Transplantácia fekálne mikroflóry v ulceróznej kolitídy: rozhovor s lekárom-gastroenterológ

Dr. Sudarshan Paramsothi Australian gastroenterológ

Dr. Sudarshan Paramsothi (Sudarchan Paramsothy) - Australian gastroenterológ, vedec, člen School of klinickej medicíny na University of New South Wales.

zručnosti v zápalové ochorenie čriev (IBD).

Autor 14 vedeckých publikácií o nových spôsoboch liečby ulceróznej kolitídy.

Jedným z transplantačnej metóda zakladatelia črevnej mikroflóry divo rastúcich rastlín () v IBD.

Dr. Parasothi hlásené úspech pri transplantácii fekálne mikroflóry v Týždni ochorenia zažívacieho ústrojenstva, ktorá sa konala v San Diegu (USA) v dňoch 21. až 24. mája.

V našom dnešnom článku Dr. Parasothi povedať viac o podstate a perspektívach jeho liečbe ulceróznej kolitídy.

- Doktor, čo je základom metódu?

- Po prvé, že na každých 100 000 obyvateľov 200 pacientov s ulceróznou kolitídou.

Pri tomto ochorení v hrubom čreve a konečníku sú tvorené vredy vznikajú krvácanie z konečníka, poruchy funkcie čriev a vstrebávanie živín. Ulcerózna kolitída mať zničujúci vplyv na život pacientov.

Súčasná liečba je veľmi často neúčinné pre ulceróznu kolitídu a pacienti sa uchýliť k alternatívnym metódam, ktoré sú často nevedeckých a neperspektívne. Ale v posledných rokoch sme získali veľké množstvo dát o úlohe črevnej mikroflóry pri rozvoji IBD, a to dáva nádej, že sa situácia zmení.

Transplantácia črevnej mikroflóry u ulceróznej kolitídy odstraňuje príčinu ochorenia, skôr ako jednoducho zmierňuje príznaky, ako sme boli zvyknutí robiť iné lieky. Náš spôsob je založený na priamom zavedení do črevnej baktérie pacientových schopné inhibovať Clostridium difficile - patogén zodpovedný za zápalového procesu v čreve, bolesti, teploty a hnačka.

- Ako efektívne transplantácia fekálne mikroflóry verejných postáv otázku?

- Nedávne testy naznačujú, že transplantácia fekálne mikroflóry pomáha približne jeden zo štyroch pacientov s ulceróznou kolitídou, respektíve 27%.

Je v tom veľa účastníkov sa podarilo dosiahnuť plánovaných stabilné výsledky, ktoré boli potvrdené endoskopické vyšetrenie čriev.

Celkovo viac ako 50% našich pacientov majú zlepšiť, bez toho aby príjem kortikosteroidy. Všetci účastníci štúdie nereagovala na liečbu metylprednizolón a ďalších protizápalových liekov.

- Môžete nám povedať viac o postupe a výsledkoch štúdie?

- regrutoval sme 81 pacientov, rozdelených do dvoch skupín.

41 ľudí sa transplantácia fekálne mikroflóry (FMT), a zvyšných 40 pacientov dostávalo placebo.

Od prvej skupiny 11 mužov nakoniec dosiahol plánované kritériá v skupine s placebom, len 3 boli také.

Teda 44% z prvej skupiny, a ak nie je uzavreté očakávané výkonnostné kritériá, potom sme zažili nejaké zlepšenie.

Bol použitý na posúdenie stavu a najvhodnejšie mierky moderného Mayo Clinic - Mayo skórovacej systém posudzovania ulceróznej kolitídy. V tomto meradle, na závažnosti stavu, je hodnotená 0 až 3, kde 3 - najzávažnejšie ochorenie. Ak vezmeme do úvahy frekvenciu stolice, krv v stolici, subjektívne posúdenie lekára a výsledky endoskopické vyšetrenie hrubého čreva.

Aj na vedomie, že fekálne materiál pre každého pacienta odfotil z aspoň troch darcov. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo tzv darcu efekt, kedy sa kvalita mikroflóry závisí od obsahu čreva ľudí.

My zodpovedne priblížil prípravu materiálu a starostlivo skúmať všetky.

Liečba bola vykonaná nasledujúcim spôsobom.

Pôvodne fekálne mikroflóry bola zavedená do hrubého čreva pri kolonoskopiu a pacienti ísť domov skoro. Tam oni si užili svoje vlastné špeciálne bakteriálne klystíry, 5 ošetrenie týždenne po dobu 8 týždňov.

Ako môžete vidieť, liečba je relatívne jednoduchý a bezbolestný.

- Ako vidíte budúcnosť novej metódy?

- Predtým fekálne transplantácia mikroflóry bol veľmi malý vedecký dôkaz.

Áno, tam bol rad malých štúdií single-centier, z ktorých niektoré dokonca dal protichodné výsledky. Naša veľká multicentrická štúdia bola prvá projekt vo veľkom meradle, čo sa ukázalo ako možnosť liečby ulcerózna kolitída pomocou FMT.

Viac ako 8 týždňoch liečby sa tak závažné pozitívnych výsledkov. To je dôležitý krok pre medicínu, pretože milióny pacientov čaká na starostlivosť, čaká na nových účinných liekov a liečebných postupov.

A konečne, mnohí z nich poznajú klystíry, takže transplantácia mikroflóry pre nich by to nebolo neočakávané.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno