Terapia a diagnostický algoritmus pri kašli
URL
Pripomienky k algoritmu: kašeľ
1. Kašeľ je najčastejší respiratornymsimptomom. Obvykle kašeľ je ochranný mechanizmus a sluzhitdlya klírens dýchacích sekrétov, cudzích telies a mechanické stimulácie sa začne irritantov.Kashel dráždivý retseptorovnosa, ucho, pažeráka, hrtana, priedušnice, priedušiek a veľké takzheplevry, perikard, a membránu. Stimulačné sa vykonáva až do afferentnyevolokna n.vagus "kašeľ centrum"Nachádza sa v stvolegolovnogo mozgu. Eferentných reflexné oblúk uzatvára voloknamin.vagus a miechové nervy C2 a C3 na membránové svalov, grudnoykletki a brucha. Kašeľ vzniká kontrakcie týchto svalov sa posleduyuschimvnezapnym otvorenie hlasiviek. Pri kašli dyhatelnyhputyah účet prúdenie vzduchu presahujúca 800 km vchas.
Video: Bolotov Yu N - diagnostický algoritmus pre akútne testikulárne ochorení u detí
2. Usilovného výdychu za 1 sekundu (FEV1), maximálneho výdychu a vitálna kapacita yavlyayutsyanaibolee bežne používané funkčné testamidlya pľúcnej obštrukčnej pľúcnej detekovať prítomnosť vady. Naiboleechastymi spôsobí obštrukčné pľúcne ochorenia sú bronhialnayaastma a vonkajšie kompresné lymfatické uzliny dýchacích ciest, hmota alebo aneuryzma.
3. Fajčenie cigariet je najčastejšou prichinoyhronicheskogo kašeľ. Kašeľ nemusí nutne objaviť v vremyasamogo procese fajčenia, najčastejšie kašeľ sa vyskytuje v rannieutrennie hodín. Typicky, neproduktívny kašeľ, s výnimkou sluchaevsochetaniya s chronickou bronchitídou. Niektoré štúdie ukázali, že úplné zastavenie kašľa môže dôjsť o mesiac neskôr posleostanovki fajčiť.
4. Bežné látky znečisťujúce ovzdušie, takiekak oxid dusičitý, oxid siričitý, a ozón, sú časté prichinamikashlya. Mnoho priemyselných a poľnohospodárskych kontaktymogut spôsobiť akútne alebo chronický kašeľ. Symptómy sa môžu po ekspozitsii- od niekoľkých minút až neskolkihlet poyavlyatsyav rôzne časy. Kašeľ, sprvu vznikajúce po práci alebo nochnoevremya je kľúčovým príznakom expozícia irritantamdyhatelnyh detekcie cesty.
5. Psychogénne kašeľ je diagnostikovaná isklyucheniya.Kashel je najčastejšia u adolescentov s poruchami soputstvuyuschimipsihoemotsionalnymi. Kašeľ sprevádzaný produktsieymokroty obvykle nedochádza v noci a nemôže byť použitý vliyaniyuchasto antitusiká.
6. biopsia pľúc sa môže vykonávať pri pomoschitransbronhialnogo alebo transtorakalnú prístupov v zavisimostiot lokalizácii lézie. Ak je diagnóza nie je stanovená metódami posleprovedeniya alebo dát vyžaduje veľké množstvo legochnoytkani, vykonaná otvorená pľúcna biopsia.
7. Kašeľ je častejšie, ak bronhogennyhkartsinomah než u metastatických lézií v pľúcach. V 70- 90% pacientov s bronchogénneho karcinómu je predná kašeľ kašeľ simptomom.Izolirovanny, a to aj v neprítomnosti rádiologických zistenie môže byť prvým príznakom bronchogénneho karcinómu v patsientovs rizikových faktorov. Cytológia spúta alebo bronchoalveolárnej pomoc lavazhamozhet v diagnóze situácie.
Video: Ako liečiť kašeľ u dieťaťa? - Dr. Komárovský
8. Kašeľ je často vyskytuje u pacientov s karcinómom pľúc interstitsialnymizabolevaniyami. Príčinou kašľa je pravdepodobne yavlyaetsyaaktivatsiya pľúc napínacej receptory v dôsledku fibrozaparenhimy. U týchto ochorení, kašeľ je horšia v vremyaglubokogo dýchanie.
9. Recidivujúce ašpirácie zvyčajne nablyudayutsyau starších pacientov au pacientov s ochorením centrálneho nervnoysistemy a porúch prehĺtania. Kašeľ môže byť provotsirovankak pevné alebo kvapalné látky, rovnako tak ako je uvedený v čase na spanie. Chronická ašpirácie s lipoidnú vývojom pnevmoniychasto pozorované u pacientov liečených cez noc v kachestveslabitelnyh minerálnych olejov.
- Kašeľ s ezofagitídy
- Kašeľ s pankreatitídou
- Kašeľ reflex. Respiračné funkcie nosa
- Diferenciálnu diagnostiku bronchiálnej astmy u detí
- Dýchavičnosť a kašeľ u rakoviny žalúdka
- Bolesť v krku, keď vagus zničenie nervového systému
- Pharyngalgia
- Dýchanie fázy. Objem pľúc (pľúcne). dychová frekvencia. Hĺbka dýchania. pľúcne objemy vzduchu.…
- Dýchacích odpor. odolnosť voči svetlu. Prúdenie vzduchu. Laminárne prúdenie. Turbulentné prúdenie.
- Závislosť "flow-objem" v pľúcach. tlak v dýchacích cestách pri výdychu.
- Mechanoreceptory. ovládanie dychu mechanoreceptorov. Receptory v pľúcach. Receptory reuliruyuschie…
- Priedušiek cudzie telesá v 80% prípadov spadá do pravej priedušky byť takmer priamym pokračovaním…
- Cudzie teleso priedušnice a priedušiek. Môžu byť nejaké malé predmety: slnečnicové semienka a…
- Cudzie telesá hrtana. V hrtana cudzích telies uviazol zriedkavé (najčastejšie to prekĺznuť glottis…
- Chronický zápal hrtana obvykle dochádza pod vplyvom rovnakých príčin ako akútneho zápalu, ale má…
- Bronchiolitída, akútny zápal bronhiol- považovaný za ťažkou formou akútny zápal priedušiek.…
- Diagnostický algoritmus pre kašľa
- Terapia
- Inervácie hrtana. Nervy sú vhodné pre strechu
- Fyziológia hrtana. Respiračné funkcie hrtana
- Ochranná funkcia hrtana. Ochranné hrtanovej reflexy