Terapiou liečba črevných ochorení.

URL

Tenké a hrubé črevo je najdlhšia pischevaritelnogotrakta oddelenie. C. pripojený črevné tráviace procesy. Diagnóza zabolevaniykishechnika, zvlášť silná, je to ťažké. V rámci ambulantnej poliklinicheskoysluzhby to je jednoducho nemožné. Na proces trávenia vtonkoy čreva ovplyvňuje nie toľko do tenkého čreva, ako blizlezhaschieorgany: žalúdka, pankreasu, žlčníka a pečene. Stradanieetih tela spôsobiť kliniky poruchy trávenia a vsasyvaniya.Libo porážke väčšinu z tenkého čreva, alebo postihnutého blizlezhaschieorgany vplyvu.
Frekvencia sťažností pacientov v ambulantnej jednotky dovolnovysoka. Na prvom mieste - 70% - sú funkčné poruchy kishechnika.Na západ syndrómu dráždivého čreva, je 34-40%. V nasesche nie je tak presnej diagnózy.
Sťažnosti zápalové, funkčné a dokonca črevné onkologicheskihzabolevaniyah veľmi podobné. V prvom rade - narusheniestula (zápcha, hnačka, zmiešané stolice). Na druhej - bolesti.
V roku 1985 sa vzorka najprv razil termín chronickej enterokolit.V 1960 - chronické enterokolitídy s primárnym porazheniemtonkoy alebo hrubého čreva.
KLASSIFKATSIYA ochorenie čriev.
1. funkčné ochorenie čriev:
Dyskinéza hrubého čreva:
A) gipomotornomu
B.) gipermotornaya
B) Zmiešané
Primárne a sekundárne.
2. črevnej enzimopatii
a) zažívacie poruchy (maldigestiya)
· Vrodený deficit disaccharidase (laktázy atď.).
· Peptidoz (celiakia)
· enterokinez
b.) malabsorpciou (malabsorpcia)
· monosacharidy
· Aminokyseliny
· Vitamíny (B12, B9)
3. zápalové a degeneratívne ochorenia čreva
· Crohnova choroba
· UC
· Chr. enteritída (eyunit, ileitída), čo ukazuje, etiológie: infekcie, alergie, parazitárne a kol.
· Chr. kolitída (transverzit, sigmoidní, protosegmoidit) s ukazaniemetiologii
· Tropické sprue
· Whippleho choroba
· Tuberkulóza
· Syfilis
· Radiačná enterokolitída
· Amyloidóza črevnú primárny alebo sekundárny.

Funkčné ochorenie čriev.
(Syndróm dráždivého čreva).

IBS - je porušením sekrečnú, motor deyatelnostikishechnika v kombinácii s abnormalitami v citovej sfere.Chasche 3krát postihuje ženy. To je bežné u ľudí s navyazchivymiideyami, úzkosť, emócie, neurózy, depresie. Obraznoevyrazhenie - "gut plač", Toto funkčné hnačka, možno nie organiniki, syndróm dráždivého čreva (v stolici až do 20-30 g sliznice) v stresových situáciách. V IBS významné porušenie yavlyaetsyausilenie čriev aj tenké a hrubé črevo. Dannomusostoyaniyu často sprevádzaný črevným disbióze. On obuslovlenpostupleniem hrubého čreva nie je dostatočne uglevodov.Eto rozštiepeniu vedie k vzniku fermentačnej dyspepsia. Lumen tolstoykishki hromadí nadmerné množstvo organických kyselín iných účinných látok, ktoré dráždia črevá zápalovú reakciu v sliznici. Keď sa tieto IBS proyavleniyanosyat sekundárne, povrchné a reverzibilné. V perioderemissii nepovedie k progresii.
FORMY CMB:
1. anemický, kedy pacienti majú ťažkosti kishechnyeboli náležite distenzionnogo spastickú charakter, ide cheredovaniezaporov a hnačka.
2. Izolovaná forma porušovania kresla - je zápcha alebo menej funktsionalnayadiareya, kortiko-viscerálnej pôvodu. Differentsialnyydiagnoz sa zlyhaním disazaridoznoy. Keď funktsionalnoydiaree (mukóznej kolitída), plynatosť nie je typické!
Funkčná hnačka je charakterizovaná uvoľňovaním priame kishkibolshogo hlienu nie je zápalové pôvodu, aza zvýšenú motorickú aktivitu hrubého čreva. Vydelyaetsyabolshoe hlien film - 10-20 g

Disaccharidase deficit.

Vrodené alebo získané deficiencie enzýmov privoditk neznášanlivosti výrobku.
Laktáza - enzým, ktorý štiepi laktózu (mliečny cukor) .Tieto pacienti neznášajú mlieko.
Sacharázy- nedostatočnosť - neznášanlivosť sladkosti a ovocie.
Ak je nedostatok bezlepkových enzimopatii enzýmov prevraschayuschegoglyuten a výsledné intolerancia múčnych výrobkov.
Liečba Enzimopaty je diéta. Je nutné znížiť neperenosimyeprodukty. Tuhá strava celiakie vedie k nádorových ochorení.
Diéta v celiakia.
Eliminovať proteín - lepok (pšenica, raž, ovos)
Rice - 500
Mäso tvaroh 300 100
Dve vajcia zemiaky 200
Ryby syr 200 50
Nejedzte párky v rožku, zmrzlina, pretože tam sú plnivá, zahusťovadlá.
Toxický účinok má nielen lepok, ale tiež gliadin.Privodit čreva atrofiu (vyjadrené enteritída - sindrombulyzhnoy most). Pridajte sa k maldigestii syndróm, malabsorpcii, disbióze.
Liečba IBS črevné hnačky a črevnú začínajú belkovoydiety.
Tabuľka 4 (mäso, ryby).
Žiadne cukry, uhľohydráty, s výnimkou mlieka, dať vývary, ryby, kuracie mäso, mäso, vajcia, syr. Vzhľadom k tomu, prepínanie pre zníženie exacerbácií stol2 (zníženie množstva mliečnych výrobkov). On tiež dal prigastritah s nízkym obsahom kyselín.

Mechanizmus vzniku hnačky.

1. črevnej sekrécie.
2. zvýšenie osmotického tlaku v ústnej vred.
3. Porušenie tranzitu črevného obsahu.
4. Črevné giperekskdatsiya.

Princípy liečby hnačky.

1. Diéta (najmä pri enzimopaty).
2. Antibakteriálne
· Črevné antiseptiká (intetriks)
· Kombinované prípravky (enterosediv, dependal-M).
3. symptomatickej činidlá (adsorbéry, spojiva a ležiace).

Vzhľadom k tomu, dysbacteriosis etapy môžu byť priradené antibakterialnyepreparaty krátke kurzy. To platí kolitídu, s ohľadom na enteroolitovs dysbacteriosis (2,3,4 kroky).
Antibiotiká lepšie vymenovať.
Tam použitý byť dobrým preparty skupinu 8-ol (eubiotics), ale totoksicheski vplyv na zrakového nervu. Ak davatratsionalno - 5-7 dni, poochnyh žiadne účinky.
Teraz lekárne predával nový liek z tejto gurppy - neointestopan.
Jednoduchý spôsob, ako sa vysporiadať s hnačkou - 1 šálka slabom roztoku margantsovkiutrom a vo večerných hodinách.
4. normalizácie motility:
- enterobens (loperamid, Imodium)
- debridat (trimebutin)
5. lieky ovplyvňujú procesy absorpcie a vylučovania v čreve:
- Somatostatín (syntetický analóg Sandostatin, ostreodin)
6. korekcia metabolických porúch:
- proteínové hydrolyzáty a iné
často používaný furazalidon. Predpísať krátkodobé kurzy po2th3raza 2 dni, 2 dni 1x3, 1x2 2 dni, na 1x1 2 dni. Vsego8 dní. Ovplyvňuje enterokoky, stafylokoky a ďalšie koky.
Na GR- coli, Proteus zlý účinok, ako je napríklad CA Bactrim, Biseptolum 2 x 3 za deň. Priebeh 5-7 dní. Na Gr + a Gr flóry horoshodeystvuyut trihopol.
V kombinovanom použití dysbacteriosis koliproteyny bakteriofag.Esli vyjadrený dysbacteriosis (2-3), by mal byť pacient podgotovit.Inogda aj vzniku širokospektrálne antibiotiká, aj gentamitsin3-6 dni. Veľmi opatrne, zbytočne zhoršuje disbióze.
CA používa predovšetkým. Môžete uviesť metronidazol. Veľmi korotkimikursami, v malých množstvách môže byť poskytnutá furazolidon Biseptol.
Ďalej, vzhľadom k tomu zvláštne zaobchádzanie - koliproteyny bakteriofag.On menovaní na 3 4hdnevny samozrejme s prestávkami do 3 dní na RD 25 ml 3 po dobu pol hodiny pred jedlom alebo 2r.d ráno a večer na časy osí a3 v noci vo forme klystíru (najmä Proteus semená vdistalnyh oddelenie - proktitída a dáva krvavá stolica), 50 ml.

Stafylokokové dysbacteriosis.
Utrpenie Ale nielen deti i dospelých. Liečba začína nitrofuránov (furazolidonu). V precitlivených pacientov furazolidon naznachaetsyaporoshki síru a sladkého drievka.
RP: Sulfuris .epuroti (síra)
Pulv. Glicyrhizae (sladkého drievka)
DtdN 30
S 10 dní (1,5 mesiacov)
Stafylokokové bakteriofág používa. Tam stafilokokkovyevaktsiny.
Dobrý liek Sandostatin. Normálnu funkciu sliznice, pohyblivosť a vstrebávanie potravy v tenkom čreve.
Možno, že vek dysbióza (po 60-70 rokov). Obvykle proiskhoditsnizhenie bifidoflora môžu byť modifikované E. coli.
Tam za sezónu disbióze. Napríklad na jar vo výkaloch vysevaetsyabolshe gemolitichekoy flóru.
Food dysbióza. V prípade, že pacient zje neustále jeden a prísnejšie potravín, ako sú mlieko, potom sa zníži E.coli 18, zvýšenie enterobaktérie, obzvlášť za tsitobakter zvyšuje drozhepodobnye huby stafilokokki.Esli pacient má rád mäso, má veľa E. coli, indol + poyavlyaetsyauslovno -patogennaya flóra (Proteus), rozšíriť ich sporoobrazuyuschiebakterii, laktobacily sú znížené.
Vegetariáni titer zvyšuje laktoobaktery, enerokokka.
Zneužitie tukov významne znižuje bifidofloru.

Stage dysbióza.
1. Zníženie počtu a odstránenie bifidobaktérií a laktobacilov.
2. Dominancia enzymatické inferiorní kmene E. Coli.I atypické pre bežné druhy mikroorganizmov na Enterobacteriaceae.
3. Prevalencia hemolytickej tyče a kokovitý formbaktery zvyčajne v združení.
4. Zvýšenie Baktérie obsahu či láskavé Protea sinegnoynoypalochki na pozadí pozorovaných zmien v predchádzajúcich etapách.
Mnoho ovocia, bylinky inhibujú rast baktérií a efektívne pridisbakterioze. Marhuľa účinné v mysli. Dráč na stafilokokke.Brusnika zlých činov, keď plesňové flóry. Cranberry na vseygnilostnoy flóry, Gr. Malina, žeriav, čučoriedky účinok na Staphylococcus, ruža šípová až + Gy. Jablká na E. coli, je veľmi účinný pri hnilobné dyspepsia yablochnayadieta. Cesnak, malý klinček, prehltnúť 2x denne pred jedlom po dobu akejkoľvek dysbacteriosis. Keď je exprimovaný vzdutiikak adsorbent pôsobí feniklu.
TEA № 1
Jedna čajová lyžička mäta, 2 lyžičky Hypericum (ak hnačka), 1 lyžička romashki.Zavarivaetsya v pohári vriacej vody. Varí 2-5 hodín. Petsya2 krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.
TEA №2.
1 lyžička mäta, ľubovník bodkovaný, harmanček, nechtík, rebríček, bessmertnika.Zalivaetsya 1,5 šálky vriacej vody.

Ak zápcha je najprv naučiť pacienta, aby masáž brucha, gymnastiku, ritný otvor v pozícii rybárov. Zápcha - sedačková nie viac ako 48 hodín, kalovyemassy tesný spôsobiť bolesť. V prípade, že sa predseda 3x týždenne, ale nie vyzyvaetnepriyatnyh pocity, pre mnohých autorov je normou.

Klasifikácia preháňadiel.

1. činidlá spôsobujúce chemickú stimuláciu apparatakishki receptora:
- senna (návykové), rešetliakový, rebarbora, ricínový olej, Guttalaks, bisacodyl (zlý účinok na motilitu, spôsobujúce bolesť)
2. prostriedky, ktoré majú osmotických vlastností
- Prášky s horčíkom: horečnatý usta
Vismo / fermatoli aa 0,4
DtdN 30
S 1 prášok 3krát denne každé 2-2 hodiny po jedle rastvorivv 30g. na normálnu stoličku
- sulfidu sodného
- laktulóza
- karevarskaya soľ (podráždenie čreva, pre jedno použitie)
3. činidlá zväčšujúce objem črevného obsahu (plniva).
Prevencia ochorenia žlčových kameňov, aterosklerózy.
Bran, agar, morské riasy.
Bran sa začínajú brať 1 lyžička (na začiatku môže spôsobiť opuch) .Ih variť
Vriacej vody, nechať 15 minút, voda je odvádzaná cez sitko, dobavlyaetsyav obilnín, želé, alebo len jesť.
Až 3-krát denne - čistí črevá, normalizovať svoje funkcie, zníženie hmotnosti, navyše výstup žlčová kyselina adsorbované.
4. prostriedky, ktoré uľahčujú zmäkčenie stolice.
- mandľový olej, vazelína, kvapalný parafín. 1-2 polievkové lyžice denne.
Debridat - nový francúzsky liek účinný pre spastická kolitídy.

Patológia tenké črevo.

Veľa chorôb od enzimopaty, eozinofilnyeenterity s potravinové alergie na potravinové alergie effektivenpreparat Nalkrom 200 mg (tabuľka 2). X 4 krát za deň. 2-3ned terén - 2-3 mesiace. Čistí tvár.
Tam biologický prípravok obsahuje bifidofloru Numrolin V., niacín a vitamíny.
Prášky s vit C B.
Eozinofilná enteritída - je infiltrácia mukóznej tonkoykishki, silné porušenie trávenie a vstrebávanie proiskhodituzhe neskôr.