Ochorenie mazových žliaz a výrobkov pre starostlivosť o pleť. akné

akné

Akné (UB) - chronická recidivujúce dermatóza, kde viacmocné zrážacie faktory a strnulý toku.

Ehtiopatogenez zahŕňa nasledujúce kroky:

- zmena zloženia a hyperproduction mazu, zníženie koncentrácie kyseliny linolovej, zvýšenie pH mazu, folikulárna hyperkeratóza a hypertrofia mazových žliaz;
- aktivácia saprofytickej a podmienečne patogénne flóry (Propionebacteries akné, Staphylococcus epidermidis, Pityrosporum ovale a kol.), Čo vedie k rozkladu mazu triglyceridov s tvorbou voľných mastných kyselín. To spôsobuje zápal mazovej žľazy a okolité tkanivá, tvorbu komedónov.

Corynebacterium akné sú anaeróbne, tak upchaté mazových žliaz vytvára priaznivé podmienky pre jej reprodukciu, čo prispieva k tvorbe komedónov a nielen miliums ale papuly, pustuly a vačky akné, ich následné zjazvenie a po zápalové hyperpigmentácie.

Tabuľka 15. Zloženie mazu v mazových žliaz a na koži dospelých (Leyden J., 1995)

lipidy	Izolované mazové žľazy%	Povrch kože,%
triglyceridy	57	42
Voľné mastné kyseliny	0	15
vosk ester	25	25
skvalén	15	15
estery cholesterolu	2	2
cholesterol	1	1

Neprítomnosť voľných mastných kyselín v mazu mazových žliaz a ich vystúpenie na zloženie lipidu povrchu kože je vysvetlený na povrchu triglyceridov raschepleniem rezidentmi mikroorganizmov, najmä akné propionobakteriey žijúci v mazových žliaz a kŕmenie glycerol. Stupeň hydrolýzy triglyceridov sa pohybuje od 5 do 50%.

Komedogenní majú triglyceridov a voľných mastných kyselín. Skvalén sám o sebe nie je comedogenic však peroxidy tvorený pod vplyvom rôznych škodlivých faktorov komedogenní účinok. Triglyceridy sú komedogenní Výsledná aktivita propionbaktery že rascheplyayut im na glycerol a voľné mastné kyseliny.

Permisívnej faktory v rozvoji akné sú:

• zvýšené hladiny androgénov nasýtenia krvi a kože (Testosterón), čím sa znižuje množstvo estrogénu (antagonistov testosterónu). Často nájdené giperandrogenemiya kulturistov, ktorí užívajú anabolické steroidy u žien so syndrómom polycystických vaječníkov, v období hormonálna nerovnováha - puberta, predmenštruačný;

• porušenie epidermálnej bariéry a zníženie nešpecifickej odpor kože na pozadí iracionálne užívanie kozmetiky, ochorenia gastrointestinálneho traktu a nedostatkom vitamínov, diétne poruchy, ochorenia neuroendokrinné sústavy, poranenia kože, antibiotiká, a tak ďalej, atď.,;

• dedičnosť (Zvýšenie počtu nervových zakončení, ktoré produkujú neuropeptidy môžu spôsobiť svrbenie a zápal hypersenzitívne Pouzívajte mazových žliaz na dihydrotestosterón (aktívny metabolit testosterónu, ktorý aktivuje mazových žliaz), hyperaktívne 5-a-reduktázy (premieňa testosterón na dihydrotestosterón), deficit aromatázy (vykonáva konverziu androgénnej prekurzory do estrogény), karyotyp XYY);

• prachu a znečisteniu ovzdušia, vystavení vysokým alebo nízkym teplotám, styk s syntetických materiálov, chemických výrobkov;

• mechanické faktory: zvyk oprel do bradu v ruke, držať bradu telefón, nosiť tesné klobúky, košele s pevne zapol golier, drsné zmáčknutých pľuzgierov a komedóny;

• nervové a fyzická záťaž;

• použitie v starostlivosti o pleťovej kozmetiky, v rámci ktorej - comedogenic látky. Tým comedogenic látky: acetylovaný lanolín alkohol, hexylenglykol, hydrogenovaný rastlinný olej, decyl oleát, DIMETHICONE, iso-parafínu, izopropyl, kyselinu isostearovou, kokosový olej, kukuričný olej, Lanolínový olej, z hroznových jadier, minerálny olej, myristyl laktát, myristyl propionát, kyselinu olejovú, oleyl alkohol, broskyňa jadro olej, vazelína, laurylsulfát sodný, sorbitan oleát, sójový a olej zo sladkých mandlí. Comedogenic a môže byť dekoratívnu kozmetiku.

Najnebezpečnejšie rúž a mastné tvárenky. Červené pigmenty D&CRED # 27, D&Cred # 40, D&Cred # 9 komedogenní rozdiel karmínovo a oxidy železa. Pri pôsobení dochádza komedogenní rúžu čierny tanier okolo pier, ktorý sa skladá z väčšieho počtu malých akné. Akné na čele sa môže objaviť, ak používate nekvalitné vosk na vlasy.

Tabuľka 16. Výsledky testov na kozmetické prísady komedogenní (Fulton JE Jr. et OTH., 1994)

prísada	comedogenic
deriváty lanolínu
acetylovaný lanolín	4
etoxylovaný lanolín	3
bezvodý lanolín	2
lanolín alkohol	2
Povrchovo aktívne látky a detergenty
myristyl stearát	5
izopropylmyristát	5
myristylmyristát	5
butyl-stearát	4
izopropylizostearát	5
isostearyl neopentanoát	3
isopropylis palmitas	4
decyloleátu	3
PPG-2 myristyl propyonate	5
Laureth-4	4
Nátriumlaurylsulfát	5
D&C farbív
D&C Red № 2	3
D&C Red № 4	2
D&C Red № 6	3
D&C Red № 9	4
D&C Red № 19	3
D&C Red № 21	3
D&C Red № 27 Video: Liečba akné	4
D&C Red № 30	3
D&C Red № 33	2
D&C Red № 36	3
D&C Red № 40	4
ostatné
oleylalkohol	4
cetylalkohol	3
Propylénglykol-monostearátu	4
Sulfátový ricínový olej	3

Poznámka. Komedogenní miera bola stanovená z päťstupňovej stupnice, v ktorej 0 - nie tvorbu komedónov, 5 - maximálnej miere tvorbu komedónov.

Tabuľka 17. Niektoré comedogenic látky obsiahnuté kozmetickú kompozíciu (Zh. "Kozmetike i medicíne", 1998, № 5)

Video: akné

comedogenic zložky	poznámka
butyl-stearát	Emulgátor. Používa sa na stabilizáciu emulzných systémov
D&C Red № 27	Syntetický pigment. Daň štrukturálne karmínovej. Zahrnuté do výrobkov dekoratívnej kozmetiky (rúže, tvárenky)
D&C Red № 40
D&C Red № 9
acetylovaný lanolín	Zmäkčovadlo. Je súčasťou krémov, rúžov
Acetylénovaný lanolín alkohol Video: Handel mrkva maska	Zmäkčovadlo. Rozpúšťadlá. Bežne vyskytujú v dekoratívnej kozmetiky.
decyloleátu	Zmäkčovadlo. Rozpúšťadlá. Zlepšuje vlastnosti spotrebiteľské kozmetiky
izopropylizostearát	Zmäkčovadlo. Rozpúšťadlá. Pomáha dosiahnuť nízkotučnú ľahkej konzistencie kozmetiky. Je zaznamenaný v rohovej vrstvy, čím kozmetika leží hlboko do kože, rozložené rovnomerne a zlepšuje vzhľad pokožky
izopropyl lanolat	Zmäkčujúce podobné vlastnosti s izopropylizostearát. Široko používané v dekoratívnej kozmetiky
izopropyllinoleát	Zmäkčujúce podobné vlastnosti s izopropylizostearát
izopropylmyristát	Zmäkčujúce podobné vlastnosti s izopropylizostearát
isopropylis palmitas	Zmäkčujúce podobné vlastnosti s izopropylizostearát
izostearylalkohol	zmäkčovadlo rozpúšťadlo
kokosový olej	Zmäkčovadlo. To je časť výživných krémov
Broskyňa jadro olej	Má hydratačné, upokojujúce, znovu zavádza vlastnosť. Zahrnuté v Očné krémy, Krémy na starnutie kože, balzamy na pery
Nátriumlaurylsulfát	Povrchovo aktívne látky. Používa sa ako emulgátor, a zosilňovač
mandľový olej	Zmäkčovadlo Enhancer. Ozdobná kyselina olejová, čo prispieva k vysokej oleja savosťou. Comedogenic olej neriedený
oktylpalmitát	Zmäkčovadlo. Zvyšuje priepustnosť stratum corneum k aktívnych zložiek kozmetických prípravkov, krém zlepšuje absorpčné
kyselina olejová	Enhancer. Zvyšuje priepustnosť stratum corneum k aktívnych zložiek kozmetických prípravkov, zlepšuje vstrebávanie krému
oleylalkohol	Zmäkčovadlo. Bežne vyskytujú v dekoratívnej kozmetiky (rúže, krémy, atď.)

• Použitie radu liečiv: antituberculosis, antiepileptiká (luminální, fenobarbital), barbituráty, chloralhydrátu, veľké dávky vitamínov, anabolické steroidy, lieky jódu, chlóru a brómu, kortikosteroidy, hormón stimulujúci štítnu žľazu, cytotoxické činidlá, liečivá lítia, zlato, antikoncepcia vysoké progestíny.

klasifikácia

Najobsiahlejší je klasifikácia navrhovaná Plevig a Kligman.

1. akné vulgaris: komedóny, papulopustuleznye akné, nodulárna, cystickej akné, akné bleskom.
2. Akné dospelých: neskoro akné, akné inverzný, «kulturistika akné», guľovité alebo vyčesané akné, piodermia faciale.
3. Akné detstva: novorodeneckej akné, akné deti.
4. akné spôsobené vonkajšími faktormi (kozmetická akné, akné kontakt).
5. Mechanické akné.
6. Akneformnye vyrážky (akné liečivá ekskoriirovannye akné, iné ochorenia mazových žliaz).

klinika

akné vulgaris

Základné morfologické prvky akné:

1. Komedóny - otvorený (čierne) a uzavretý (biela).
2. papuly a pustuly papuly.
3. Uzly ulcerácie a priemer cysta 1-4 cm, abscesy.
4. plochy vytvorené na otvorením vačky akné.
5. atrofickej a hypertrofické jazvy.

Lokalizácia prvkov - tvár, krk, ramená, trup, zadok. V podpazuší a rozkroku možno lokalizovať akné Invert, ktoré možno liečiť len s retinoidy. Miesto výtržníctva.

Dobami priebehu choroby je rozdelený do obdobia zhoršenia a remisie.

akútne obdobie závažnosti sa delia na:

• mierny stupeň, ktorý sa vyznačuje tým, otvorené a uzavreté komedóny, papuly a pustuly jednotky. Uzly sú neprítomné. Jazvy majú tendenciu netvoria;
• priemerný stupeň, v ktorom veľké množstvo otvorených a uzavretých komedónov, pupienky, pľuzgieriky, uzly, ktoré sú vytvorené po rozlíšenia atrofickými jaziev. Existuje psycho-emočné poruchy;
• závažná, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou veľkého počtu komedónov a flegmonózní akné conglobata. Po ich zmiznutí tvorený atrofia a keloidných jaziev. Choroba je sprevádzaná závažnými psycho-emočných porúch.

Pre obdobie remisie sa vyznačuje poklesu všetkých klinických príznakov: zníženie počtu komedónov, papuly zmizne, pustuly a uzlov, pričom trvalé hyperpigmentácia a atrofické alebo keloidy.

blesk akné - vzácne a ťažkou formou akné u mladých mužov vo veku 13-18, ktorí trpia miernou formou papulopustuleznoy ochorenia. Je charakterizovaná tým, náhly nástup, zvýšením teploty na 38 ° C, všeobecného stavu poruchy, bolesť kĺbov, svalov, bolesti brucha. Na koži chrbta, hrudníka, bočné plochy krku a ramien objavujú nekrotické ulceróznej prvky. Tvárové lézie nie sú prítomné.

akné dospelých

Neskoré akné dospelých žien. Pravidelne za 2-7 dní pred menzes, ktoré sú na bradu a spodnej strane papulózny, papulopustuleznye uzlovatokistoznye a akné, pretože maximálnej aktivity v corpus luteum počas tohto obdobia. Akné dospelých samíc sú ťažko liečiteľné. Niekedy tieto ženy trpia hirzutizmu alebo polycystických vaječníkov.

Guľové acnes (akné conglobata) - ťažkou formou akné s vačky s primárnou lézií tela je reprezentovaný zlepencov uzly, abscesy, cysty. Tieto akné objaví v pozadí kondenzácie mazu obtiažnosti evakuáciu to z mazových žliaz, to znamená, že na pozadí husté mastnú seborrhea. môže dôjsť k odvodňovacej prvky. Po ich rozhodnutie zostať vyrazené jazvy. Môže byť prejavom karyotypu XYY (vysoký muž s ľahkou mentálnou retardácia a agresívne správanie).

Flegmonózní-nekrotické akné vznikajú pri zhoršovaní etiopathogenic momenty znižujú reaktivitu a neprítomnosť vhodnej liečby. K dispozícii je hnisavý fúzie tkanív a vytvorenie viacnásobného aterómu.

Akné keloidné nastať pri zníženej pozadí reaktivity, kedy dlho existujúce zápal, a v prítomnosti autoimunitných reakcií. Jazvy hlboké prvky dochádza k tvorbe keloidov.

Inverzný akné lézie spojené so sekundárnymi apokrinné žľazy. Typický lokalizácia - podpazušie, rozkroku, pupok, bradavky prsníka halo. Začína ako akné vulgaris. Potné žľazy sú zapojené do procesu opäť po puberte.

Často je toto ochorenie v kombinácii s ťažkými formami akné, ako aj so zvýšenou telesnou hmotnosťou. Začína bolestivé kusovým infiltráty, ktoré sú otvorené na povrchu kože, ktoré predstavujú fistular otvor.

Akné kulturistov.

Táto forma akné je spojené s prijímaním anabolických hormónov. Často tieto formy akné, existuje niekoľko týždňov po obdržaní androgény. Hlavným dôvodom - hyperandrogenizmus, čo zvyšuje produkciu mazu. Podobný efekt je produkovaný steroidy, vitamíny skupiny B.

Pyodermia faciale.

U žien 20-40 rokov, sa papulopustuleznye prvky sa vyskytujú v strednej časti tváre na erytematóznom pozadí, a potom uzly a veľké konglomeráty, ktoré sa skladajú z uzlov a cýst. Niektorí vedci pripisujú túto formu ochorenia u ružovky (začervenanie a predchádzajúcim nedostatkom komedónov). Vyrážka jasne odlišuje od zdravej kože. Koža na hrudníka a chrbta nie sú ovplyvnené.

detstva akné.

novorodeneckej akné sú spojené s príznakmi hormonálnej krízy alebo nadmernou produkciou testosterónu v maternici. Erupcia sú uzavreté komedóny na lícach, čelo, brada, niekedy sú papulózne a pustulózny prvky, ktoré sú povolené na vlastnú päsť a nevyžadujú liečbu.

Úhory deti objaviť v 3-6 mesiacoch, môže postupovať, niekedy spôsobuje vážne škody, existujúce po celé roky. Ochorenie môže byť spojené s vrodenou adrenálnej hyperplázie, androgénu alebo tumoru.

Akné súvisí s exogénne faktory

Akné venenum.

Tvorba komedónov po každej epikutannyh účinky. Comedogenic faktory nájdené v niektorých kozmetických prípravkov. "Pravda" komedogenní účinok vzniká v dôsledku prítomnosti tuku obsiahnuté v kozmetických prípravkoch (lanolín, petrolát, niektoré rastlinné oleje).

Aknepodobnye vyrážka spôsobená použitím comedogenic kozmetiky, lokalizovaná výhradne hlavičiek styku s kožou s agentom. Slnečné erupcie aknepodobnye náhle objaví alebo zhorší počas svojho pobytu v tropických oblastiach s vysokou vlhkosťou vzduchu u osôb 25-40 rokov.

Je preto potrebné použiť hodnotu nekomedogennyh fotoprotektívne znamená vysoký stupeň ochrany, prispôsobené pre problematickú pleť. Takýto akné môže dôjsť k veľmi ťažké, a to aj po odstránení vyvolávajúci faktor.

Mechanické akné objaví u jedincov, ktorí sú náchylní k chorobám po mechanickom náraze pôsobiť obštrukcie folikuly diery (dlhé nosenie pokrývky hlavy, športové prilby sadrový obväz, dlhodobé užívanie bielizne v imobilizovaných pacientov et al.).

Akneformnye vyrážky.

Toto ochorenie je klinicky podobné akné vulgaris, ale komedóny nie sú primárne. V prvom rade je zápalová reakcia pilosebaceóznu jednotky nekomedogénny. Do tejto skupiny patria rosacea, periorálna dermatitídy, kožné melkouzelkovy sarkoidózu, lupus. Tieto lézie sú spôsobené rôznym liekom.

Ekskoriirovannye akné sa vyskytuje častejšie u žien náchylné ekskoriirovat aj minimálne zrážanie, spojená s obsedantné neurózou.

Pre post-akné patria: rozšírenie pórov, nerovnomerné textúry pleti, jazvy, stagnujúci spoty postinflammatory hyper- a depigmentácia, pretrvávajúce erytém a dilatáciu kapilár v miestach dlhodobý zápal a neustálej trauma (nosové krídla, bradu, lícne kosti). Závažnosť po akné vždy korelujú so závažnosťou akné.

To zohráva dôležitú úlohu veku a dĺžky trvania exacerbácie pacienta. Rozšírenie potom dochádza v dôsledku nadmerné hromadenie v kanálikoch sekrétu mazových žliaz a sluschivshihsya zrohovatené bunky zvyšky make-upu a iných vonkajších nečistôt.

Vzhľadom k dlho existujúcej rozšíreniu tesnenia kanála začína jej steny a defekt viditeľný. Stagnujúci škvrny a pretrvávajúce začervenanie kože dochádza v dôsledku narušenia mikrocirkulácie v ohniskách zápalu (papuly, pľuzgieriky, uzly, cysty) po traumatickom odstránení zapálené prvkov. Purpurovo modrastá farba mať čerstvé jazvy zostali po vyriešení hlboké preniknutie.

V zime chladné miesta stanú fialové sfarbenie, čo výrazne zhoršuje vonkajší vzhľad pacienta. Zjazvenie akné sú výsledkom zápalu a rôznych kozmetických manipuláciou (elektrokoagulácia infiltráty otvor uzavretý komedóny a kol.), Hrubé čistenie.

Jazvy postacne väčšinou atrofickej, hypertrofické alebo keloidné menej. Farbenie čerstvé atrofickej jazvy z modro-ružové až modro-fialovej farby. Staré jazvy môžu byť de- alebo hyperpigmentovaná alebo inú farbu pleti.

liečba akné

Korekcia akné by mala byť zameraná na:

• zníženie folikulárna hyperkeratóza;
• Zníženie produkcie mazu;
• vytvára nepriaznivé podmienky pre množenie baktérií propiónovej.

Korekcia akné by mala byť komplexná a zahŕňajú ako systémové a lokálnu liečbu. korekčné systém (antibiotiká, retinoidy a antiandrogény al.) Assigned lekár. Vonku ako samostatná forma terapie, iba sa vzťahuje na mierne ochorenie.

Pre liečbu akné podávaných liekov zinok (tsinkteral), vit. A, C, E, B a ďalších. Tieto prípravky nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a môžu byť použité ako profylaktické a terapeutické účely. Tiež pre liečbu akné môžu byť podávané vo forme granúl kvercetínu vonkajšie i vnútorné aplikácie, homeopatické: homeopatický síra, aknesan, grafites kosmopleks (prevencia postacne a korekcie) a ďalšie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno