlozhnoypomoschi v záchovnej stomatológii.
Voľba materiálu, z ktorého chceme, aby dyhy, yavlyaetsyaochen dôležitú etapu prác. Prednosť by mala byť daná gibridnymkompozitsionnym materiály, pretože sú menšie ako ostatné podverzhenyistiraniyu, dokonale vyleštené, najlepšie farebnou stálosťou a ako pravidlo, majú širokú škálu farieb. V našej práci sme ispolzovalimaterialy Charizma (Kulzer) (viď obr. 1-3), Prodigy (Kerr) (viď obr. 4-6) .Prekrasnye výsledky možno dosiahnuť použitím mikrofilnye kompozitsionnyematerialy a nedávno získaný široký rasprostraneniekompomery, ale ich použitie malo by to byť len v tých prípadoch, keď nechceme na úkor dýh predĺžiť zub.
V súčasnej dobe sa najčastejšie používa klinickou metodikipreparirovaniya dva zuby na dyhy. Ktorá metóda by dať prednosť záleží na cieli, ktorý chceme dosiahnuť. Tu neobhodimootvetit na veľmi dôležitej téme - potrebe byť "predĺženého" zubpo ostrie?
Ak nie je potreba predĺžiť zub, zvyčajne zvoliť metódu, ktorú pitvať len vestibulárny povrchu koronkizuba.
Po príprave vestibulárny plochy by v ideálnom prípade bytslegka konvexná, ktorý je do značnej miery na veľkosti a tolschinoysamogo zuba. Ak je hrúbka dovolí, potom sa tvoria v rezhuschegokraya retenčnej malej rímse.
V tomto prípade, ak je to nutné rozšíriť korunu zuba, metóda vyvolenej ktorú rozrezať vestibulárny povrch s prístupom na ďalšie disekciu rezhuschiykray a 1/3 povrchu úst zuba.V tento prípad modelovanie dyha je lepšie začať s povrchu úst.
Dlyaluchshego estetické vnímanie pre modelovanie dyhy oblastiapproksimalnyh povrchy možno použiť ľahší tonamateriala môže dokonca - priehľadnú vrstvu.
V kroku musí leštenie aproximálnej plochy polzovatsyabolee úzke pásiky. Ak chceme udržať dobrú kontaktnyypunkt, mali by fungovať iba pri krku a v dolnej tretine zuba, silne chráni kontaktné miesto.
Anatomické rysy špecifické pre každú skupinu zubov, obnovuje priamo pri modelovaní a počas spracovania vremyafinishnoy frézy.
U žien, niekoľko kôl rohoch predné zuby, dlyamuzhchin rezervné viac uhlov. Vzhľadom k tomu, že tverdyetkani zub počas obnovy, ako to bolo "na sucho", ale stále dopolnitelnoispytyvayut stresu manipuláciu s kyselinou, otsenkusvoey záverečnú prácu je najlepšie vykonať v niekoľkých dňoch na obnovu našich kotoryhesteticheskie parametrov môže zlepšiť.
A posledná. Pacienti by mali byť upozornení na potrebu tschatelnoyezhednevnoy ústnej hygieny, ktoré si zachovávajú lesk poverhnostivinira. Každých šesť mesiacov, budete musieť navštíviť zubára pre profesionálne vozmozhnoykorrektsii reštaurovanie a leštenie povrchu dyhy.

literatúra
1. Makeyev IM Renovácia zubov kompozitnymimaterialami svetla vytvrdzovania. Moskva, 1997
2. Petrikas OA Kombinovaný spôsob výroby adhezívnej obklady // Klinické zubné lekárstvo, №1, 1998, s. 56-59
3. Súčasné metódy odstránenie chýb vzniknutých šetriace zuby a zubnyhryadov. Časť 2: New v stomatológii, 1998
4. P. Aikman renovácie kovového materiálu ARTGLASS // Klinické stomatológii, №4, 1997, str. 44-51
5. B. Villerskhauzen-Tsenhen, K.-P. Ernst dyhy. Indikácie a obmedzenia // Clinical stomatológii. №2, 1999, s. 4-7