Ulcerózna kolitída u starších pacientov: chirurgia lepší?

Video: Instant odstraňovač mozole a kurie oká kalus preč (? Ako odstrániť mozole)

Chirurgická liečba ulceróznej kolitídy (UC) u pacientov starších ako 50 rokov, môže byť tou najlepšou voľbou.

Aspoň pokiaľ ide o predĺženie ich života.

Takýto neočakávaný záver bola vykonaná výskumníkov z Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania.

Oni vykonali rozsiahlu štúdii zahŕňajúcej 830 pacientov s ťažkou ulceróznou kolitídou, ktorí podstúpili plánovaný chirurgický zákrok (kolektómie). Všetky operácie boli vykonané v období od roku 2000 do roku 2011. Kontrolná skupina zahŕňala 7500 pacientov, ktorí boli liečení konzervatívne.

"Operácia na UC bola vždy známa účinná možnosť, ale mnohí odborníci považujú takúto liečbu v rade, a tak má svoje dôvody," - hovorí autor štúdie Dr. Meenakshi Bevtra (Meenakshi Bewtra), profesor medicíny a epidemiológie, University of Pennsylvania.

Po 5 rokoch sledovania účastníkov, vedci odhadujú, že kolektómie u pacientov starších ako 50 rokov s tvrdou prúdiacej UC je spojená so znížením o 33% mortality v porovnaní so skupinou, ktorá sa na konzervatívnu liečbu.

Lekár bol prekvapený Bevtra poznamenať, že vždy odpudzoval inými pojmami: veľký chirurgický výkon u starších osôb je spojená s vysokým rizikom pooperačných komplikácií a úmrtia, takže to nemá cenu robiť. Ale všetko dopadlo inak.

Na svojom úvodnom výskumník povedal na stránkach lekárskom časopise Annals of Internal Medicine.

Podľa americkej nadácie The Foundation ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby, k dnešnému dňu, ulcerózna kolitída postihuje až 700.000 ľudí v Spojených štátoch. UC - závažné chronické ochorenie charakterizované zápalom a ulceráciou čriev, ktoré sa prejavujú tým, hnačka, bolesti brucha a krvácanie z konečníka.

Výskumníci napísať, že zhoršenie pacientov s ulceróznou kolitídou je potrebné vziať ďalší podstatné dávky kortikosteroidov (napríklad metylprednizolón), a je spojená so zvýšeným rizikom infekcie a smrti. Podľa Dr. Bevtry, chirurgia, napriek jeho nebezpečenstvo, u pacientov nad 50 rokov by sa mali konať čo najskôr, a nemôžu byť považované za poslednú možnosť.

"Ak trpíte ulceróznu kolitídu, a to najmä v prípade, že farmakoterapia neprináša požadované výsledky, ak ste nútení sedieť na kortikosteroidy a často ocitnúť v nemocnici s exacerbácií choroby - poraďte sa so svojím lekárom o chirurgii," - hovorí Dr. Bevtra.

Nezávislý expert Dr David Sugar (David B Sachar), profesor na School of Medicine gastroenterologická Ike (New York), sa domnieva, že takéto dôležité rozhodnutie by malo byť individuálne: "Moderné úžasné lieky sú často užitočné, niekedy aj úplne eliminuje otázku operáciu. To všetko individuálne. Niekedy sme, gastroenterológ, mylne domnievajú, že naším cieľom - udržať pacienta od operačného stola. Ale to nie je tento prípad - naším cieľom je robiť to, čo je najlepšie pre pacienta. Ak lieky robiť svoju prácu, potom sa operácia môže byť najbezpečnejšie a najefektívnejšie možnosť. Musíte sa postarať o to, aby hrubého čreva, a človek a jeho kvality života. "

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno